患者男性,37岁。长期泄泻10年,每日泄3~8次,伴腹满、肠鸣腹痛、未消化食物残渣。形体消瘦,精神疲乏,面色澹白,声低息短,头发及眉毛脱落。舌淡,苔薄白,脉沉细。中医诊断为清气下陷。辨证属脾虚失运,气虚下陷,脾肾两虚。四诊见面色澹白,舌淡苔薄白,脉沉细。
久泻清气下陷脾虚肾精亏虚
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患者胃脘胀满,疼痛难忍。情志不畅,因父亡悲痛,气郁于中,聚而成痞。面色晦暗,舌淡苔薄,脉弦细。七情内伤致脏腑功能失调,病程未明。
胃脘胀满疼痛难忍气郁于中情志不畅
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患者女性,43岁。骨瘦如柴,颜面暗晦无华,上腹疼痛拒按,腹胀恶食,倦怠乏力,寐差口渴,大便量少而干结。舌质紫暗有瘀斑,脉弦细数。证属瘀毒郁结。
胃癌瘀毒郁结气滞血瘀便秘
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患者42岁,男性,主诉便秘、腹胀、腹痛,伴恶心呕吐,病程3天。腹部高度胀气,肠鸣音亢进,舌红少津、苔厚黄,脉滑数。中医诊断证属瘀热内结、腑气不通。
急性肠梗阻瘀热内结腑气不通便秘腹胀腹痛
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患者痰涎太盛,气机经络阻闭,窜痛周身,夜则气阻口干。脉滑大不畅,时或促止,弦象盛。面色晦暗,舌苔黄腻。病程未明。中医病名为痹证,证型属热痹,病因病机为热邪壅滞,痰热互结,经络阻闭。
痰涎盛气机阻闭窜痛周身口干夜发
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患者年龄5岁,主诉疳疾已久,形体瘦小,面色苍白,毛发稀枯,腹部胀满,按之稍硬,时有腹痛,大便松散,纳食较少,啮甲嗜香。舌苔薄腻,脉弱。诊断为疳疾,证型为疳积初化,脾气尚弱。四诊信息包括面色苍白、舌苔薄腻、脉弱、腹胀、腹痛、大便松散、纳食较少。
疳疾疳积脾气弱腹胀
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患者69岁,男性,主诉眩晕头昏,伴恶心欲吐,病程1年。高血压、脑梗死病史。疲倦乏力,腹满不欲食,耳鸣如蝉,纳少,大便不畅。舌黯苔腻微黄,脉弦滑。辨证为风痰上扰,肝肾阴虚。舌象黯,苔腻微黄,脉弦滑。
高血压眩晕肝肾阴虚痰浊中阻
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新生儿拒乳,生后2天,男性,主诉拒乳。面色尚正常,舌红有白苔。诊断为不乳(新生儿拒乳)。病因病机为羊水咽下过多,脾胃脉络受阻,中阳不振。
拒乳脾胃受阻中阳不振
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十三岁,腹满如臌,微微内热,病程约两个月,胃寒呕酸。腹胀、饮食不纳、内热时生。脾虚导致内热生,腹胀为单胀。面色萎黄,舌淡苔白,脉沉缓。
腹胀内热脾虚
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李某,女,40岁。上腹部隐痛、饱胀8年,加重半年。主症为上腹部隐痛、饱胀、食后尤甚、喜温喜按、纳呆乏力。舌象暗质胖,苔白,脉缓细。诊断为胃脘痛,证型为脾胃虚弱型。病程较长,病机属脾胃虚弱,气血不足,脉络失养。
胃脘痛脾胃虚弱气血虚弱纳呆乏力
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心下痛,坚大如盘。患者姓名萧姓。大便有干有薄,干者栗而黑。瘀血,血滞于中,气不能化。
心下痛瘀血阻滞气机不畅
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患者男性,43岁。主诉左上腹如物鼓起时作1个月。症状包括夜间左上腹鼓起有形,时现时消,伴有腹中辘辘有声及疼痛,饮食欠佳,大便稀溏。舌苔白腻,脉沉弦。辨证为大建中汤证,核心病机为中阳不足,寒性收引,阴寒内盛,阳失温煦。
聚证中阳不足寒性收引阴寒内盛
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患者近五十岁,主诉肿病反复五年。中医病名肿病,证型脾虚阳衰,水湿内蕴。望诊未提及,闻诊未提及,问诊见肿病反复,脉象濡滑,腹满减轻,足肿仍冷,脉微,脉象已起,足冷已暖。切诊见脉象濡滑,脉微,脉象已起。
水肿脾虚阳衰肾阳虚水湿内蕴
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患者王氏子,发病时间四月间。主要症状为感冒、昏热、喘胀、便闭、腹中雷鸣。病程未明确。中医病名痰湿夹瘀,证型浊阴痼闭。病因病机为痰湿与瘀阻互结。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示腹中雷鸣、便闭、喘胀、昏热。切诊脉象气口弦滑,按之则芤,腹部按之则濡。
感冒发热腹胀满便闭
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杜某,男,6岁。间断咳嗽半月,咽痒咳嗽,呕恶时吐,不欲食,大便干。舌稍红,苔薄黄,脉略滑。咽腔充血,腹胀。邪入少阳。
咳嗽食积化热肺失宣肃
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4岁男性,发热咳嗽1周,纳呆食减,腹满微喘。脉弦紧而数。弦紧脉提示寒邪结于太阳少阳,数脉主热,但兼弦紧提示寒热错杂。病属寒热夹杂证,病因属外感寒邪,病机为寒邪郁而化热,肺气失宣。
肺炎寒邪结于少阳脉弦紧而数热退症减
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患者年龄未提及,性别未提及,主诉腹满肿胀,病程百日有余。中医病名腹满,证型脾肾功能失调,病因病机脾损不能散精于肺,胃损不能司肾之关钥,水湿泛滥。望诊未提及,闻诊未提及,问诊描述喘咳、肿胀、经百日有余,切诊脉来微弱无神,右脉尤甚。
脾病
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患者34岁,男性。阴囊隐痛,性交或劳作后疼痛放射至腹股沟及腰部。舌红苔黄,脉弦数。指检附睾肿硬压痛,精索略粗。中医诊断附睾瘀积症,辨证属气滞血瘀型。面色正常,舌质红,舌苔黄,脉弦数。无特殊病史,性生活正常。
附睾瘀积症气滞血瘀
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患者31岁,男性,主诉尿血症3年余,近4个月加重,表现为少尿白如牙膏,夹杂黏条。临床表现包括尿道刺痛、两腿沉重、腰酸头晕、小腹胀满、周身困乏无力、小便频数、点滴淋漓、小腹胀痛下坠、小便黄短、大便困难。脉症合参为血热妄行,湿热下注。面色透红,舌象未提及,脉象未提及,声音气味未提及,病史包括长期尿血及治疗无效。
尿血症湿热下注血热妄行小便黄短
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腹满气滞,小溲浑黄。湿郁三焦,三焦气滞水内蕴。舌苔厚腻,脉弦滑。
腹满气滞湿郁三焦三焦气滞
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