膈俞+脾虚

患者年龄19岁，男性。主诉鼻衄反复发作3日，伴睡眠不佳、疲劳乏力。面色微赤，舌质红，有黄腻苔，脉弦数，大便3日未解。中医诊断为阳明胃热证候。病因病机属胃热炽盛，薰灼阳络，迫血妄行。

患者年龄24岁，男性。主诉阴囊湿疹40余日。主要症状包括阴囊潮红灼热、丘疹、水疱、糜烂、瘙痒、渗液、两侧腹股沟受累、身热、心烦、口渴、大便干结、小便短赤。舌质红，苔薄黄，脉滑数。中医诊断为阴囊湿疮，证型为湿热浸淫型。望诊见舌质红，苔薄黄。闻诊见身热。问诊见心烦、口渴、大便干结、小便短赤。切诊见脉滑数。

患者28岁，女性，主诉齿龈出血、鼻出血、四肢紫癜4年。体征见身体衰弱，营养不良，面黄消瘦，上下肢内侧有多处紫斑。诊断为肌衄（血小板减少性紫癜）脾虚型。面色萎黄，舌象未提及，脉象未提及。患者有妊娠，自觉头晕、失眠、体重减轻，食欲不良，大便每日1次，恶心、呕吐。病史中有细菌性痢疾史，血小板减少，多次住院及输血。诊断为脾虚型肌衄。

患者36岁，女性，主诉心悸、气短9年，全身浮肿、少尿7天。面色皖白，口唇艳红，两颧微红，舌暗红，中心苔厚，脉沉细无力。中医诊断心悸、水肿。证型为心脾两虚，阴阳俱虚。病因病机为久病体虚，心阳不足，心阴亏损，脾阳不振，水湿内停。心音遥远，心律不齐，心尖部双期杂音，肺动脉瓣第二心音亢进，双下肢指凹性水肿，肝大，肝颈试验阳性。

12岁男性，突发黄疸，身目皆黄，黄如橘子色，身有微热，心烦口渴，不思饮食，恶心欲呕，脘腹胀满，大便干结，小便黄赤，舌质红，苔黄腻，脉滑稍数。中医病名黄疸，证型热重于湿。病因病机为湿热内蕴，脾胃失调。望诊见舌质红、苔黄腻，闻诊无特殊描述，问诊见心烦口渴、恶心欲呕、脘腹胀满、大便干结、小便黄赤，切诊见脉滑稍数。

72岁男性 持续性便秘 5~7天排便一次 上腹部痞胀 纳呆 腰骶酸痛 舌苔薄腻 脉弦 年老气虚失运 大肠传导失司

患者35岁，男性。主诉腹泻多年，每日大便5次以上，伴腹痛，泻后痛减，水样便或溏薄。中医病名属泄泻，证型为中阳不足，肝郁脾虚。病因病机为脾阳亏虚，土不治水，水湿不化，遇冷则泻。舌淡红，苔白腻，脉细弦。面色苍白少华。

女，31岁，身体肥胖，纳差腹胀，肢体困重，动则气短，大便或溏，疲倦乏力。舌质淡，苔白腻，脉细滑。证型为脾虚湿盛。

女，52岁，喘憋反复发作10余年，加重2个月，慢性咳嗽病史。喘息频繁，动则喘甚，胸膈憋闷，夜间加重，咳嗽咯黄痰，鼻流黄涕，畏寒肢冷，后背僵痛，纳可，眠差，大便稀溏。体胖，舌淡红苔黄腻，脉沉细。中医诊断哮喘，证属痰热阻肺，肺脾肾虚。

患者24岁，月经将至，性交频甚，突然阴道下血，色鲜量多，头眩，晕倒一次。面色苍白，口唇澹灰，脉象细弱。诊断为崩证，病因属脾虚不能统血。舌象未提及，声音气味未描述，病程未明确。