腹痛+痛经+气滞血瘀+血瘀

32岁，结婚8载未孕，月经周期错后，5~7/30~40天，月经量多色紫黯有瘀块，经前及经期腰酸腹痛，劳累后加重，乳胀胸闷，小腹发凉坠疼，带下量多色白或微黄。面色苍黄，精神不振，舌质黯红边有瘀点，苔白，脉沉弦。子宫后位，活动性欠佳，左侧附件增厚，右侧可扪及实质性肿块，压痛明显。气滞血瘀型痛经、不孕、症瘕。

患者30岁，经行腹痛，颜色暗红，夹有血块，小腹疼痛，胸闷，心烦，欲饮。脉弦细略数，舌质稍红，苔薄白。中医病名：痛经。证型：肝气郁结，气滞血瘀。病因病机：肝气郁结，气滞血瘀，瘀滞冲任，血行不畅。

21岁女性，经期小腹胀痛，经色黯晦量少，痛甚时面色苍白，冷汗淋漓，伴乳胀胁疼。舌有瘀点，苔薄，脉沉弦。证属肝郁气滞，瘀阻冲脉。病程六年，初潮即感腹痛，三年未孕。

女，38岁，经期下腹疼痛，经色暗红，量少，夹血块，胃脘部饥饿感但食量不多，病程未明确。中医病名属经行腹痛，证型为气滞血瘀，病机为血行不畅。望诊未提，闻诊未提，问诊见经期腹痛、经色、经量、胃纳、精神状态、大便情况，切诊未提。

38岁，痛经6年，进行性加剧3年，腰酸肛门坠胀，里急后重，便意难忍，形寒畏冷，恶心呕吐，头痛如劈，经前两乳胀痛，神烦易怒，面色晦暗，舌紫边有瘀点，脉弦细，痛经，气滞血瘀型痛经。

21岁女性，痛经5年，月经来潮前胸胁胀满、心烦易怒，继则两乳胀痛、小腹痛剧，经量少不畅，夹血块紫暗。现症面唇脱色，少腹剧痛拒按，舌质红有瘀点，苔黄，脉弦。证属气滞血瘀。

22岁女性，月经来潮腹痛1年多，小腹坠痛，经量时多时少，血色红紫夹血块，胁痛乳胀，烦躁胸闷，头胀口苦，咽干胸胁闷满，小腹拒按，面红目赤，舌质暗红，苔黄，脉弦数有力。痛经，肝郁气滞型。病因属七情所伤，肝气不疏，气滞血瘀，阻于胞宫。

38岁女性，经潮时下腹疼痛，经色暗红、量少、夹血块，舌质稍红，苔薄白，脉弦细数，肝郁气滞、血行不畅之痛经，舌尖部有一溃疡点，大便干结，每日一次，时有饥饿感但食量不多，精神倦乏，胃纳减少，入夜口干，夜寐欠佳，大便干结。

闵某，27岁，痛经2年，加重3个月。小腹胀痛，阵发性如刀割，经量少，血色紫黑有块，胸胁作胀。形体消瘦，舌紫暗，脉沉弦而涩。诊断为痛经，辨证为气滞血瘀。

患者32岁，女性，痛经3年，伴月经周期延长，病程4年余。主症为小腹绞痛、腰酸、经色粉红夹血块、口唇发紫、小便不畅、疲乏、胸闷心悸、记忆力减退、小腹硬结。中医诊断为痛经（邪入血室），病因经期受寒，病机为寒邪入里，凝于胞宫，血瘀气滞。舌象未提及，脉象未提及，面色、声音、气味等望闻问诊信息未明确描述。

患者年龄23岁，女性。主诉经期腹痛2年余。主要症状为经期少腹疼痛拒按，痛引腰骶，月经量多，色暗黑有血块，经前乳房胀痛，心烦急躁。舌质紫暗有瘀点，舌体稍胖，舌苔薄白。脉沉弦而涩。中医诊断为肝脾失调，气滞血瘀之痛经。病因病机为气滞血瘀，脾虚湿注。

16岁女性，经期腹痛剧烈，月经量少色黑，病程3年仅来5次。中医病名痛经，证型寒凝血瘀，病因病机为寒邪客于胞络，冲任受损。舌苔正常，脉象沉迟。

患者28岁，女性，主诉渐进性痛经，经前至经行中期腰腹及肛门坠痛，伴呕吐、出冷汗，经量增多，经期延长，血块多，块出痛减，大便溏，婚后2年未孕。中医病名为痛经，证型为气滞血瘀。病因病机为气滞血瘀，阻滞胞中。舌澹黯，边有小瘀点，苔薄白，脉弦细数。妇科检查子宫后壁可触及硬实结节，触痛明显，左侧附件压痛。

女，22岁，经期少腹胀痛半年，经色稍暗，经量偏少。痛经，气滞血瘀，冲任失调。舌质暗红，苔薄黄，脉弦。

女，36岁，经行少腹疼痛二年余，经量少色黯红，夹血块，胸闷不舒，乳房作胀，精神郁闷，纳少倦怠。肝气郁结、气滞血瘀之痛经。舌澹红苔白，脉弦细。

患者年龄22岁，女性。主诉痛经，经前腹痛，畏寒欲暖，腹痛拒按，气上逆，欲作呕吐，乳胀，胸胁痛，不欲饮食，食入作胀，常欲太息。月经周期尚准，经血紫暗，量少，经后渐增。面色晦滞，形体较瘦，脉细而弦，舌色暗，苔腻。中医病名痛经，证型寒凝脉络，气滞血涩，少阳厥阴俱病。望诊面色晦滞，舌色暗，苔腻。闻诊未提及。问诊有畏寒、腹痛、呕吐、乳胀、胸胁痛、食欲差。切诊脉细而弦。

李某，女，22岁。主诉每月经前下腹及腰骶部剧痛，经来次日缓解，近半年加重，伴手足冰冷、呕吐。面色痛苦，手足不温，下腹疼痛拒按，经血紫暗挟血块，泛恶欲吐。舌质正常，脉稍弦紧。中医诊断痛经，证型肝气郁结、气滞血瘀。

患者35岁女性，主诉经前少腹胀痛，五心烦热，经期腹痛加重，经量少，色紫黑有血块，持续10余日。两颧潮红，消瘦，口唇少津，舌红舌厚，脉沉弦数。中医诊断为气滞血瘀型痛经。

患者女性，34岁。主诉痛经三年，经期全身胀痛，经血不畅，腹痛，经血畅流痛即减。面色灰滞，眼睑微肿，目眶色暗，肌肤干涩，口干，舌燥不欲饮。胸闷脘胀，纳谷不馨，大便干燥，稍进泻剂则腹泻不止。脉濡弦，舌暗红，苔厚腻色稍黄。性情急躁易怒，病情因情志不畅而加重。中医诊断为肝气不畅，气滞血瘀，经络湿阻，冲任血滞。病因病机为肝气不畅，湿阻经络，气化失常，冲任血滞。

患者32岁，女性，主诉经期腹痛有血块，持续半年余。经期小腹刺痛，部位固定，疼痛拒按，经血少，经期后延，经色黯红，有血块，排出血块后腹痛骤减。舌质澹红，苔白，脉弦紧。中医病名痛经，证型血瘀内阻，冲任不调。病因病机气郁日久，气病及血，气血瘀滞，内阻冲任，血海气机不利。