患者46岁,女性。主诉左下肺肿物术后2年10个月,左胸肋疼痛,咳嗽痰多2周。左下肺腺癌术后双肺转移。舌黯,苔白。脉滑。中医诊断肺积,证属肺郁痰瘀。病程较长,症状包括左胸肋疼痛、咳嗽、痰多色黄、汗多、纳差、便秘。病机为肺气愤郁,气机不畅。
脉滑肺积肺郁痰瘀痰多色黄
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女,48岁,主诉牙及牙龈肿痛反复发作20多年,此次发作40多天,伴大便干,月经推后。舌质稍暗,脉小滑。个别龋齿。病程长,反复发作,伴大便干、月经异常。舌象暗,脉小滑。病因病机可能与阴虚内热、瘀血阻络有关。
脉滑牙宣阴虚胃火
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患者38岁,男性。主诉咳嗽反复8年,加重2个月。主要症状包括咳嗽痰多、咽微痒、头晕乏力、胸闷不适、口干。舌质澹红,苔白腻。脉滑。中医病名为咳嗽,证型为痰浊阻肺。病因病机为痰浊阻肺。
脉滑咳嗽痰多痰浊阻肺苔白腻
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患者男性,61岁。突发腰部剧痛5天,疼痛引及左下肢胀痛、麻木。形体丰,舌苔白而润,脉弦滑,直腿抬高试验阳性。风湿之邪阻滞经络。腰椎间盘突出症。风湿痹阻。风寒湿之邪内侵,阻滞经脉。舌苔白而润,脉弦滑,形体丰。直腿抬高试验阳性。
脉滑腰椎间盘突出症风湿痹阻腰痛
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何某,男,35岁,胃痛多年,反复发作,形体消瘦,倦怠乏力。胃脘痛胀,不喜按,纳谷不香,嗳气不透,大便溏薄,小便滞涩,腹有坠胀感。舌苔厚腻,脉濡微弦。中阳不运,湿阻气陷,湿胜气滞,脾胃两病,虚实错杂。
脉滑胃痛中气下陷湿阻气陷
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女,48岁,舌体肿大10余天,说话饮食不便,数年哮喘病史,冬季易发,咯吐稀涎,不思饮食,脘腹胀闷,咯吐稀痰,舌苔白腻,脉滑,痰浊上犯。面色正常,舌苔白腻,脉滑。
脉滑哮喘痰浊上犯舌体肿大
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女,25岁,喉中干涩如棉絮,影响睡眠及食欲,病程未明确。燥邪伤肺,舌红,苔白少津,脉滑。
脉滑喉干涩肺燥舌白少津
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14岁男性,左眼上睑内生小包块,持续5天。睑板腺囊肿,痰湿瘀阻。舌质澹红,苔薄稍腻,脉滑。
脉滑睑板腺囊肿痰湿瘀阻舌薄腻
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12岁患者,主诉昨觉困倦,今晨忽发寒热。热可灼手,咽关肿痛,红艳有欲破之势,肤外发红,项下为甚,头痛脘闷,舌质红,苔腻厚,脉浮数。中医病名为喉痧,证型属时气内蕴,痰滞喉关,病因病机为外感时气,内有痰滞。望诊见肤红、舌质红、苔腻厚。闻诊未提。问诊见寒热、头痛、脘闷、咽痛、大便多、疹子透。切诊见脉浮数。
脉滑喉痧痰滞喉关热邪内蕴
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38岁男,双手多关节肿胀、疼痛3月,晨僵半日,活动困难。尪痹,寒热错杂,外感风寒,内伤湿热。舌质偏红、苔薄,脉弦带滑。形体壮实、皮肤黝黑。全身轻度畏寒,双腕自觉发热。
脉滑尪痹寒热错杂关节肿痛
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患者34岁,女性。齿衄十年,牙龈糜烂,口臭,五年前绝育术后出现头昏耳鸣,肢倦,面色萎黄。苔薄白糙,质胖,边光,脉濡小。诊断齿衄,阴虚胃热,扰动阳络为衄血,肝血亏损,不能上荣,导致头昏耳鸣。舌质胖,舌苔薄白糙,脉濡小。头昏耳鸣,面色萎黄,齿衄,牙龈糜烂,口臭,肢倦。舌尖红,苔薄黄,脉滑。
