脉象沉细

患者体虚难眠，脉象沉细。病程涉及体虚与感冒风寒，脉紧无力，虚人外感。舌象、面色、声音、气味未提及。主诉为难眠，病程包含体虚与感冒。中医病名为失眠，证型为体虚，病因病机为虚人外感风寒。脉象沉细、紧无力。

男，42岁。多饮、多尿1年，多眠、体困、乏力半年。消渴病。气阴两虚，气滞血瘀，津伤精亏髓乏。舌质暗澹、苍白，舌背光剥无乳头区，舌下静脉曲张。脉沉细。双腿麻木，小腿酸困，足尖针刺样痛，手凉肢冷，多饮不饥，气泡尿，视力模糊，迎风流泪，梦遗盗汗。糖尿病性视网膜病变，糖尿病并发周围神经病。

患者血崩有块，少腹酸痛，大腹胀满，胃纳不旺，腑行不畅，舌苔薄白而腻，脉弦细而涩。中医病名血崩，证型肝郁脾虚，统藏失司。望诊舌苔薄白而腻，闻诊未提及，问诊有血崩、少腹酸痛、大腹胀满、胃纳不旺、腑行不畅，切诊脉弦细而涩。三诊见面色无华，肢体乏力，舌苔薄腻、尖边光剥，脉沉细而按之无力。

患者30岁，女性，闭经1年半。主要症状为头晕眼花，四肢无力，体重下降，腰腿酸软，性欲减退，面色萎黄。舌苔薄黄多刺，脉象沉细。中医诊断为血虚经闭，证属肝肾两虚，营血衰少，血海空虚。病因病机为肝肾不足，气血亏虚。

女，55岁，夜尿增多伴全身困乏4年，恶心纳差1月。面色晦暗，舌暗淡，苔薄黄微腻，脉细涩。尿蛋白2+，血红蛋白88g/L，血肌酐377μmol/L。肾衰病，脾肾气虚兼血瘀湿浊。

51岁女性患者，主诉水肿，下肢尤甚，按之陷而不起，双脚冰冷，小便不利，气喘痰鸣，面色灰暗，舌苔黑润，脉象沉细。辨证为肾虚水泛，气不摄纳。病程中曾用苏子降气汤治疗，痰喘加重。中医病名为水肿，证型为肾虚水泛，气不摄纳，病因病机为肾阳亏虚，水液代谢失常。望诊见面色灰暗，舌苔黑润；闻诊见气喘痰鸣；问诊见小便不利、双脚冰冷；切诊见脉象沉细。

女，77岁，脘痞纳呆恶心5个月，恶心厌食，纳呆不饥，食后脘痞不舒，呃逆矢气时作，夜间咽干不思饮水，口中有味，睡眠早醒，大便不畅。舌质暗红，舌苔薄黄润，面色黄，脉象沉细弦。脾虚胃弱，痰湿内蕴。

30岁男性，主诉腹部红色疙瘩伴瘙痒，病程半月。急性湿疹，湿热蕴久化热，热重于湿。体征见胸背部及腰腹部红斑丘疹，伴有水疱、渗出及结痂，脉沉细稍数，舌苔薄白。

男，成人。体瘦神疲，动则费力，渴饮脘胀，水入则吐。舌苔黄腻少津，脉象沉细而略显不调。气阴大亏，气结不行。

患者34岁女性，主诉咽痛喑哑，反复发作5年，复发4月余。病史提示慢性咽喉炎病程，伴有胸膈窒闷、纳呆脘痞、气短、后背怕冷、体重下降。体征包括咽喉疼痛、音哑、不能讲话、舌体胖有齿痕、质澹、苔腻水滑、脉象沉细。中医诊断为喉喑，证属太少两感，本虚寒而少阴标热。

女性，32岁。发热头痛12天，神情呆滞2天。胸闷少食。脉象沉细。舌苔白腻。湿温，湿热郁阻，上蒙清窍。面色苍白，舌苔白腻。声音低微，无特殊气味。问诊提示感冒病史，病情迁延。脉象沉细。

患者男性，36岁。右小腿皮色紫暗起红筋，疼痛，病程自1951年起。中医病名脱疽，证型寒湿凝滞，气血阻隔。望诊见足背皮肤色紫，痛不可触。舌苔白腻，后转黄腻，脉沉细，弦细而数，数。体征见右二趾疮口脓水多，足背动脉搏动消失，皮肤青紫。病因病机为寒湿外受，阳气不能下达，经络阻塞不通，气血运行失畅。

女，47岁，失眠半年，彻夜不寐5天，虚烦不寐，心悸惊恐，自汗短气，神疲乏力，口渴不欲饮，舌质偏红，脉象细数，气阴两虚，心脾两虚，多愁善忧，性情急躁，面色萎黄，神疲短气，纳食不佳，大便稀溏，舌澹苔白，脉象沉细

患者男性，46岁。恶风畏寒，四肢不温，肘膝关节肿胀酸痛，屈伸不利，精神倦怠，纳谷寡味，便稀溲清，体温38.8℃。病程五年，诊断为痹病（寒湿型）。面色淡白，舌苔白腻，脉沉细。关节肿胀固定，活动不利，伴湿邪表现。

患者面色萎黄，舌苔白色，脉象沉细。血栓闭塞性脉管炎（脱疽），辨证为寒凝血滞、正虚邪陷型。病程四月余。

患者年龄22岁，女性。主诉右侧颈前部肿物半年。肿物约鸡蛋大，边缘清楚，无压痛，可随吞咽移动。舌苔微黄，脉象沉细。中医诊断为甲状腺腺瘤。病因病机未明确描述。

患者年龄72岁，主诉昏迷48天，病程较长。主要症状为发热、小便黄、无咳嗽。中医诊断为昏迷，证属邪陷心包、阳气衰微。查体见昏迷状态，无自主呼吸，血压偏低，心率120次/分，双眼球上翻，口水多，四肢僵硬、冰冷，有凹陷性水肿，对针刺有反应，全身多处褥疮。舌象未明确描述，脉象沉细。