患者女性,44岁。左侧颞部头痛反复8年,近1个月加重,呈隐痛、跳痛,持续2~3天,缓解后复发,局部按压可减轻,伴视物昏花、恶心欲呕、心烦、大便不成形、易疲乏。舌质澹红,苔薄白,脉浮细滑。脑循环功能检测示双侧脑动脉血流量及血流速度下降,颈动脉彩超示颈总动脉分叉段内膜中层增厚。中医诊断为头痛,辨证为气血两虚兼风热证。
头痛气血两虚风热证左颞部痛
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患者年龄53岁,女性。主诉言语不利10个月,加重伴右侧肢体活动障碍3天。中医病名中风(中经络),证型肝阳上亢,络脉瘀阻。望诊见鼻唇沟变浅,鼓腮试验阳性,伸舌偏向右侧。舌质红,苔薄黄。脉弦而有力。现病史有高血压病史15年,血压180/114mmHg。主要症状包括言语謇涩、口眼歪斜、右侧肢体活动障碍、头晕头痛、心烦、口苦。体征见右上肢肌力Ⅱ级,右下肢肌力Ⅱ~Ⅲ级,肌张力下降。
中风肝阳上亢络脉瘀阻高血压
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患者头晕头痛1年余,伴心慌、乏力、恐惧感,自觉腰胃有凉气,怕光、声音。舌红,苔薄,脉沉弱时有结代。既往有高血压病、颈椎病、脑动脉硬化。辨证为久病体弱,心脾两脏为甚,兼及于肾。二诊见舌暗澹,苔白而干,脉沉细弱有间歇。辨证为脾虚。
高血压心脾两虚脾虚肾虚
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患者65岁,女性,主要症状为心悸气短、头痛、心前区疼痛、抽搐。病程1个月,既往有高血压及心悸气短病史6年,近2年出现心前区疼痛。中医诊断为虚风内动、阴阳虚衰证。面色澹黄,舌红少津无苔,伸舌左偏,脉弦细兼涩结。症状包括心区闷痛、头身颤动、手足瘈疭、颈项发强、时发茎挛、牙关紧闭。
心肌梗死待除外高血压动脉硬化虚风内动
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患者60岁,女性。反复头痛3年,以前额及枕部为主,胀痛,伴头晕、口苦。血压156/90mmHg。舌质淡红,苔薄白,脉细弱。中医诊断为头痛,辨证为风痰上扰,脉络瘀滞。
头痛血虚风痰上扰脉络瘀滞
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患者女性,44岁。主诉左侧颞部疼痛,月经前2天发作,持续2~3天,反复发作,局部按压后减轻,伴视物昏花、恶心、心烦、大便不成形、易疲乏。舌质澹红,苔薄白,脉浮细滑。辨证为气血两虚兼风热证。脑循环功能检测示双侧脑动脉血流量、血流速度均明显下降,颈动脉彩超示颈总动脉分叉段内膜中层稍增厚,考虑脑动脉硬化。
偏头痛血虚不能上承气血两虚风热外感
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54岁女性,反复胸痛、头痛一年余,活动时发作,持续一分钟并向肩部放射,左手麻木。胸痛如刺,心悸,头晕,头痛,手足麻木,舌质暗红,脉细微涩。中医病名血瘀型兼血虚,病因病机血瘀血虚。望诊舌质暗红,闻诊未提,问诊有胸痛、心悸、头晕、头痛、手足麻木,切诊脉细微涩。
头痛血虚胸痛心悸
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女,68岁,头晕、左侧手足发麻、腿无力、腿软、行动迟缓、头昏恶心、出冷汗、视力模糊、舌红苔白、血压100/40毫米汞柱。湿痰蒙蔽,清阳不升,浊阴不降,属风、痰、虚并见。舌红苔白,脉滑。
脑动脉硬化风痰上扰清阳不升痰浊内蕴
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患者61岁,男性。右侧头痛3年,加重月余,伴头昏眼花。脑动脉硬化。舌质暗红,苔薄白,脉沉弦。血瘀阻滞,肝阳上亢。头为诸阳之会,年老肝肾不足,气血亏虚,气虚血滞,脉络阻滞不通,故头痛固定不稳。肝肾不足,虚火内生,头昏眼花。
脑动脉硬化头痛肝阳上亢血瘀阻滞
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