脾虚气弱+肝气郁结

患者女性，45岁。午后发热1月余，体温波动在37.8℃～38.5℃之间。阴虚发热，脾虚火郁发热。病发于与同事吵架之后。面色白，少气懒言，纳少便溏，脾虚气弱。两胁肋痛，善太息，眠差梦多，肝郁木失条达。肌肤灼手，热自骨髓中来，火郁中焦，升降失常。心烦，口干咽干，舌红脉细，脉沉弦。

患者36岁，女性，经期延长5个月，月经周期28~30天，经期10~12天，经量中等偏多，色澹。现病史见经量极少，色暗，乳房胀痛，烦躁易怒，下腹胀痛，神倦嗜卧，肢体乏力，头昏眼花，纳少便溏。舌澹暗，苔薄白，脉弦细。中医诊断为经期延长，气滞血瘀证，气虚夹瘀证，气血不足。

患者19岁，女性，主诉受惊后心慌胆怯、失眠多梦、手足心热、腰酸。舌质暗，根部稍黄，脉弦。诊断为惊恐伤肾，心肾不交。病属神志病，病因病机为惊恐伤肾，心肾不交。

患者64岁，女性。食欲不振，尿量减少，腹部胀大，下肢浮肿，口干口苦，胃脘作胀，轻度咳喘，气短，胸满而闷，两胁肋胀痛引腋窝，胸腹掣痛，少腹满，尿少而黄。发育营养较差，体瘦，腹部膨隆，腹壁水肿，腹水征阳性，左侧胸腔积液，腰及下肢指凹性水肿。中医辨证为脾虚气弱，气滞血瘀，三焦气化不利，水湿泛溢。舌象未详，脉象未提。

刘某，女，44岁。头晕，月经周期延长，月经量不一，头痛，失眠，心悸，气短，神志虚怯，触事则心神不宁，脘阻，头晕目眩，稍劳则眩晕欲呕，口苦胸闷，乳房发胀，左胁部有蚁行感。脉弦滑，舌质红苔白。诊断为更年期综合征。中医病名为更年期综合征，证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊见舌质红苔白。闻诊未提及。问诊见头晕、月经异常、头痛、失眠、心悸、气短、神志虚怯、脘阻、眩晕、口苦、乳房发胀、左胁蚁行感。切诊脉弦滑。

患者黄疸日久，面色澹黄而青，舌白口澹，脉细。黄疸病程较长，属阴黄证型，病因病机为湿热久蕴，热去湿存，肝气郁结致脾土受制，肝火与脾湿相合。舌象淡白，脉象细弱。病程中见肢体倦怠，小溲黄而色不赤。

男性，52岁，胃脘隐痛10年余，胃脘胀痛连及两胁，生气后加重，胃脘嘈杂，早饱，嗳气反酸，恶心，胃纳差，乏力，大便时溏，眠差多梦。慢性萎缩性胃炎，中度不典型增生。肝气郁滞，气滞血瘀，脾虚气弱，胃气上逆。舌质黯红，苔薄白，脉弦。

女，27岁，咬牙不止十余年，夜间咬牙咯咯作响，难以入眠，日间亦时时咬牙。精神萎靡，面容苦楚，头痛昏沉，精力分散，胸闷气短，烦躁恶心，叹息，腰酸耳鸣。舌红苔薄白，脉沉弦。肝脾不和证。

患者年龄50岁，男性。主诉情绪低落1年。主要症状包括倦怠少动、兴趣减少、神疲乏力、喜叹息、饮食偏少、夜寐欠安、大便偏稀。舌质淡，苔薄白，脉弦细。中医病名为郁证，证型为肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，木郁乘土，致脾虚气弱，血虚疏泄不利。

患者26岁，女性，妊娠五月余，主诉右胁下牵掣疼痛，小腹下坠，伴阴道少许黄色液体流出。中医诊断胎动不安，证属肝气郁结，脾虚气弱。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见情绪忧郁，唉声叹气，病程约一周。切诊未提及。

患者年龄51岁，女性。主诉左上眼睑下垂伴头昏。症状包括失眠、头昏、胃纳欠佳、饮食无味、精神萎靡。中医诊断眼睑下垂（脾虚肝郁）。病因精神刺激。病机肝气郁结，脾虚中气不足。脉象细弱。舌象苔薄白。

臌胀，舌白滑而嫩，脉弦涩且郁，肝脾郁结，大腹撑胀，入暮更甚，二便不利。脉濡弦郁数，舌白垢滑嫩，中阳衰微，浊阴窃居，二便不通，三焦为约，腹大成臌，按之坚硬如石。脉弦紧涩，苔白垢较化，脾阳不振，气滞不运，水湿内停。脉转濡涩，舌苔薄白，脾虚气弱，营血亦衰。