周某,28岁,主诉婚后两载未孕育。经量多,淋漓不已,多白带,纳少神疲,夜寐欠佳,气短心慌,倦软无力,腰背酸楚。舌澹红,脉弦缓。诊断脾肾两虚,带脉失约。舌澹,脉沉弱。病程涉及经期异常及不孕,病因病机为脾肾两虚,失于固摄。
腰酸腿软月经量多脾肾两虚带脉失约
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患者47岁,女性。坠跌损伤左腰胁肋,骨骼受损,气瘀凝阻,疼痛颇剧。腰酸腹胀,小便频数,神疲纳呆。脉细弦数,苔薄腻。面色萎黄,舌苔薄腻。曾患肾盂肾炎。腰部外伤。气瘀凝阻,肾络受损。
腰酸腹胀腰部外伤气瘀凝阻肾阴虚
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患者女性,48岁。倦怠乏力,纳眠差,舌质澹,苔微黄,脉细。中医病名肺恶性肿瘤,证型气虚痰瘀互结。病因病机气虚痰瘀互结。望诊舌质澹,苔微黄。闻诊未提及。问诊倦怠乏力,纳眠差。切诊脉细。
头重腰酸肺恶性肿瘤气虚痰瘀互结脑转移
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患者34岁,已婚,月经周期紊乱,阴道流血持续,伴心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。面色晦黄,舌澹红,苔白微黄,脉细略滑数。中医诊断崩漏,辨证脾胃不固,冲任受损。望诊面色晦黄,舌澹红,苔白微黄。闻诊未提及。问诊见月经紊乱、阴道流血、心悸、腰痛、下腹坠痛、睡眠饮食差。切诊脉细略滑数。
崩漏脾胃不固冲任受损肾虚
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患者年龄56岁,男性。主诉包括头晕、耳鸣、两目发胀、心烦而悸、不寐健忘、腰酸无力、纳呆、小便色黄。病程1年。中医病名未明确提及,证型为肝肾阴虚,虚火上乘。望诊见面色黄而两颧红,舌质红、苔少。闻诊未提及。问诊包括症状描述及病史。切诊脉象为沉而弦细稍数。
目胀腰酸肝肾阴虚虚火上炎头晕耳鸣
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患者27岁,怀孕5个月未感胎动,腹部未见膨大。胸闷纳呆,精神不振,腹痛阵作,秽带连绵。脾肾两虚,气血不足。舌澹苔薄腻,脉虚弱而稍带滑,后转细滑,再转滑数,舌薄黄、薄腻。病因病机为脾肾两虚胎失养。
腰酸胎萎不长脾肾两虚气血不足
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女,47岁,周身乏力,厌食,恶心,头昏头痛,心烦,病程5年余。慢性肾炎。脾胃气虚,湿邪上逆。面㿠白,眼睑浮肿,唇澹,大便溏,日2~4次,舌澹滑润。血肌酐445μmol/L,尿素氮21mmol/L,血红蛋白80g/L,血压140/90mmHg。
慢性肾炎脾胃气虚湿邪上逆
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患者年龄34岁,男性。主诉为婚后未育3年,症状包括腰酸痛、性功能下降、尿分叉。中医诊断为慢性前列腺炎、弱精症。辨证为肾阳虚弱兼湿热下注证。舌质偏红,苔薄黄,脉沉细。二诊舌质澹红,苔薄白,脉沉细。三诊脉沉细,苔薄白。四诊脉沉缓,苔白。
慢性前列腺炎弱精症肾阳虚弱湿热下注
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许某,28岁,面色萎黄,贫血貌,腰酸乏力,食后腹胀,大便畅,日一行。虚劳,阴虚夹湿热。阴虚为本,湿热为标,病程较长。舌淡红,苔薄白,脉细数。病位在肾,涉及脾虚湿困。
腰酸乏力慢性肾功能不全阴虚夹湿热食后腹胀
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患者年龄32岁,男性。主诉体检发现乙肝10年,右胁不适两年。病程10年。中医诊断肝著,证属湿瘀互阻,浊毒阻滞。舌象未提及,脉象未提及。右胁不适,ALT升高,HBV-DNA阳性,肝胆脾彩超无异常。有IgG肾病病史,偶觉腰酸。
慢性乙型肝炎肝著湿瘀互阻浊毒阻滞
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患者女性,主诉腰酸、乳腺疼痛、尿频、便溏,病程较长。舌苔白满,质略黯,舌苔根部白厚,脉小数。中医病名为妇科疾病,证型属脾肾两虚、湿阻气滞,病因病机为脾虚湿困、肾虚不固、气机不畅。面色晦暗,舌象异常,脉象细数,症状涉及肾、脾、肝功能失调。
