腰部疼痛

患者年龄35岁，男性。主诉腰痛5年。病程较长，长期劳累，体质下降，腰膝酸软，神疲体倦。辨证为肾精亏损，筋脉失养。望诊未提。闻诊未提。问诊提及病史及症状。切诊未提。中医病名为腰痛，证型为肾精亏损。病因病机为久病体虚，肾精亏损，无以濡养筋脉。

患者女性，67岁。腰部疼痛3个月，伴腿痛2周，活动受限，睡眠不佳。舌黯澹，脉弦涩。腰肌紧张、痉挛，L3阶梯状改变。X线示腰椎生理性曲度消失，L3~5骨质增生，L4~5轻度滑脱。中医诊断为腰椎滑脱，证属气滞血瘀。病因为劳累，病机为气血不畅，阻闭经络，不通则痛。

患者女性，42岁。主诉腰部及左下肢疼痛1个月，加重2天。腰椎间盘突出症。腰痛病，气滞血瘀证。舌质澹紫，苔薄白，脉沉涩。腰椎生理曲度尚存，功能活动略受限。L45及L3-4、L4-5棘突压痛。左下肢直腿抬高试验阳性，左侧环跳穴压痛，左侧姆趾背伸肌力减弱。

患者女性，60岁。主诉间断性肉眼血尿，右下肢浮肿。现病史见右下肢浮肿加重，疼痛，腹部胀痛，四肢乏力，活动后加重。苔黄，脉细。中医诊断积证（湿热蕴毒、脾肾双亏）。

男，62岁，左侧腰腿部疼痛伴活动受限1个多月。腰痛病，气滞血瘀型。舌质黯澹，苔薄黄。脉两寸沉，左关沉弦，右关虚大，两尺脉弦涩而长。腰背部酸痛，活动受限，双下肢放射性疼痛及麻木，左侧直腿抬高试验50°，跟臀试验(+)，腰背部棘突及椎旁肌肉压痛(+)，L3—S1椎间盘向左后方突出，嵴神经根受压明显。

56岁男性，肾区绞痛3天，右肾结石，最大0.7cm×0.6cm，舌淡黄根微腻，脉细数，结石内阻，脉络受损，湿热未清

患者年龄29岁，女性。阴道出血，少腹及腰部疼痛5天。妊娠3个半月行刮宫术，术后阴道出血20余天，间隔25天又见出血，色黑，伴纳差、恶心、两胁胀痛。面色萎黄，形体消瘦，精神紧张。舌黯，苔白稍腻。脉弦细。中医诊断为恶露不尽。辨证为肝胃不和，气滞血瘀。

患者男性，54岁。主诉腰痛1个月，加重并伴右下肢胀痛7天。腰部疼痛并右下肢胀痛，直腿抬高及加强试验右(+)，骨盆挤压及分离试验（一）。CT示L5-S1腰椎间盘突出。诊断腰椎间盘突出症。

32岁男性，左侧睾丸肿大，伴有发冷热、背痛。睾丸肿大，发冷热，背痛。睾丸肿大。脐下三角灸，属经外奇穴。

男，79岁，腰痛3个月，活动受限，伴左下肢后外侧疼痛，受凉劳累后加重，休息热敷略减。腰段旋转侧弯，L4棘突左偏，压痛向左下肢放射。舌质淡苔白腻，脉沉迟。腰椎CT示腰椎骨质增生及椎间盘膨出。诊断为腰痛，辨证为寒湿痹阻证。