腹满

7岁男童，腹痛五日，时作时止。腹中咕咕如响水声，口吐清涎，四肢欠温。舌淡，苔白中部稍厚，脉弦缓。证属寒饮腹痛。

阳微，阴浊泛逆，咳喘，腹满，便溏。中医病名：咳喘。证型：阳气微弱，阴浊上逆。病因病机：阳气不足，阴浊上逆。面色苍白，舌淡苔白，脉沉迟。声音低微，无特殊气味。问诊提示咳喘、腹满、便溏。脉象沉迟。

84岁男性，满月脸，面色萎黄，周身浮肿，眼睑及双下肢明显，胸闷脘痞，食少纳呆，腹胀脐冷，精神萎靡，疲乏倦怠，畏寒肢冷，大便量少难解，舌淡胖苔白滑腻，脉沉细无力。中医诊断水肿，证属脾肾阳虚。湿邪弥漫三焦，气机阻滞，饮食不进，四肢沉重，小便清长。

40岁男性，低热伴头晕乏力、自汗、气短懒言、食少便溏。舌质淡，苔薄白，脉细弱。辨证为脾胃气虚有热，病因由劳倦内伤引起。

女，37岁，发热10多天，关节酸痛，午后恶寒发热，体温高达40°C，心烦胸闷，纳呆，头痛，退热后自觉尚好，偶有肝区疼痛及腹胀，排尿时下腹不适，脉弦细而小数，舌薄黄，质略红，少津，辨证为少阳热盛，兼阳明经热，即少阳阳明合病。

18岁男性，身热汗出，口渴欲饮，咳嗽气喘，咯痰黄稠量多，腹部胀满，四日未更衣。体温39.5℃，右下肺可闻细湿罗音，舌苔黄腻，脉滑数。中医诊断为痰热阻肺，腑有热结。

患者年龄53岁，男性。主诉大便不爽，日3~4次，持续10余天。现症见大便稠浊如酱，胸腹满闷胀疼，小便短赤，口澹不欲饮。舌质红，舌苔黄腻，脉象濡弱。中医诊断泄泻（湿热壅滞）。病因病机为湿热壅滞。四诊信息包括舌红、苔黄腻、脉濡弱。

女，50岁，主诉食下不顺，噎膈梗阻，病程未明确。中医病名食管贲门失弛缓症，证型肝郁化火，耗伤气阴。精神抑郁，胸胁胀满不舒，进食后胸骨下部烧灼感，小便短赤，大便秘结。舌质红、苔白而干，脉沉细数。

患者26岁，女性。长期腹泻，病程20余年。主诉包括腹部时痛，喜温喜按，下利稀薄，口不渴，不思饮食，神疲体弱，面色苍黄无泽，舌澹，苔白厚腻，肢冷。辨证为太阴虚寒泄泻。望诊见面色苍黄无泽，舌澹，苔白厚腻。闻诊未提及。问诊包括腹痛、腹泻、食欲差、神疲等。切诊见肢冷，脉象未明确描述。

48岁男性 胸闷憋气1年余 心前区憋闷痛向背部放射 夜间加重 心悸气短出虚汗 焦虑多疑易怒 脘腹胀满嗳气 舌质红暗少苔 脉弦细 气郁不畅阴阳失调 心阳不足血脉不畅心神失养 心肝失调

24岁女性，经行腹痛10年，加重2个月，月经量少，月经后期，经色暗而黑，舌澹，苔白，脉沉弦。中医诊断为痛经，证型为风寒型。舌象澹，苔白，脉沉弦。

5岁女性患者，腹膨大，纳呆呕恶，口干苦，尿黄赤，尿量少，手足心热，大便不爽。脉沉，舌苔厚腻。肾病综合征病史2余年。辨证为脾湿胃热，湿热中阻。

患者年龄25岁，男性。高烧神昏谵语，腹满下痢，里急后重，口燥咽干，气逆上呛而喘，颜面潮红，舌尖赤，苔黄，脉洪滑而数。中医诊断为阳毒壅盛之奇恒痢。病因病机为热毒壅盛，肠胃湿热蕴结。望诊见颜面潮红，舌红苔黄。闻诊无特殊描述。问诊见高烧、神昏、腹满、下痢、口燥、气喘。切诊见脉洪滑而数。

患者五十一岁，坐则不能起，扶起亦不能行，两胯骨不能开合。饮食甘美时脾疼不作，胯骨痛增重。中脘有宿食积痰，杂以冲冒寒湿，抑遏经络血气，津液不行，痰饮注入骨节。脉皆歇止。

患者男性，35岁。低烧1月余，体温37.5℃左右。面色黄，神疲体倦，纳呆，腹胀腹满，大便溏而不爽，小便色黄。舌质紫绛，苔黄腻干燥。脉濡滑。湿热阻滞、痰瘀交结。

患者26岁，男性，主诉大便稀溏反复发作2年，加重7天。大便稀溏，日5~6次，脘腹胀，嗳气较多，无腹痛，大便后腹部舒畅，纳食可，睡眠尚可。舌质澹，苔黄白厚腻，脉细滑。中医诊断泄泻，脾阳虚兼湿热证。舌象澹红，苔薄白，脉细滑。病程2年，病因病机为脾阳虚，湿热内蕴，脾失健运，清浊不分。

患者12岁，男性。主诉喘咳5年，秋冬发作，春夏自安。呼吸急促，喉间痰鸣，痰黄稠粘不易咳出，咳甚时常数声不绝，每日午后发热，大便1周未解，小便黄少，腹满如鼓，食入即吐，烦躁。舌红，舌苔黄少津，脉数。病机为燥结于内，大肠壅塞，肺失肃降，热盛津伤，火炽阴劫。诊断为哮喘，证属痰热壅肺，肺气上逆，腑气不降。

患者男性，42岁。主诉发作性低热3年，寐浅易醒20余年，支气管炎3年，近日常有低热，腰酸。体征包括心悸、急躁易怒、食后腹满、恶寒、喜热饮食、小便无力、小便黄、体力欠佳、口干、舌稍黯边有齿痕、苔白厚腻、脉细滑。中医诊断为低热、失眠。

女性，64岁，反复反酸半年余，再发加重1个月，腹胀，口苦，情绪欠佳，易疲乏，烘热汗出，畏寒肢冷，四肢不温，眠差梦多，纳一般，二便调，舌澹红夹青，薄白苔，舌下络脉迂曲，脉细弦、尺沉，脾肾阳虚，瘀血阻滞，症积。

男，35岁，高热不解，口渴不饮，少腹胀满疼痛拒按，大便通畅不爽，小便黄赤坠痛，舌苔黄腻，脉象滑数，瘀热未尽，气血黏滞，舌苔黄燥，脉象滑数，腹满疼痛拒按，大便不通，烦躁不安，小便黄赤，舌苔白腻，脉象细数