输尿管结石案
患者信息
- 姓名：沈某
- 性别：男
- 年龄：25岁
- 就诊日期：2005年4月1日
主诉
- 突发右侧剧烈腰痛3小时，经肌内注射解痉镇痛剂缓解。
- B超检查发现右侧输尿管下端与膀胱结合部有一黄豆大小结石。
- 尿常规检查有镜下潜血试验阳性。
既往治疗
- 建议做手术取石或碎石机治疗，患者未同意。
刻诊
- 症状：右侧腰痛，叩击后疼痛加剧，并有向腹股沟及大腿内侧放射的感觉，用热水袋热敷稍缓解。
- 尿液：深黄。
- 大便：干。
- 口干：不明显，但患者知道要多喝水。
- 舌象：舌苔薄微黄，舌尖红。
- 脉象：弦缓有力。
- 血压：116/78mmHg。
- 血常规：正常。
辨证
- 证型：湿热内蕴，气化不利，日久结石。