脊髓损伤

患者男性，22岁。主诉为胸2、腰1骨折，脊髓损伤。病程3个月。体征示膝反射、踝反射、腹壁反射、提睾反射、肛门反射均阳性，巴彬斯基征阴性。感觉平面位于腰水平，双下肢肌力0~1级，不能端坐，尿潴留，留置导尿，大便秘结。

患者男性，32岁。双下肢麻木无力，病程2个月。中医诊断为痿证，证型为瘀血阻滞，血气亏虚，经络失养。面色皖白，舌淡，苔薄，脉细。

陈某，53岁，四肢无力2个月，伴麻木、刺痛感，双下肢较严重。痿证，气滞血瘀，肾精亏虚。面色欠华，舌黯红，苔黄腻，脉细弱。神疲，四肢无力，双下肢肌力1级，肢体麻木、刺痛，时有抽搐，口干苦，大便偏干，小便偏黄。

患者男性，53岁。主诉颈肩背间断疼痛1年，双下肢无力5个月。颈椎管狭窄症。颈肌紧张僵硬，压痛广泛，椎间孔挤压试验阳性，臂丛神经牵拉试验阳性，霍夫曼征阳性。直腿抬高试验阴性，肱二、肱三头肌腱反射减弱，膝腱反射及跟腱反射亢进。双下肢肌力Ⅳ级，肌张力增高，浅感觉减退。颈椎MRI示颈5~颈6椎间盘突出，嵴髓信号改变，局部椎管狭窄。颈椎DR片示颈曲变直，后纵韧带钙化，棘突左偏，钩椎关节紊乱。腰椎DR片示腰椎曲度减小，棘突左偏。

患者男性，42岁。主诉性欲异常冲动，见色即阳物自举，白日亦不能自制。遇女子则感冲动。中医病名：强中。证型：肾阴亏损，阴虚阳亢。病因病机：房劳过度，肾阴亏损，阴虚阳亢。舌质红。脉细数。

男，47岁，大小便不利4月，不能自主小便，大便干需服泻药，自汗多，双下肢麻木活动不灵，踝关节不能自主活动，饮食正常，形体消瘦，精神疲倦懒言，舌质澹，苔薄白，脉沉细，胸10腰4有手术瘢痕，鞍区麻痹，疼痛觉消失，双下肢浅感觉减退，肌力4级，癃闭，瘫痪（中医），外伤损伤经脉，经脉气血不通，兼有气虚，膀胱气化失常。

患者44岁，主诉因高处坠落致神志昏迷，伴有下肢瘫痪、小便失禁、下肢皮肤感觉迟钝。辨证为气滞血瘀、脉络痹阻、肝肾亏虚。望诊未明确描述，闻诊未提及，问诊显示外伤史及肢体功能障碍，切诊未明确描述。中医病名为截瘫，病因病机为外伤导致嵴髓损伤，涉及肝肾肺胃功能失调。

66岁男性，腰腿疼痛，间歇性跛行及大小便失控三年。腰椎压缩性骨折伴外伤性截瘫，脊髓损伤，截瘫后遗症，创伤性腰椎管狭窄症。舌质暗红，薄苔，脉细。腰段生理弯曲消失，双下肢肌肉僵硬少弹性，轻度萎缩。小便时干时溏，二便控制时间短，大小便失禁。