脾虚湿盛+肝风内动

31岁男性，头晕、头痛、头胀、眼胀、胸闷、气短、手抖、情绪激动易怒、坐立不安、心神不宁、精神不能集中、口苦口干、唇红紫、舌质红、舌体胖大有齿痕、苔白厚腻、舌下脉络脉迂曲(+++)、左脉沉弦、右脉沉细、血压140/108mmHg。中医病名未明确，证型为肝气郁滞、痰瘀阻窍。望诊见舌质红、舌体胖大有齿痕、唇红紫。闻诊未提及。问诊见头晕、头痛、情绪激动易怒、口苦口干。切诊见左脉沉弦、右脉沉细。

77岁男性，全身震颤30余年，伴心下痞硬胀满1年余。颤震，脾肾虚寒，肝风内动。面色澹白，舌质暗红，舌苔黄腻，脉细数。神志清楚，精神欠佳，言语声低，少气懒言，全身震颤显著，心下痞硬，脘腹胀满，口干苦，食欲不佳，便秘。

患者63岁，女性。主诉突然仆倒，不省人事，口眼歪斜，喉中痰鸣，右上下肢偏废不用。中医诊断为中风（中脏腑），病机为风、火、痰内闭。舌象舌尖红，苔黄白相兼而腻，脉弦劲而滑。舌体胖大，边有齿痕，脉弦劲而滑。病机为肝气郁逆亢上，痰瘀夹郁火内闭心包，本虚标实。

患者舌苔灰黄，脉象右小数左弦大，四肢及腹部作胀，饮食尚可，二便正常，病位在肝，痰注癫痫。舌苔灰黄，脉象右缓左沉弦，肝火上炎，横刑戊土，头晕耳鸣，两腿痠沉。舌苔心白厚，左弦少紧右缓寸大，肝脏素郁，兼感凉邪，两胁作痛，腰部痛，大便燥结，四肢痠胀。舌苔黄浊，弦劲右缓，肝经有热，便结舌麻，身痠腰痛，头晕不清。舌苔白有津，左细右缓，左胁作痛，行动较佳，休息尤甚。脉象缓和，肝脏久郁，缘肾不能上济，头闷耳闭，四肢作胀，饮食尚可。中医病名痰注癫痫，证型肝气郁结、肝火上炎、肝肾阴虚，病因病机肝经郁热、肝肾阴虚、痰湿内阻、肝脾不和。

患者68岁，男性。主诉高血压病史20余年，半年前突发半身不遂、言语不利、右侧肢体麻木。现症见头晕头痛、双下肢及面部浮肿、右侧肢体麻木、口角流涎。舌质淡，体胖大，边有齿痕，苔薄白。脉弦滑。中医诊断中风（中经络），证属脾虚湿盛，风痰上逆。

患者男性，51岁。主诉头痛绵绵不断，夜间加重，伴头晕、烦躁、耳鸣、睡眠不宁、口苦口干。舌苔厚腻，脉弦而细弱。诊断为神乱气越，肝风上扰。舌象厚腻，脉象弦细弱。病程较长，经多次调整治疗，最终病情痊愈。

患者经行之际出现视线欠清、眼冒金星、脑中轰鸣、夜难安寐、肉润筋惕、肢麻、行动气短、心悸。脉濡弦、稍数，后诊脉弦弱、濡弱、虚数、微弦。中医病名未明示，证型未明确，病因病机未直接说明。望诊未提，闻诊未提，问诊涉及经行、眼症、脑鸣、失眠、肢麻、气短、心悸、食欲不振、呕恶、疲乏、腰腿酸软、面麻、嘈杂善饥。切诊见脉濡弦、稍数、弦弱、濡弱、虚数、微弦。

67岁女性，右侧肢体、舌颤1年余，头痛（顶部）。颤证。脉沉滑，舌苔薄白质暗。舌质暗，脉沉滑。头痛，舌颤，肢体发颤。血压120/70mmHg，头颅CT未见明显异常。

患者58岁，男性。反复头晕1月。头晕呈持续性昏沉感，胸闷脘痞，恶心，时吐痰涎，精神不振，多眠睡，纳呆，大便溏烂。舌质澹，苔白腻。脉滑。中医病名：眩晕。证型：痰浊中阻。病因病机：脾虚生湿，湿聚成痰，肝风挟痰上扰清窍。望诊：舌质澹，苔白腻。闻诊：无特殊描述。问诊：头晕、胸闷脘痞、恶心、吐痰涎、纳呆、大便溏烂。切诊：脉滑。

