脾气亏虚+脾肾气虚

患者21岁，男性，反复泡沫尿、血尿半年，加重3天。主症为泡沫尿、血尿、面色不华、体倦乏力、气短声低、腰酸、咽喉不利。体检见舌质澹胖，苔白腻，脉紧滑。中医诊断为血证（尿血，脾肾气虚）。病因为脾肾气虚，风邪未尽。辨证为脾肾气虚，风邪未尽。辅助检查示IgA肾病，系膜增生型，24小时尿蛋白3.6g，尿红细胞+++，变型红细胞71%。

82岁男性，双下肢水肿反复发作3年余，按之凹陷，胸闷心慌，动则气喘，疲劳乏力，口不干，大便日1行，舌有紫气，苔薄白，脉细小数。中医诊断水肿，证型心肾两虚，水湿内停。舌有紫气，苔薄白，脉细小弦。病机为心肾两虚，水湿内停，气血运行失畅。

女性，33岁，尿泡沫多，蛋白(+++)，病程1个月，面色萎黄，少气乏力，眼睑水肿，双下肢无水肿，舌质暗红，舌苔薄，脉沉细，中医诊断尿浊，证型脾肾气虚，病因病机脾肾气虚，水湿不运，精微外泄。

患者年龄22岁，男性。主诉尿蛋白(++)持续1年，伴腰酸乏力、精神欠佳、口淡、睡眠稍差、大便偏软。舌质淡红，苔薄白，脉细。中医诊断脾肾气虚。病因病机为脾肾气虚，脾失运化，肾失固摄，致尿蛋白异常。

42岁女性，尿血，病程3年，心慌，肢麻，腰酸痛，大便干，睡眠欠安，舌黯红，苔薄黄，脉细，中医病名尿血，证型脾肾气虚，湿热瘀阻，病位脾肾，病机脾肾气虚，湿热瘀阻。

患者46岁女性，周身乏困1年，头痛、头晕目眩，恶心呕吐。中度贫血貌，睑结膜色澹，口唇色澹。脾肾气虚，虚劳。面色萎黄，舌淡苔薄白，脉细弱。形体偏瘦，精神欠佳。病程1年，伴甲状腺功能减退症。

15岁男性，主诉“急性肾小球肾炎”三年，每年10月复发。颜面浮肿，面色白，神疲懒言，尿少，色如洗肉水状。舌淡体胖苔白，脉濡缓。诊断为脾肾气虚，水泛血溢。

患者女性，48岁。主诉尿频尿急3年。病程较长。中医病名尿频、热淋。证型脾肾气虚，湿热内蕴。舌边齿痕，苔微黄腻。脉象沉缓。小腹坠胀，纳呆，便溏，倦怠乏力，腰膝酸软。尿常规示白细胞(++), 隐血(+)。