脾虚为主

男，40岁，浮肿反复发作8年，尿蛋白(+++)，红细胞(+)，眼睑及下肢轻度浮肿，腰膝酸软乏力，尿量偏少，食欲不振，腹胀便溏，面色萎黄，舌质淡，苔白，脉细弱，水肿，脾肾两虚，脾虚为主。

患者男性，50岁。胃痛5年，加重1月余。胃脘疼痛连及后背，进食后加重，口干，嗳气频作，胸脘满闷，时有头晕，乏力，胃怕凉，纳差，大便稍溏。食管癌术后。肝脾失调，脾虚为主。面色萎黄，舌淡苔薄白。声音低微，无特殊气味。脉弦细。

4岁男童，反复浮肿、血尿、蛋白尿，病程2年。中医诊断为肾病综合征、慢性肾炎。尿蛋白“卅”，红细胞满视野。舌象未提，脉象未提。证型为脾肾两虚，以脾虚为主，病机为脾虚湿困，肾虚不固。

患者15岁，男性，主诉眼睑下垂、眼球运动不灵活、复视，病程3个月。中医病名属重症肌无力，证属脾肾两虚，脾虚为主。舌嫩无苔有裂纹，脉弱。症状包括眼睑下垂、眼球运动范围缩小、复视，体力较差。

患者50岁，女性。主诉两眼上睑下垂，遮盖瞳孔，不能睁眼视物，早轻晚重，需用手提起眼皮。病程4年。中医诊断为痿证，证型为脾肾两虚，以脾虚为主。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示食欲不振，神疲乏力，病史明确为眼肌型重症肌无力。切诊未提及。

患者年龄45岁，男性。主诉慢性肾炎病史，劳累后易复发，症状包括腰痛腿肿、倦怠乏力、食欲不振、腹胀便溏。舌澹红，苔薄白，脉虚缓。诊断为慢性肾炎，辨证为脾肾俱虚，以脾虚为主。

8岁女性，头晕，失眠，多梦，腹胀，纳呆，便溏，微恶寒，病程半年多。舌质澹，苔薄白，脉细弦。心脾两虚，以脾虚为主。病因病机为脾虚失运，气血不足，中阳受损。

男，45岁，水肿尿少反复发作4年，加重1周。腰痛腿肿，倦怠乏力，食欲不振，腹胀便溏，小便量少。舌淡红，苔薄白，脉虚缓。水肿，脾肾俱虚，以脾虚为主。

男，27岁，黎明前肠鸣腹痛，泄泻，泻后痛减，食后亦泻，每日3~4次，大便稀溏，遇冷加重，面色发黄，精神疲惫，四肢无力，腹喜按，舌苔薄白，脉缓，脾肾阳虚，脾虚为主之证

杨某，主诉舌僵、言语不清、咀嚼无力、吞咽困难、眼睑下垂、视物成双、抬颈费力，病程1个月。既往有重症肌无力病史。眼睑重坠下垂，复视，晨轻暮重，四肢倦怠乏力，抬头困难，咀嚼无力，吞咽困难，语言謇涩，饮水呛咳，形寒肢冷，腰膝酸软，脘腹胀痛，纳差，渴不欲饮，泄泻。舌淡胖有齿痕，舌苔薄白，脉细弱。证属脾肾阳虚，脾虚为主。

患者50岁，男性，主诉胃痛1月余。既往有食道癌手术史，现症见胸腔胃部及后背疼痛，进食加重，口干，嗳气频作，胸脘满闷，头晕，乏力，胃怕凉，纳差，大便稍溏。舌质澹，体胖大，苔白腻，脉弦细。中医诊断胃痛，证属肝脾失调，脾虚为主。