患者21岁，未婚。主诉月经失调，周期1~3个月，经期6天，量不多，色澹，行经期间少腹作痛，突然昏倒，冷汗淋漓，自觉全身有下沉感，大小便欲解不得。现病史提示情绪不宁，急躁欲哭，纳差少寐，大便干结。舌苔澹黄腻质红，脉沉迟。中医诊断为血虚肝郁，阳气亢逆。舌象澹黄腻质红，脉沉迟。面色未提及，声音未提及，气味未提及，病史包括月经失调、情绪不宁、纳差少寐、大便干结。脉象沉迟。

14岁男性，反复抽搐伴呕吐1年，发病时间2005年4月，症状包括头晕、呕吐、双眼左侧凝视、神志昏迷，持续数分钟缓解，近3个月发作频率增加，反应迟钝，智力下降，视物模糊，双腿乏力，行走不稳，舌苔白腻质淡，脉弦滑，中医诊断痫症，既往有早产史，母亲有妊娠期高血压，MRI示脑结构异常，心肌肥厚，瓣膜反流。

女，65岁，痫证，病程10年，反复发作，突发昏倒，不省人事，口流涎沫，牙关紧闭，手紧握，头晕头沉，舌红苔白，脉弦。

33岁男性，主诉午后身热、无汗、精神倦怠、下肢痠软、腹胀纳呆、口干喜冷饮、小便短黄、大便滞而不爽。舌淡胖有齿印，苔黄腻，脉弦重按无力。中医辨证为湿滞脾胃，郁而化热，热蒸于外，气耗于中。

1岁男童，皮疹反复，头皮躯干瘙痒，夜间不安，舌红苔黄。舌红苔白。

8岁女性患者，主诉不自主眨眼1年。症状包括不自主眨眼、耸鼻、咧嘴、肩膀抖动及喉中吭吭发声。平素性急易怒，倦怠乏力，纳食欠佳。舌红，苔白腻，脉弦滑。中医诊断为脾虚湿盛，肝气不舒。证型为脾虚湿盛，肝气不舒。病因病机为脾虚湿盛，肝气不舒。舌红，苔白腻，脉弦滑。

患者51岁，男性，主诉为意识不清、抽搐、口吐白沫、二便失禁。病程13小时。中医病名中风，证型风痰瘀阻、内闭外脱。望诊见舌澹紫，苔白厚。闻诊未提及。问诊见意识不清、抽搐、二便失禁。切诊见脉弦滑。

患者口歪舌謇，筋掣不时走窜，病程四月。脉涩，舌光。病起与家庭勃溪有关。清涎多，大便不溏，手足酸疼，腹胀语难。中医病名未明，证型未详，病因病机涉及情志不遂。舌象光，脉象涩。

符公祖令媛，久泻肉脱，肢体浮肿，大腹胀痛，便内赤虫形如柳叶，有口无目，咳嗽烦燥，夜卧不寝。夏间起病，饮食不节，病程半载。病因盛暑饮冷，阴寒潜伏，致气滞湿化，湿热壅滞。病机脾湿热盛，清阳虚，浊阴盛，留中州则腹胀，散肌肉则浮肿，上乘肺则咳嗽。证属脾湿热，肝风旺，木旺土衰。面色萎黄，舌苔黄腻，脉弦滑。

患者50岁，男性。厌油欲呕，腹胀，口干口苦，口臭，腰酸，颜面麻木，眠有梦，舌暗红，舌下瘀阻，苔白腻，脉弦少力。肝硬化，乙型肝炎，肝胃不调证。面色正常，舌质暗红，舌下瘀阻，苔白腻，脉弦少力。左胁下压痛，无反跳痛。

四旬男性，主诉右手战、四肢冷热不调、项太阳筋强、两胁筋强、筑筑动气、目眩身摇、遇食则泻、上气、头痛、冬腰冷、久坐足痹、浊淋。中医病名未明确，证型未详，病因病机涉及寒热错杂、气机失调。望诊未提，闻诊未提，问诊见四肢冷热、动气、泻泄、头痛、腰冷、足痹，切诊未提。