腹胀纳呆

患者28岁，女性。周身浮肿，头面颈部较甚，尿少，24小时尿量300毫升左右，面色苍白无华，形寒肢冷，全身酸痛，尿蛋白(+++)，颗粒管型1~2，血浆总蛋白42g/L，白蛋白23g/L，血胆固醇10.1mmol/L，脉沉，舌润苔滑。辨证属肺肾阳虚，肺失通调，肾失开合。

女，42岁，头痛眩晕，神疲纳呆，睡不安神，腹胀胸痞，肢体酸软无力，痛经，劳乏时小便不禁。脾胃湿壅阻滞，肝炎。弦滑脉，舌苔不厚。面色萎黄，舌淡红，苔薄白，脉弦滑。神疲乏力，纳呆腹胀，肢重酸软，痛经，小便失禁。脉弦滑，舌淡红苔薄白。

患者49岁，右上腹部胀痛，厌食油腻，肝区灼痛，腹胀纳呆，嗳气吞酸，大便干结，面色黧黑，形体消瘦。舌质黯红，舌苔黄腻，脉象弦细。中医诊断为胁痛，证属痰毒中阻，邪聚少阳。病位在胆与脾胃，病因病机为痰毒聚阻，结于少阳。

36岁男性，主症为肝胃疼痛、腹胀纳呆、眠差乏力、眩晕溺黄、牙龈出血，病程两年。颜面、颈项散在蜘蛛痣，左上肩及左上肢内侧有蟹爪纹络，肝脾肿大伴压痛。脉弦数，舌质红，舌苔黄干。证属郁热积聚，耗气伤阴，血行迟缓，脉道瘀阻。肝功能重度损伤，超声波示密集微小波，血小板计数升高。

女，59岁，头部汗出反复发作3年余，体胖，嗜食辛辣，食辛辣时头面汗出尤甚，腹胀纳呆，口干不欲饮，大便溏滞。舌红、苔黄腻，脉濡数。中医诊为汗病，证属湿热郁滞，困阻清阳，气机不畅。

患者19岁，男性，主诉面部起丘疹，痒痛3年，加重1个月。面部皮肤油腻，前额、双颊及下颏部可见红色毛囊性丘疹，部分有脓头，黑头粉刺。舌质红，苔黄腻，脉弦滑而数。中医诊断为肺风粉刺，病机为肠胃湿热。

14岁女性，发热3日，烦渴不止，日饮水十余杯而渴不解，病程月余。体肥肢倦，乏力懒动，精神不振，腹胀纳呆，大便溏，小便不利。脉缓，舌质淡，苔白厚腻而滑。病程较长，症状以烦渴、乏力、腹胀、便溏为主。舌淡苔白厚腻，脉缓。病因病机未明确提及。

49岁，右上腹部胀痛，厌食油腻，肝区灼痛，腹胀纳呆，嗳气吞酸，大便干结，舌质黯红，舌苔黄腻，脉弦细，面部黧黑，形体消瘦，病位在胆与脾胃，证型为痰毒聚阻，结于少阳，主证为胁痛，兼证为胆囊腺癌术后。

11个月男童，低烧两月，发热38℃左右，下粘液便，日行10余次，腹胀，烦急。舌质澹，苔灰黄腻，指纹色紫。暑热挟积，伤胃困脾。暑邪久伏，暑热余邪未除，湿邪蕴阻，烦急不安，低热缠绵。

患者年龄48岁，男性。主诉为体倦乏力、四肢酸软、胸闷身重、腹胀纳呆、精神不振。病程每于盛夏季节发作。面色萎黄，语音低微，舌质澹，苔微黄腻，脉濡缓。中医诊断为暑伤元气，证型属暑伤元气、湿浊阻滞气机。

38岁女性，终日腹胀纳呆，隐痛不止，食而无味，病程未明。面色苍白，形体偏瘦，舌质淡有齿痕、苔白微腻。手术三破脘腑，脏器裸露，气滞血瘀，瘀浊内阻。

33岁男性，主诉午后身热、无汗、精神倦怠、下肢痠软、腹胀纳呆、口干喜冷饮、小便短黄、大便滞而不爽。舌淡胖有齿印，苔黄腻，脉弦重按无力。中医辨证为湿滞脾胃，郁而化热，热蒸于外，气耗于中。

女，3个月，咳喘气促，鼻翼煽动，吮乳后易吐，腹胀纳呆，舌质淡红，苔薄白而润，指纹淡红在风关，证属风寒闭肺，痰湿内蕴，肺失宣畅，脉缓