腰痛放射

女，49岁，间断腰痛1月，疼痛放射至下肢，病程1月。下焦湿热之石淋，湿热蕴结兼有瘀阻。舌质暗，苔薄黄腻，脉沉。腰部轻度叩击痛。

女，40岁，腰背酸痛伴左下肢放射痛，病程一年。腰痛，活动受限，跛行。腰骶部压痛，直腿抬高试验(+)，加强试验(+)。舌质淡，苔微腻，脉细数。元气大亏，真阴不足，髓海空虚，肾无所主。

女性，33岁，腰部突发剧痛，俯仰、侧卧、转动腰部疼痛，痛甚时向左侧臀部放射，素觉口干少寐。折腰（腰椎间盘突出症），肝肾阴虚，风痰瘀阻络。舌红，苔薄白，脉弦细。腰椎局部压痛轻微，直腿抬高试验和加强试验阳性，腰椎CT平扫示L3～4椎间盘膨出，L4～5椎间盘突出。

患者70岁，男性，主诉腰痛放射至右少腹，尿频点滴而出。中医诊断石淋，证属下焦湿热，蕴结为石，阻塞尿道。面色正常，舌红苔黄腻，脉弦滑。腰痛剧烈，尿流不畅，前列腺体积增大，内见强回声，右肾及输尿管见结石声像。

患者25岁，男性。突发右侧剧烈腰痛3小时，疼痛向腹股沟及大腿内侧放射，尿深黄，大便干，舌苔薄微黄，舌尖红，脉弦缓有力。辨证为湿热内蕴，气化不利，日久结石。

患者36岁，男性，主诉左侧腰部阵发性剧痛并向下肢放射，持续0.5天。舌红，苔薄白，脉沉紧。中医诊断石淋，病程短。体征包括颜面苍白，疼痛难忍，坐卧不安，脐旁偏上及嵴旁压痛，腰背部叩痛，定位不清。既往有左侧输尿管下段结石史。辅助检查提示左侧输尿管中段轻度梗阻，未见阳性结石影。

男，44岁，右侧腰痛年余，痛向左下肢放射，小便短赤，尿道刺痛。石淋。肾积湿热、尿道瘀沉。脉细数。小溲短赤、疼痛。

男，50岁，腰痛伴右下肢放射性疼痛1周。舌质紫黯，苔白腻，脉滑。辨证属寒湿痹阻，气滞血瘀。腰痛伴右下肢后侧放射痛，行走困难，活动加重，休息缓解，弯腰翻身受限。L4/L5、L5S1棘突右侧有明显压痛及放射痛，仰卧挺腹试验阳性，右侧直腿抬高试验30°，腰椎MRI示L4/L5、L5S1椎间盘突出。

患者男性，32岁。主诉右侧腰痛向右下腹放射，伴恶心、排尿灼痛、肉眼血尿。病程1日。中医病名：输尿管结石。证型：湿热下注，气滞血瘀。病因病机：湿热下注，气滞血瘀。望诊：舌质红，舌苔薄黄。闻诊：未提及。问诊：腰痛、尿痛、血尿。切诊：脉沉滑而数。

男，48岁，腰痛伴左下肢放射痛，病程半月。腰椎间盘突出症。腰椎生理弧度平坦，左侧腰肌紧张，压痛位于腰4、5棘突左旁开0.5cm，左环跳穴、委中穴、承山穴压痛阳性，左直腿抬高试验30°阳性，加强试验左阳性，腰前屈30°，后伸15°，左右旋转各10°，双下肢肌力正常，无萎缩。