腰背痛

患者女性，45岁。主诉胸闷、腰背痛，病程半年余，伴左半身麻木。刻下症见胸闷、背痛、腰痛、左半身麻木、失眠、纳食减少、胃痛、烦躁、头晕、月经量少、经前头痛、口干。舌暗淡，苔薄白。脉细无力，右细滑。中医病名为胸闷，证型为肝虚血少，经脉失养。病因病机为肝虚血少，经脉失养，气血不畅。

腹患此症，及腰背焮痛，饮冷，脉数，按之愈大。表里俱热。

男性，60岁，左腰背痛3年余。腰背肌紧张，腰椎侧弯，胸腰段脊柱T11～L2棘旁压痛，左侧4字试验阳性，尾骨端压痛，双侧直腿抬高试验阴性。骶5形态欠规则，位置前移。中医诊断为骶尾椎陈旧性脱位。

患者腰背痛，伴有寒热症状。内寒，月事不下。肾脉啬而不属，肝脉弦，出左口。病因病机为欲男子而不可得。

王某，女，78岁，腰背痛5年，加剧2天，骨质疏松症病史5年。脊柱稍向右侧弯，生理后凸明显，胸11、12及腰5～骶1椎棘突压痛(+)，叩击痛(+)。舌质淡、苔白，脉沉迟。X线示腰椎侧变，棘突后凸，腰椎体骨质密度极度减少，骨小梁稀疏，腰2椎体压缩性骨折。

患者24岁，女性。主诉尿频短涩，尿痛，色黄，腰背痛，脘腹胀痛，易疲劳。病程半年，反复发作。中医病名：淋证。证型：肝气郁滞，气化不利。病因病机：肝气郁滞，气化不利，熬液成石。望诊：舌苔腻。闻诊：未提及。问诊：尿频短涩，尿痛，腰背痛，脘腹胀痛，易疲劳。切诊：脉缓。B超提示双肾结石。

女，64岁，腰背痛10余年。腰椎椎体广泛骨质增生，骨密度降低，骨小梁稀疏、粗大，舌红少苔，脉细弱。中医辨证为肝肾亏虚型。雌性激素水平降低，绝经后发病，腰为肾之府，肾虚则腰痛。

58岁女性，腰背疼痛1月余，伴左眼视物有黑影，夜晚汗出，口干，五心烦热，双乳时有胀痛。舌红，苔灰薄，脉搏75次/分。肝肾阴虚，虚火上炎。

54岁女性，颈腰部疼痛半年余，伴失眠、胸闷。颈部和腰部肌肉僵硬，活动痛甚，直腿抬高试验阳性，MRI示轻微突出。舌红，苔薄黄，脉弦细。诊断为腰背痛，证属肝胆失和筋失所养型。

患者腰背痛，伴有寒热。中医病名属腰痛，证型为内寒，病因病机为气滞血不流，月经不下。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提及腰背痛及寒热，切诊脉象为肾脉涩而不属，肝脉弦出左口。