脾胃不运

定贵人泄痢不止，脉息郁滞，气血虚弱，脾胃不健。主诉为泄痢，病程未明。中医病名为泄痢，证型为气血虚弱、脾胃不健、寒湿内阻、肝郁气滞。病因病机为禀赋虚寒，寒湿与肝郁致中焦运化失常。望诊未提，闻诊未提，问诊见泄痢、寒滞、血不荣经、脾胃不醒。切诊见脉息细涩、弦细沉伏、坚滞、弦细滞。

患者纳谷衰少，口舌糜点，牙龈肿痛，妨于咽饮，便溏如痢，苔腻布，脉左濡弦，右濡滑。气阴两亏，无根之火易于上升，脾胃不运，湿浊留恋。面色萎黄，舌苔腻，脉象左濡弦，右濡滑。病程较长，证属气阴两亏，湿浊上浮，脾胃运化失常。

患者60岁，女性，反复反酸6年余。现症见反酸、嗳气、胃脘部胀闷、咽喉异物感、咳痰色黄、口干口苦、脾气易急。舌红，苔黄腻，脉细。中医诊断为吐酸，证属脾虚气逆夹痰热。病机为脾虚气滞，痰热内蕴，胃气上逆。

6岁女性患者，反复全身不自主抽动1年余，加重2个月。主症为腹肌抽动、挤眉眨眼、摇头耸肩，发作频繁，不受意识控制，精神不振，脾气乖戾，秽语不由自主，食少厌食，夜寐噩梦多，呓语。舌质淡红，苔白，脉细数。中医诊断为慢惊风，辨证为脾虚痰聚证。病机为脾虚痰聚，肝风内动。

男，41岁，头晕、打呃，胃脘不适月余，突发发热、头晕耳鸣、听力减退、胃脘跳动感、气上冲咽喉、腹鸣、心悸、眠食欠佳、疲乏无力。苔黄厚腻，口有臭味。中医诊断中阳素虚，脾胃不运，痰饮停蓄中焦。病机为脾胃阳虚，水饮内停，清阳不升，饮邪上逆，水湿困阻。

高左酒湿伤中，脾胃不运。脉形濡细，苔腻微黄。气火痰饮郁于中焦。脘中痞痛，舌苔微黄，仍带滑腻。寒饮停于中州，未能分化。

患儿1岁，脾胃素弱，消化多乖，屡屡腹泻，病程较短。主症为腹痛下迫，便色黄糜，起沫，间有黏液，每日10多次。体征见口渴喜饮，纳食不多，间或干呕，小便黄浊。舌苔黄而厚腻，指纹深红，脉搏濡数。诊断为脾胃不运，腑气不和，湿热下迫，体虚邪盛。

患者男性，34岁。主诉大便不成形1年，加重伴腹痛2天。现症见大便日3-4次，不成形，便粘不畅，便后肛门灼热、坠胀感，口干、口苦，偶反酸、烧心，乏力，腹痛，怕冷，小便黄。中医诊断泄泻，证型为寒热错杂证。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见症状描述及病史，切诊未提及。

52岁女性，头痛、头目胀痛、眩晕、心烦易怒、两胁胀满、夜寐不宁、大便秘结、腰痠膝痛。舌尖红，质紫黯，苔黄腻，脉细滑。肝气上逆，痰瘀阻滞。头痛，肝逆上扰，痰瘀阻滞证。舌紫黯，苔黄腻，脉细滑。

患者年龄未提及，性别女。主要症状为湿滞困脾，兼有暑感，形冷肌热，汗出肢逆，脘痞痞闷，大便下不消化之物。病程未提及。中医病名未明确，证型为湿滞困脾，兼有暑感，表里气阻。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见形冷肌热、汗出肢逆、脘痞痞闷、大便不消化，切诊未提及。

患者，女，23岁。主诉咳喘证，呼吸困难，胸闷憋气，胸胁疼痛，胃脘痞满，呕恶不思饮食，身体倦怠，不能平卧。两目黯黑，口唇发绀，苔白厚腻，舌质黯，舌尖有瘀斑，脉弦涩。中医病名咳喘，证型瘀血停胸，脾虚气滞。望诊面色黯黑，舌质黯，舌尖瘀斑，苔白厚腻。闻诊无特殊。问诊有呼吸困难、胸闷、胸胁痛、胃脘痞满、呕恶、倦怠。切诊脉弦涩。

患者年龄未提及，性别为女性。主诉为湿温发热，病程绵延月余。中医病名为湿热留滞不化，证型为湿热留滞。病因病机为湿热困郁，阻滞中焦，脾运不健，湿蕴下焦，气失通畅。望诊见舌苔白垢不化，舌苔厚实松脱，舌苔白垢见松化，舌苔蜕而复布腻垢。闻诊未提及。问诊包括大便不利、小溲赤少、腹部白瘩、一旬不大便、中脘气闷。切诊见脉弦滑、脉细滑数、脉细软。

男，45岁。主诉慢性萎缩性胃炎3年，腹胀痛时好时坏。现病史见脘胀、口苦、大便偏稀不成形、口臭。舌红苔厚，脉濡。中医病名属慢性萎缩性胃炎。证型为寒热互结、脾胃失运。病因病机为寒热互结于中，脾胃健运失职，升降失常，胃腑不通。望诊见舌红苔厚。闻诊见口臭。问诊见脘胀、口苦、大便溏泻。切诊见脉濡。

万老太太，阴虚体质，身热晚甚，咳嗽痰多，头痛眩晕，胸闷不思饮食，舌质红，苔黄腻，脉濡滑而数。肝气挟痰饮交阻，本虚标实。肝气肝阳上升，痰湿互阻，肺脾肃运无权。脘痞撑胀，纳谷减少，府行溏薄，口干不多饮，舌质红，苔薄腻，脉左虚弦，右濡滑。肝气渐平，头痛眩晕，口舌干燥，舌苔干腻，脉弦小而滑。血虚不能养肝，肝气横逆，犯胃克脾，通降之令失司。

患者腹痛，脉濡细，腹痛便溏。脾胃不运，中有停饮。苔腻，脉迟滞，重按无力。中焦运纳无权，清阳为浊阴所阻。面色萎黄，舌苔腻，脉濡细迟滞。