水湿瘀阻(慢性肾炎)

患者信息

  • 姓名:初某
  • 性别:女
  • 年龄:30岁
  • 初诊日期:1956年1月30日

既往病史

  • 1954年6月:腰痛发热,脸肿腿肿,小溲甚少,继则腹胀,全身水肿。
  • 1955年春节:全身水肿,曾放腹水三次,肿未消退,症状未改善。
  • 1955年9月:尿检:蛋白(卅),脓细胞(),颗粒管型(卅),尿比重1.008。血非蛋白氮35.28毫克%,肌酐1.36毫克%,胆固醇88.8毫克%。血清总蛋白6.1克%,白蛋白2.7克%,球蛋白3.4克%,白/球比值1:1.25。

入院时症状

  • 腹胀难忍
  • 小溲量少:每日300~400毫升
  • 胃纳呆钝
  • 大便难解
  • 两目视力模煳
  • 面色苍白
  • 精神萎顿
  • 全身浮肿
  • 头部发际按之亦凹陷难复
  • 腹部膨隆
  • 腹围85.2厘米
  • 血压130/91毫米汞柱

个人史

  • 16岁早婚
  • 17岁月经初来
  • 大生二胎
  • 1953年夏季第二胎产后10个月发生本病
  • 产后至今两年半月经未潮

诊断分析

  • 病因:脾肾之阳不足,正气虚弱不耐邪侵,适疲劳遇风
  • 病机:脾土败,水势泛滥
  • 治疗原则:标本兼顾,攻补兼施

治疗方案

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