脾不统血+鼻衄

患者38岁，女性。主要症状为鼻出血、皮肤瘀斑、月经量多、经期延长。面色皖白，体质虚弱，疲乏无力，气短懒言，食纳不振。舌质澹，苔薄白，脉细数无力。中医诊断为血证，证属脾不统血，血不归经。

女性，30岁，眩晕间发多年，常发头痛，鼻出血常发，色淡红，量不多，面色无华，少气懒言，神疲倦怠，食少便溏。鼻衄，脾不统血证。面色无华，舌淡苔白，脉缓弱。脾虚气血生化乏源，气不摄血。

16岁男性，间断性鼻出血1年余，夏季频发。口唇干燥，面部痤疮散在，舌尖红，苔白少津，脉细，形体瘦。鼻衄，阴虚血热，灼伤肺络。舌尖红，苔白少津，脉细。

12岁男性，皮肤青紫斑点，鼻衄、齿衄持续1年，咽干咽痛，食欲不振，夜寐欠安。舌红，苔薄黄，脉缓。中医诊断为血证、紫斑，脾不统血兼感热毒之邪。

患者60岁，女性。主诉鼻衄三年，近半月鼻衄渗出，时多时少，淋漓不断。面色苍白，气短乏力，头晕眼花，心悸不安，畏寒，纳呆。舌质淡白，脉象沉弱无力。中医诊断为脾气虚弱，脾不统血。

患者女性，54岁。主诉为肺癌放疗后反复鼻衄。面色身面通白，头晕心悸，神倦声微，舌澹苔白，脉细弱。病程半月。中医病名为鼻衄，证型为脾不统血，病因病机为放疗伤正，气血亏虚。

患者25岁，女性。主要症状为皮肤紫斑、鼻衄、齿衄、月经量多。病程4年余。中医病名紫癜，证型肝木凌土，脾不统血。病因病机为肝郁化火，火迫血妄行，肝实克土，脾不统血。望诊见舌质稍澹、无苔。闻诊未提。问诊见情志不舒、食欲减少。切诊见脉弦而弱。

患者年龄16岁，男性。主诉间断性鼻出血1年余。主要症状包括口唇干燥、面部疖肿、形体消瘦、口干欲饮、小便黄、大便干。舌象舌尖红、苔白、少津。脉象细数。中医诊断为鼻衄，证型为阴虚血热，灼伤肺络。病因病机为阴虚血热，内热灼伤肺络。

患者男性，病程半年有余。主症为便血、尿血、鼻衄、牙龈出血，伴体瘦、面色萎黄、四末及爪甲色淡、舌绛边红、苔白腻、唇淡无华、纳少、口干不欲饮、日晡潮热、汗出。脉弦滑数，两关脉大。中医诊断为脾不统血，湿热内蕴，气血两虚。病因病机为肝木乘脾，湿热久留，脾失统血，气血亏虚，清浊相溷，三焦气化失常。

患者年龄41岁，男性。主诉腹胀不适，大便溏，日2~3行，两目干涩。舌澹红，脉弦缓。中医病名：慢性肝炎，早期肝硬化。证型：脾不统血，肝阴不足。病因病机：邪滞肝胆，损伤脾胃，脾失健运。望诊：舌澹红。闻诊：未提及。问诊：腹胀便溏，两目干涩。切诊：脉弦缓。

患者54岁，女性，主要症状为鼻衄、齿衄、全身紫癜，病程较长。中医病名未明确提及，证型为少阴热化、阴虚阳亢、营热瘀滞。望诊见面色潮红，舌红无苔有瘀点。闻诊未提及。问诊见心烦躁、不得眠、手足心热、口干不欲饮、体温升高。切诊脉沉细而数。

76岁男性，主诉鼻衄、头昏头晕、失眠躁烦。血压180/110毫米汞柱，脉弦紧，舌红苔黄腻厚。中医辨证为肝火阴亢、阳盛阴虚。

患者年龄43岁，女性。主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。中医病名为鼻衄，证型为脾不统血型。病因病机为脾虚不能摄血，血溢脉道。面色不华，舌质淡红，苔薄黄，脉濡细。头晕、乏力，血红蛋白110g/L，血小板计数80×10^9/L。

女，43岁，鼻出血间断发作伴头晕3年。鼻衄，脾不统血型。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉濡细。血红蛋白110g/L，血小板计数80×10*9/L。头晕，乏力，面色无华，舌澹红，脉濡细。

患者43岁，女性，主诉鼻出血间断发作伴头晕3年。面色不华，舌质澹红，苔薄黄，脉濡细。诊断为鼻衄，证属脾不统血型。病程3年，反复发作，伴头晕、乏力，血红蛋白110g/L，血小板计数80×10⁹/L。

男，33岁，情志不遂，鼻出血，头痛眩晕，烦躁易怒，口苦口干，胸胁胀痛，舌红苔黄腻，脉弦。证属肝胆郁热损伤鼻络，鼻衄。望诊舌红苔黄腻，闻诊未提及，问诊情志不遂、症状表现，切诊脉弦。

脾虚气陷证，主症包括肢体浮肿、食后脘腹作胀、大便溏薄、神疲乏力、面色萎黄，舌澹苔薄白，脉缓弱。脾阳虚证表现为纳少腹胀、腹痛绵绵、喜温喜按、四肢不温、舌质澹胖有齿痕，苔白滑，脉沉迟。脾肾阳虚证见腰酸腿软、畏寒、下肢水肿、四肢不温、舌质澹胖、脉沉细。脾肾气虚证有腰酸腿软、腹胀便溏、食欲不振、神疲体倦、尿少浮肿、舌质澹、脉弱。气阴两虚证表现为神疲体倦、少气懒言、手足心热、口干咽燥、大便干结、舌质略红、脉沉细而数。

16岁女性，主诉皮肤瘀血点、鼻衄、月经停止、纳差乏力，病程约9个月。面色无华，精神少气懒言，全身紫斑，舌淡，脉细。中医诊断为脾不统血。血小板减少，白细胞、红细胞及血色素均低，出血时间延长。

患者女性，33岁。主诉咳血，病程一年，伴咳嗽、黄痰、乏力、后背痛、行经腹痛、血块。舌质淡红，苔薄白。脉弦滑。诊断为咳血气阴两伤，肺络不固证。支气管扩张症。听诊右中肺、左下肺偶闻湿啰音。

患者衄血日夜数升，病程较长。鼻衄，属出血证。病因病机为脾、肝、肾阳虚，肝不藏血，脾不统血。面色苍白，舌淡，脉沉细。鼻腔出血不止，症状剧烈。关元穴针刺治疗，针下觉热。