膀胱湿热证+膀胱湿热+腰痛

患者女性，43岁。反复尿频、尿痛3年余。现症有尿痛、尿频、腰痛、乏力。舌质澹红，苔薄白。脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚、湿热内蕴。病因感受湿热之邪，下注膀胱。病机为膀胱气化失常，湿热蕴久耗气伤阴。

女，30岁，尿急尿痛反复发作，腰痛，尿少尿黄，尿频尿痛，小腹胀痛下坠感，畏寒肢冷，自汗，口干不欲饮，五心烦热，舌质澹红，脉沉，慢性肾盂肾炎，劳淋，肾阴阳两虚，膀胱湿热证，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足，五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热。舌苔白稍腻，脉数，尿检蛋白++，红细胞40~50个/Hp，白细胞充满，舌苔白，脉沉无力。

患者女性，42岁。主诉发热、尿频短赤。发热、尿频尿急、尿道灼热涩痛、少腹胀满、腰痛、口干欲饮。舌质红，苔黄腻。脉滑数。中医病名淋证，证型膀胱湿热兼表证。病因病机为湿热蕴蒸，由表入里，热淫肌表，营卫失和，膀胱气化不利。望诊见舌质红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊见发热、尿频尿急、尿道灼热涩痛、少腹胀满、腰痛、口干欲饮。切诊脉滑数。

女，37岁，腰痛腰酸，小腹坠胀冷痛，尿频，尿急，尿痛，手足及双下肢浮肿，畏寒乏力。舌苔白滑，脉沉弱。中医病名：劳淋，证型：肾阳虚衰，膀胱湿热证。病因病机：湿热久羁伤阴，阴损及阳，或过用苦寒克伐之品，肾阳日亏，膀胱气化不利。

患者37岁，女性。主诉尿频、尿急、尿痛、小腹坠痛、腰痛，病程10年，近1年发作频繁。现症腰痛腰酸、小腹坠胀冷痛、尿频、尿急、尿痛、手足及双下肢浮肿、畏寒乏力。舌苔白滑，脉沉弱。中医诊断劳淋，辨证为肾阳虚衰，膀胱湿热证。

女，35岁，尿路感染病史2年余，每2~3个月复发，持续约20天。腰酸腰痛，尿频短涩，尿道灼热，尿黄，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干。舌质红，薄白苔，脉细数。中医诊断为劳淋，辨证为肾阴不足，膀胱湿热证。

患者30岁，女性。腰痛、尿少尿黄、尿频尿痛、小腹胀痛下坠感、畏寒肢冷、自汗、口干不欲饮、五心烦热。慢性肾盂肾炎，劳淋。肾阴阳两虚，膀胱湿热证。舌质澹红，脉沉。五心烦热、口干尿黄为肾阴不足夹湿热，腰痛畏寒、小腹坠胀痛、自汗为肾阳不足。病程较长，反复发作。

患者年龄72岁，男性。主诉排尿困难反复1年，加重2周。临床表现包括排尿不畅、滴沥不尽、尿热辣感、排出时疼痛、小腹胀、口干苦、心烦、头昏、失眠。舌质黯红，苔黄厚。脉浮滑数。中医诊断癃闭，辨证膀胱湿热证。辅助检查示左肾结石、左肾囊肿、前列腺增生。

患者35岁，女性，主诉尿路感染病史2年余，近1年每2~3个月复发1次。腰酸腰痛，尿频短涩，尿道微有灼热，尿黄，倦怠乏力，五心烦热，口干咽干。中医诊断为劳淋，辨证为肾阴不足，膀胱湿热证。舌质红，舌苔薄白，脉细弦。五心烦热，口干咽干，尿黄，腰痛，乏力，舌质红，脉细。

杨某，50岁，腰痛尿频，尿道灼热感，倦怠乏力，手足心热，口干不欲饮，舌质澹红，脉细无力。中医诊断劳淋，病机为湿热之邪蕴结下焦，暗耗气阴，气阴两虚。尿常规蛋白-，白细胞50个以上/Hp，中段尿细菌培养细菌数>105/ml。

患者65岁，男性，主诉腰痛伴血尿反复发作14年，加重伴小便点滴不利2天。小便点滴而下，热赤涩痛，小腹胀急，渴不欲饮，大便不畅。舌红紫黯，苔黄，脉细涩而数。中医诊断为膀胱湿热证。病因病机为湿热蕴结下焦，流注膀胱，尿液煎熬成石，结石与湿热搏结，致气化不利，通降失常。

杨某，女，50岁。腰痛、尿频、尿道灼热感、倦怠乏力、口干不欲饮、手足心热。病程10余年，近半年发作频繁。中医诊断：劳淋。证型：气阴两虚，湿热下注。病因病机：湿热之邪蕴结下焦，暗耗气阴。望诊：舌质澹红。闻诊：无特殊。问诊：倦怠乏力、手足心热、口干不欲饮。切诊：脉细无力。

患者女性，25岁。反复腰痛、尿频、尿痛3年余。舌澹苔白，脉沉细。诊断为劳淋，证属气阴两虚，湿热内蕴。病因病机为湿热之邪蕴结体内，下注膀胱，耗气伤阴，致气虚推动无力，阴虚濡养失职，出现畏寒乏力、小腹不适、痛经、手足心热等症状。