医案整理

基本信息

• 患者姓名：付某
• 性别：男
• 年龄：33岁
• 初诊日期：2001年11月14日

病史

• 主诉：肾病综合征3年余，水肿屡消屡作，尿蛋白+~++。
• 现病史：近2个月因感冒水肿加重，腹膨大，高度腹水，尿量一昼夜100ml左右。曾用速尿等尿量稍增，但停药尿量仍少。
• 伴随症状：五心烦热，恶心呕吐，口干舌燥，腹胀难忍。

体征

• 舌象：舌苔白腻
• 脉象：弦滑

辨证分析

• 辨证：脾湿胃热，升降失常，湿热中阻，气滞水停。

治疗方案