腰痛如折

30岁女性，主诉结婚五年未怀孕，少腹冷隐痛，白带清稀淋漓，腰痛，面白，形体消瘦，脉沉迟，舌澹白，证型为脾肾虚带脉失约证。

患者年龄50岁，女性。主诉腰腿痛2年，加重15天。腰痛伴热感，遇热或雨天加重，活动后减轻，前屈受限，左下肢放射痛，小腿后外侧及足背外侧麻木。嵴柱腰段生理曲度消失，腰4~5棘间及棘旁压痛，左臀部压痛，放射痛阳性，直腿抬高左30°，右70°，左小腿外侧感觉迟钝，左膝腱反射减弱，左小腿肌肉萎缩。脉弦滑，舌苔薄白。辨证为肾虚血瘀，病位在督脉、足少阴肾经。诊断为腰椎间盘突出症（肾虚腰痛）。

患者48岁，男性，主诉血尿已久，近半年加重。面色㿠白，面浮足肿，精神萎靡，纳食不馨，腰痛如折，小便暗红夹瘀块。舌质淡，尖有紫气，脉浮大无力。尿检蛋白(++)，红细胞(++++)，白细胞(+)，乳糜试验阳性。中医诊断乳糜血尿，证型气虚瘀阻。病因病机为气伤络阻，元气早馁，致成气虚血瘀。

男，50岁，小便频数，茎中痛，腰痛如折，少腹不适，病程数月。湿热蕴结于下焦，气化不利。舌赤苔薄黄，脉滑数。

患者男性，43岁。主诉右侧腰腿疼痛1年，阴雨天加重，感受寒凉后症状明显。腰痛向右下肢放射，行走活动不利。腰椎生理弧度消失，右侧骶棘肌僵硬，L4~L5右侧椎旁深压痛并向右下肢放射。直腿抬高试验右30°，加强试验阳性，挺腹试验阳性，屈颈试验阳性。右小腿外侧及足背痛觉减退，右足姆趾背伸力减弱。中医诊断为腰椎间盘突出症，证属寒湿内阻、经络不通。舌澹紫，苔薄白，脉弦细。

患者年龄50岁，男性。左肾结石，腰痛如折，小便频涩热痛。病程较长，西医治疗1个月未见结石排出。下焦湿热蕴结，气血瘀滞，肾与膀胱气化失司。面色晦暗，舌苔黄腻，脉弦滑。小便白细胞(++)，脓细胞(+)。阴头灼热，小便涩痛，腰痛腰胀。

26岁女性，月经先期，量少色澹，经中少腹、小腹胀痛，腰痛如折，结婚2年未孕。舌质澹，舌苔薄白，脉虚细。中医诊断为月经不调，证属气血两虚，统摄不固。病因病机为阴血不足，血海空虚，气虚不摄血。

28岁女性，月经量多，淋漓不净1个月。经量时多时少，色暗发黏，小腹胀痛，乏力，腰痛如折，不耐劳累。舌质澹暗，苔白，脉细滑。崩漏，脾肾不足，血虚肝旺，冲任不固。

丁女士 主诉月经色暗夹瘀块，经前腹冷痛，经后缓解，白带多清稀水样有腥味，四肢欠温，遇冷腰痛如折，口淡纳食一般，大便溏，小便清长，夜尿多，梦多难寐。舌淡红苔薄白水滑，脉沉滑细弱。诊断肾阳虚衰，瘀湿易滞下焦之寒湿带下症。病因病机为寒入冲脉，脾肾阳虚，寒湿凝聚，湿浊留滞。

患者男性，38岁，长期从事野外工作。主诉为长期骨节疼痛，1年前因骤雨受凉后出现寒战发热，腰痛如折，下肢软弱无力，二便失禁。现病史见面色黧黑，形体消瘦，下肢肌肉萎缩。脉象浮滑而促，时有歇止，舌苔黄白厚腻。自诉形寒畏冷，双下肢间有灼热感。证属风寒湿邪久羁体内，有郁而化热之势。

女，29岁，月经紊乱，量或多或少，色泽暗红，夹小血块，带下量多，色白黄相兼，质稠而臭秽，间夹血丝，小腹隐痛或刺痛，性交后加剧，腰痛如折，舌边尖红，舌苔薄黄，脉弦细数，病名月经先后无定期，证型异物植入，冲任脉功能失常，湿瘀胶结，郁久化热，损伤脉络

女，26岁，经行超前，量少色淡，经中少、小腹胀疼，腰痛如折，结婚2年未孕。月经不调，气血两虚，统摄不固。舌质淡，舌苔薄白，脉虚细。

女，48岁，腰痛，体弯曲不伸，动则痛甚，畏寒，脘闷不食，呕恶，大便不通，小便黄，脉弦滑带数，舌淡红，苔黄厚腻，邪在太少，湿热内阻肝胆之候

患者28岁，女性，月经量多，淋漓不净1月，经量时多时少，色暗发黏，小腹胀痛，乏力头晕，腰痛如折，不耐劳累。舌质澹暗，苔白，脉细滑。中医诊断为崩漏，证型为脾肾不足，血虚肝旺，冲任不固。病机为脾失健运，统血无权，肾精匮乏，封藏失职，血虚肝旺，血海不充。

患者女，29岁。左臀及下肢疼痛麻木5个月，劳累或受寒后加重。左下肢凉麻疼痛，腰痛如折，步行100米即痛。舌红暗，脉弦滑。辨证为寒湿入络，气血不通。

女性，43岁，白带量多1年余，清稀如水，腰痛如折，劳累后加剧，少腹冷痛，四肢不温，饮食差，小便频数，夜间尤甚，面色暗淡，舌质淡苔薄白，脉沉迟无力，脾肾两虚。

患者46岁，男性。主诉腰痛如折，右腿冷痛、肿胀麻木，屈伸不利，艰于行走。病程3年余。中医诊断为痛痹。证属寒湿入络，凝滞经脉，闭阻营卫。舌象苔白而厚腻，脉象按之沉细。平素恶寒怯冷，口淡不渴。

29岁女性，经期延后年余，月经周期38~40天，量如常，色暗有块，小腹疼痛，块下痛减，畏寒肢冷，腰痛如折。中医辨证为寒凝胞脉，血行迟滞之实寒证。舌象如前，脉弦滑。

女，41岁。主诉经期延长，经血紫黑夹瘀块，带下量多，腰痛，疲乏无力，记忆力减退，下肢发麻。面色晦滞，舌面花剥如地图色黯，舌下瘀点，脉沉弦硬。中医病名未明确，证型为肾气亏耗，瘀血内阻。病程四年，产后及手术后致冲任亏耗，肾气虚损，瘀血阻滞。

中年妇人，腰痛如折，痛楚难忍。左关弦大而滑，肝气郁结。面色正常，舌象未提。声音正常，无特殊气味。病程未明。中医病名未明，证型为肝气郁结。病因病机为肝气郁结过甚。脉象左关弦大而滑。