脾虚胃痞

患者女性，42岁。主诉胃脘痞满，食后加重，按之胃脘至脐下四指坚硬如索状。病程较长，自幼体弱，饮食不规律。中医诊断为脾虚胃痞。病因病机为脾虚胃弱，食滞不化。望诊见面色萎黄，舌质红，苔薄少。闻诊无特殊。问诊见身体消瘦，无饥饿感，疲乏无力，四肢末梢凉，直立性头晕，睡眠不实、梦多，便滞不畅，带下量多色白质稀，月经量偏少。切诊见脉弦细弱。

患者57岁，男性。主诉胃下垂6年，钡餐造影示胃下垂7cm。胃中漉漉有水声，脘部痞满怕冷，食生冷或遇凉后胃脘闷胀，饮水多后干呕欲吐，精神萎靡，食欲不佳，口澹不渴。舌质澹红，苔白滑。脉沉细弱。中医诊断脾虚胃痞，痰饮内留。

女，39岁，胃下垂，主诉胃下垂4cm，大便干燥，三四日一行，心下痞塞满闷，纳少，面色无华，头晕乏力，舌澹红，苔薄腻，脉弦弱细滑。中医诊断胃缓，证属胃气虚馁，升降失司，中焦滞塞，枢机不利。望诊面色无华，舌澹红，苔薄腻。闻诊嗳噫食臭。问诊大便干燥，心下痞塞，纳少，头晕乏力。切诊脉弦弱细滑。

患者年龄34岁，女性。主诉胃下垂1年余。主要症状为胃脘痞满，脐周按之坚硬而疼痛，伴有下垂感，吐酸，脘胁憋闷。情绪变化可加重症状。舌质红，苔薄白。脉弦弱。中医病名为胃下垂，证型为脾虚胃痞，肝郁气滞。病因病机为脾虚失运，肝气郁结，气机阻滞。望诊见舌质红，苔薄白。闻诊未见异常。问诊见症状描述及情绪相关加重因素。切诊见脉弦弱。

患者48岁，女性。主诉胃脘部痞满、闷胀6年。中医病名胃缓，证属脾虚胃痞，痰饮内留。舌象未提及，脉象未提及。主症包括胃中漉漉有水声，饮水多后干呕欲吐，喜食干燥食品，胃脘喜温喜按，口淡不渴。病程6年。

女，37岁，胃下垂约10cm，身瘦肌削，气短疲乏，面萎头昏，餐后脘腹痞满下垂疼痛，脐周微坚满，腹壁松弛，大便先干后溏，舌质红偏澹，苔白滑，脉细，证属脾胃虚弱，中气下陷。

患者年龄53岁，男性。主诉胃病10余年，胃脘至脐下二指按之坚满，食后更甚，心下痞满，疲乏无力，纳食量少，口干食臭，大便干燥而细。舌质红，苔少津，脉弱细数。中医病名脾虚胃痞，证型脾虚胃痞，气阴两虚。病因病机脾虚失运，气阴两伤。

患者年龄50岁，女性。主诉胃下垂10余年，餐后心下痞满，胃脘至脐下按之痞坚，腹部坠胀。病程较长。中医病名胃痞，证型脾虚胃痞，兼脾胃不和，中焦湿滞。望诊舌苔白腻浮黄。闻诊无特殊描述。问诊有胃脘至腹痞满而胀，进食更甚，口黏纳呆，呕吐恶心，嗳气吞酸，大便时积时溏。切诊脉濡细弦。