脉滑齿衄阴虚胃热肝血亏损
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患者32岁,男性。右侧睾丸肿胀、疼痛,病程约1年。睾丸胚胎癌,术后行淋巴结清扫及化疗。化疗后出现乏力、食欲不佳,舌暗澹,苔薄黄,脉滑。肺部出现结节影,诊断为睾丸癌肺转移。肺部影像学显示结节影,边缘光滑。
脉滑睾丸癌肺转移肾阴虚
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36岁男性,主诉低热、口干不欲饮、食欲不振、腹胀、身倦乏力、大便干、小便微黄,病程1周。舌质红,苔黄腻,脉滑。湿热疫疬之邪困阻,膜原气机不畅,三焦失疏泄之机。面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及肠伤寒,查体见脾可触及,血象白细胞5,600/mm³,中性粒细胞54%,淋巴38%,单核8%。
脉滑肠伤寒湿热疫邪气阴两伤
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患者49岁,男性。主诉荨麻疹病史2年,全身多处淡红色风团,遇风加重,瘙痒明显,眠差。舌质红,苔白腻,脉滑。诊断为风热湿邪所致荨麻疹。
脉滑荨麻疹风热湿邪风团
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患者妊娠七月,痢下红白,肠滑后重,一日夜百余次。脉滑利而少力,舌绛滑无苔,头眩耳鸣,虚热。病程较长,湿滞已通,清阳不升。中医诊断为痢疾,证属虚热湿滞。病机为湿滞气机,虚热内蕴。
脉滑痢疾湿热虚热
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患者年龄68岁,男性。主诉左胸背疼痛40余天。现病史显示疼痛不减,坐卧不安,眠差、纳差,口干、口苦,大便干燥。查体见左后背色素沉着斑片,舌暗红,苔黄厚腻,脉滑。中医诊断蛇串疮(带状疱疹)。证属毒热未尽,气滞血瘀。望诊见舌暗红,苔黄厚腻。闻诊未提及。问诊见口干、口苦、大便干燥。切诊见脉滑。
脉滑带状疱疹肝经湿热气滞血瘀
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女,62岁,头晕,颈背强几几,失眠,舌暗,苔微黄,脉滑,气血不和,肝风内动
脉滑椎动脉型颈椎病头晕颈僵
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患者年龄51岁,男性。主诉慢性支气管炎16年余,咳嗽咳痰反复发作,近月因受寒诱发。主要症状包括咳嗽痰多色白、晨间吐痰黏稠带灰、消瘦乏力、面色少华、头昏而重、脘闷纳差、大溏。舌苔白而腻,根部色灰而滑,脉滑。诊断为痰湿咳嗽,病因病机为脾失健运,积湿成痰,痰浊壅肺,肺气失降。
脉滑慢性支气管炎痰湿咳嗽脾失健运
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女,47岁,右肩关节疼痛2个多月,加重近10天,活动受限,夜间痛甚。舌淡,苔白腻,脉滑。漏肩风,风寒湿痹。肩峰下滑囊处压痛明显,上举、外展、外旋活动受限。
脉滑漏肩风风寒湿痹肩关节疼痛
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男,43岁,四肢中小关节反复游走性肿痛2年余,加重1月。关节肿痛,晨僵,遇风寒及阴雨天加重,畏风寒,四肢怕冷,睡眠差,纳食呆。指间关节、腕关节、踝关节、肘关节肿痛,肢体沉重,屈伸不利。舌淡红,苔白微腻,脉滑。中医诊断痹证。实验室检查RF(+),抗CCP抗体(+),ESR68.5mm/h。
脉滑类风湿关节炎痹证风寒湿邪
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