腹胀纳呆

罗某，50岁，女性。面容虚肿，表情呆滞，动作迟缓，声音沙哑，心率58次/分，律整，心音低钝，四肢非凹陷性水肿，腱反射迟钝，舌质澹胖，苔白腻，脉沉细而缓，疲乏无力，头昏目眩，耳鸣健忘，胸宇痞闷，不能仰卧，腹胀纳呆，尿少便秘，四肢欠温，月经后期、量多。证属脾肾阳虚。

女，52岁，反复颈前疼痛10月，发热20天。恶寒、发热、汗出，左侧颈前疼痛，口干、口苦，乏力、周身酸痛，上腹部胀痛，纳差，大便干。舌质淡红，苔白腻，脉弦滑。病机为太少并病，脾虚湿滞，湿邪阻滞少阳经气。

患者年龄50岁，女性。主诉1年来月经前后无定期，情绪不稳。病程1年。中医诊断更年期综合征，证型肝胆气郁型。面色晦暗，舌质红、苔薄黄腻，脉弦实。胸闷胁胀，叹息不止，烦躁，腹胀纳呆，大便不爽，夜寐惊梦，情绪急躁易怒，经期两胁乳房胀痛。

67岁男性，主诉咳嗽、吐清稀白痰、恶寒无汗、动则胸闷气短。咳嗽病程约三四天。中医诊断为咳嗽，证型为脾肺气虚，寒痰阻肺。舌质澹红，苔薄白而润，脉弦滑。听诊两肺满布湿啰音，胸部X片示支气管炎、肺气肿、肺大泡及左上肺陈旧性病灶。

患者年龄36岁。月经周期紊乱，经期延长，量多质稀。B超示双侧卵巢多囊改变，内分泌检查提示FSH、LH异常。辨证为经寒水溢，脾虚失统。舌象未提及，脉象未提及。腹胀纳呆，夜寐不安。

患者年龄62岁，男性。反复肝区隐痛、腹胀、纳呆、乏力3年余，加重1月余。面色晦黯，面部浮肿，巩膜微黄，右胁隐痛不舒，神疲乏力，腹胀纳呆。颈部见蜘蛛痣，肝脏右胁下2.5cm，质地中度，肝区叩击痛明显，脾脏肋下2.0cm。慢性活动性乙型肝炎。湿热毒邪为病因，肝郁脾虚，瘀血停滞为病机。舌象未提及，声音未提及，气味未提及，脉象未提及。

患者52岁，男性。主诉腹胀纳呆，神疲乏力，胃脘隐痛，时欲嗳气，夜寐不实。病程近一个月。中医病名属肝郁脾虚。病因病机为肝气郁结，脾虚失运。舌质淡，苔薄白。脉沉细。超声波检查示肝右助下2厘米，剑突下4厘米，肝波型为较密微小波。肝功能检查示黄疸指数8，麝浊12，锌浊16，谷丙转氨酶80单位。

男，46岁，腹胀纳呆，神疲乏力，腹水，肝功能异常，肝肿大，肝硬化。肝郁气滞，脾失运化，水气内停。形体消瘦，腹部膨隆，下肢浮肿，脉弦细，舌暗红，苔薄黄，腹壁静脉曲张，肝脾肿大，移动性浊音阳性。

患者56岁，男性，主诉4天未大便，腹胀、腹痛、纳呆，时而烦躁不安。舌苔黄腻，脉弦。辨证为阴虚津亏，血虚肠燥，导致大便秘结腹痛。病机为素体阴虚，津亏血少，大肠失荣，干涩便秘，伴腹胀、纳呆、烦躁。

17岁男性，全身浮肿，腹部膨隆，脐部凸出，青筋暴露，胸闷气喘，腹胀纳呆，畏寒肢冷，尿少腹痛，面色白，舌红苔黄腻，脉沉细滑。中医诊断水肿并发鼓胀，证型为脾肾阳虚，气滞湿阻，水湿浸渍。病程未明确。

患者40岁，经行时遍身浮肿，经净渐消，病程两年余。面目浮肿，眼睑尤甚，四肢肿胀，午后加重，善叹息，腹胀纳呆，大便溏，小便少，经行量多。舌淡，苔薄白，脉弦细。辨证为脾虚肝旺，水湿泛溢。

女，45岁，右胁肋胀痛，口干口苦，心烦易怒，头晕不适，腹胀纳呆，舌淡苔白厚腻，脉弦细，肝郁脾虚，湿热内蕴。

女，54岁，腹胀纳呆，乏力厌油月余，皮肤黏膜及巩膜黄染，纳差，食后腹胀难忍，尿黄少，大便溏，日2次，胸部有血痣，腹膨隆，腹围106cm，有移动性浊音，肝脾肿大，舌澹红，苔薄黄腻，脉弦滑，肝硬化腹水，湿热内蕴，气滞血瘀水停。

患者50岁男性，主诉周身疱疹，伴有疼痛、烦躁焦虑、倦乏畏冷、发热、夜寐不安、溲黄便秘、腹胀纳呆。舌红苔白黄而腻，脉弦滑略数。中医诊断为毒火内盛，湿热蕴蒸，复感外邪，伤人肌肤。舌象红苔白黄而腻，脉象弦滑略数。二诊时舌红苔白微腻，脉弦缓。三诊时舌黯澹红苔白而干，脉细缓略无力。四诊时舌澹红苔白，脉细缓。

82岁男性，胃痛，喜温喜按，口中黏腻，口干口苦，腹胀纳呆，腰膝酸冷，眠差梦多，夜尿频多，大便干稀不调，双脉沉缓，舌暗薄黄苔，中医诊断胃痛，辨证中焦虚寒，舌暗白苔，双脉沉，舌暗苔稍黄，双脉缓。

患者45岁，男性。主诉临房早泄，神疲嗜卧，心悸短气，夜寐梦多，腹胀纳呆，大便溏泄。舌澹苔白，脉沉缓尺弱。中医病名为早泄，证型为心脾不足，气不摄精。病因病机为心脾不足，气虚失摄。望诊见舌澹苔白。闻诊未提及。问诊见神疲嗜卧、心悸短气、夜寐梦多、腹胀纳呆、大便溏泄。切诊见脉沉缓尺弱。

36岁男性，精神抑郁，情绪不宁，持续2月余。主症包括善太息、胸胁胀痛、脘闷嗳气、腹胀纳呆。舌淡红，苔白腻，脉弦。中医诊断为郁证，证型为肝气郁结。病因为情志不遂，病机为肝气郁结，气机阻滞。

患者女性，45岁。主诉突然昏仆、不省人事反复发作2年，又发1次。中医诊断为厥证之痰厥，证属痰热交阻。望诊见面红、舌苔黄腻。闻诊有喉间痰鸣。问诊见头昏头重、四肢乏力、胸闷口渴、腹胀纳呆、恶心欲吐、小便短赤、大便秘结。切诊见脉滑数。

男，46岁。主诉胃溃疡手术后1年，出现腹胀纳呆，神疲乏力。病程1年。肝硬化。腹部膨隆，下肢轻度浮肿，腹壁静脉曲张，肝肿大，脾肿大，移动性浊音阳性。肝功能异常。肝郁气滞，脾失运化，水气内停。肝区质硬，脾左胁下5cm。腹围88cm，腹水征阳性。

男，31岁，大便溏泻5年余，体倦乏力，腹胀纳呆，口中黏腻不爽。舌澹而胖，苔白腻，脉细弱。辨证为脾虚湿滞。