湿阻中焦气滞血瘀肝经湿热
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33岁男性,恶寒,腰及以下尤甚,双足凉,手心发热,易疲劳,下午乏力,纳食较差,大便日2次、不干,小便黄。舌胖大、质紫暗、舌苔白腻,双脉沉细。痹症,脾肾阳虚。
腰酸痹症脾肾阳虚恶寒
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患者女性,舌干白灰垢,脉弦涩郁数,身发壮热,恶寒,头痛腰酸,痞闷泛恶,呓语谵妄,腹鸣泄泻,厥逆。湿温病,病机为湿热蕴结,经邪腑邪溷合。望诊见舌干白灰垢,无津气。闻诊未提及。问诊见身壮热、恶寒、头痛腰酸、痞闷泛恶、呓语谵妄、腹鸣泄泻、厥逆。切诊见脉弦涩郁数。二诊见头汗齐颈而还,烦躁狂谵,旁流泄泻。三诊见胸膺颈项痦粒,暑湿温邪郁伏气分,经汛适来,热犯营。四诊见经行甫净,胸膺痦粒续透,气营暑湿之邪渐有出路。五诊见身热已退,腑行溏垢,痞闷烦躁平,痦粒渐回。
湿温证气营两燔阳明腑实热入血室
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48岁男性,心悸失眠1年,伴头晕耳鸣、腰酸膝软、手足心热、咽干、纳少、大便结。舌质红,苔薄黄,脉细数。中医诊断肾阴亏虚,心火偏亢。
神经官能症肾阴亏虚心火偏亢阴虚内热
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女,22岁,月经先后不定期6年。月经周期紊乱,量少色暗有血块,经行腹痛,经前胸胀腰胀,背冷,食少,尿黄,梦多,口苦,嗜饮水。B超提示子宫肌瘤。月经先后不定期,肝寒血滞,瘀阻胞络,生湿蕴热,寒(湿)热错杂。面色晦暗,舌暗红,苔薄黄,脉微数。经行腹痛,经前胸胀腰胀,背冷,尿黄,梦多,口苦,嗜饮水。脉微数。
经行腰酸月经先后不定期肝寒血滞瘀阻胞络
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患者15岁,女性。主诉急性肾炎病程5个月余。双下肢浮肿,咽喉灼痛,神疲乏力,面色胱白,腰酸腹胀,纳呆,口干。舌质淡红,苔薄白。脉沉细。诊断为风热未清,肾阴损伤,阴虚生热,热入血分。血热已减,肾之气阴两伤未复。血热虽减未清,肾气亏损未复。舌澹红,脉细。
腰酸腹胀急性肾炎肾阴损伤血热未清
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28岁男性,婚后3年同居不育,无精液射出,腰酸,周身乏力,两腿沉重,行房后有白色浑浊小便。舌澹红苔白腻,脉弦。前列腺质硬,中央沟消失,触痛阳性。中医诊断为湿热瘀滞下焦,精路被阻,气机逆乱。
逆行射精湿热瘀滞气机逆乱前列腺炎
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23岁女性,闭经半年,末次月经量少色褐。月经周期不规律,有痛经及经前腰酸。腰痛,少腹寒痛,白带量多气味腥。舌淡黄腻、中裂尖刺,脉细软尺弱。先天肾虚,劳倦伤脾,营血不足,冲脉空虚。舌苔黄腻、边尖红,脉象细软。舌苔白腻微黄,中裂尖刺,脉左软、右细弦。脾肾两虚,下焦寒凝。
腰酸闭经肾虚脾虚
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女,28岁。主诉:月经来潮前2~3日口腔及外阴粘膜溃破,疼痛,食热及刺激性食物时明显。病程半年。中医病名:月经疹(溃疡型)。证型:肾阴亏损,虚火内动。舌苔薄白。脉细数。症状:口腔、外阴部出现粟粒大小溃疡点,周围轻度红肿,伴腰酸、潮热、盗汗、头晕耳鸣。病因病机:肾阴亏虚,血海不足,胞宫失养,阴阳失调,虚火内生。
月经疹肾阴亏损虚火内动
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患者50岁,男性。腰背部重坠酸痛,以右侧为著,神疲乏力,食欲不振。舌淡胖,苔薄白腻,脉细弦滑。中医病名腰痛,证型气虚湿滞血瘀。病因病机为脾气虚而水湿瘀血互结。望诊见舌淡胖,苔薄白腻。闻诊未见明显异常。问诊包括腰痛、神疲、纳差。切诊见脉细弦滑。
腰痛气虚湿滞血瘀脾虚舌淡胖
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