脊柱侧弯

16岁男性，双肩不等高2年，久坐后腰背部酸痛。脊柱侧弯，右肩高，肩胛骨不对称，腰椎向左侧弯，Cobb角40°。脊柱侧弯症，腰椎主弧形。脊柱结构异常，腰椎椎体旋转侧弯，胸椎反向旋转侧弯，颈椎旋转侧弯，脊柱生理曲度异常。脊柱侧弯导致椎旁肌肉结构和病理改变，腰大肌及竖嵴肌异常。

患者53岁，女性，腰痛反复发作2年，因搬重物后突发剧烈腰腿疼痛，活动受限，下肢麻木不温，少食不眠。腰痛、腿痛，下肢外侧压痛及麻木，腰部肌肉僵硬，脊柱侧弯，屈伸受限，L4/5、L5/S1压痛及叩击痛，CT示L3-5骨质增生，L4/5膨出、L5/S1突出。舌淡暗苔白厚，脉弦紧。中医诊断腰痛，辨证为肝肾不足，外感寒湿，经脉拘急滞。

患者年龄18岁，男性。主诉为嵴柱侧弯2月余。体检见两肩右高左低，肩胛骨不对称，嵴柱两侧肌肉不对称，腰椎向左侧弯，两侧髂嵴不等高，双侧臀上区域压痛，Adam前屈试验阳性。辅助检查示胸椎右侧弯，Cobb角40°，腰椎左侧弯，Cobb角6°，腰曲加大，椎曲V级，腰骶角100°。诊断为青少年特发性嵴柱侧弯症（胸椎单弧形）。

患者女性，40岁。主诉腰及右下肢痛2小时。病程短，发病于活动时，伴右下肢发麻。腰背部活动受限，呈强迫左倾体位，行走困难，疼痛因活动呈间歇性，卧床可缓解。舌暗红，苔薄，脉弦紧。腰椎CT示L4-5、L5-S1椎间盘突出，压迫硬膜囊。中医诊断腰痛病，气滞血瘀型。

患者年龄22岁，女性。主诉脊柱侧弯1年，右侧背部隆起，自觉背部紧张不适。中医诊断龟背（嵴椎骨歪），证型肾精亏虚。病因病机为先天肾精不足，督脉空虚，长期坐姿不良。舌淡苔薄白，脉细。体征见脊柱侧弯，胸段向右侧凸，腰段向左侧凸，右侧肩胛骨高起，剃刀背征阳性。

4岁男性，失语，左上下肢瘫痪，病程3个月。神志清楚，左下肢瘫痪，肌力0级，肌张力增高，脊柱侧弯，两下肢交叉呈剪刀步。脉象稍数，舌质澹，苔薄白。暑温（流行性乙型脑炎），证属暑湿内蕴型。

15岁女性，主诉脊柱侧弯1年，胸骨右侧疼痛3个月。脊柱侧弯病程1年，肋软骨炎病程3个月。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机未明确提及。双肩不等高，胸椎向右侧凸，胸骨右侧第2至第5胸肋关节压痛，腰椎向左侧凸。脉象未提及，舌象未提及，面色未提及，声音气味未提及，病史提及脊柱侧弯及肋软骨炎。