女,16岁,突发左目向外眦处偏斜,视物不清,两目微涩,头晕耳鸣,唇爪无华,头痛鼻塞。舌淡,苔白而润,脉浮紧。中医诊断为风寒入络。病因病机为风寒外袭,阻滞经络。望诊见舌淡,闻诊未提,问诊见视物不清、头晕耳鸣、头痛鼻塞,切诊见脉浮紧。
脾虚湿盛左目偏斜肝血不足风邪入络
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患者76岁,女性。主诉双侧髋关节及大腿疼痛伴活动受限一年余。症见双髋关节及大腿前内侧疼痛,髋关节活动不利,肩背疼痛,形寒肢冷,腰膝酸软,寐欠安。舌质澹,苔白,脉沉细无力。中医诊断为骨痹,证型为肾阳不足、脾胃虚弱型。病位在肾、脾、胃。病因病机为长期劳累,年老体弱,肾阳不足,精血亏虚,脾虚运化失职,筋骨失养。
骨质疏松症肾阳不足脾胃虚弱腰膝酸软
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患者72岁,男性,主诉反复发作气喘伴咳嗽、咯痰10年余。中医病名属喘证,证型为肺脾肾虚,病因病机为痰浊内蕴、肺气失宣、脾肾阳虚。望诊见面色晦暗,舌淡胖有齿痕。闻诊语声低微,无特殊气味。问诊提示病程长,遇寒易发,夜间咳喘加重。切诊脉沉细无力。
脾虚肺胀痰热寒痰
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8岁男性,咳喘吐痰1年,遇冷加剧,黏痰难吐,脉浮滑。外寒内热,壅遏于肺。面色苍白,舌苔白腻,脉浮滑。咳嗽喘促,头痛,恶寒发热。肺俞、大椎、风门、阴陵泉脉象浮滑,肺经咳喘,外感风寒,内有郁热。
风寒性咳喘外寒内热肺气郁结痰湿阻肺
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男,47岁,全身暗红色结节间断发作5年,四肢皮肤发痒,局部抓后出现暗红色结节,瘙痒难忍,夜间加重,入睡困难。病程5年。中医病名:牛皮癣,证型:气血不足,湿热内蕴。病因:工作疲劳,喜饮酒及食辛辣刺激性食物。病机:中焦湿热内生,热毒内蕴,湿热之邪郁于肌表,脾虚血虚,风燥肌肤失濡养。舌象未提及,脉象未提及。
脾虚血虚牛皮癣湿热内蕴气血不足
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女,42岁,面部色素沉着1年余,伴神疲、失眠、月经量少色淡。舌淡,苔白,脉细。诊断为黄褐斑,证属气血虚弱。病机为气血虚弱,不能上荣于面部,皮肤失于濡润。
脾虚黄褐斑气血虚弱肝虚
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患者男性,44岁。主诉小便涩滞,淋沥不畅,少腹胀满时痛,胁肋胀闷,噫气频频,症状随情绪变化而减轻或加重。舌淡、苔白,脉弦有力。诊断为气淋实证。患者男性,28岁。主诉小便热赤疼痛,点滴而下,次多量少,心烦不安,口中干苦,渴欲饮水,大便秘结。舌苔黄腻,脉濡数。诊断为热淋证。
气淋实证热淋证舌淡苔白脉弦有力
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女,48岁,舌体肿大10余天,说话饮食不便,数年哮喘病史,冬季易发,咯吐稀涎,不思饮食,脘腹胀闷,咯吐稀痰,舌苔白腻,脉滑,痰浊上犯。面色正常,舌苔白腻,脉滑。
哮喘痰浊上犯舌体肿大苔白腻
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患者女性,40岁,主诉间断性头痛4年余。头痛早轻暮重,遇劳则剧,身体瘦弱,神志憔悴,面色苍白,面容痛苦。舌苔薄白,脉沉细无力。病因病机为失血导致血分不足,气血不足表现为身体瘦弱、神志憔悴、面色苍白、脉沉细无力。
头痛血虚气血不足
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患者58岁,男性,左半身不遂5月余。中医病名中风,证型脾气虚弱、痰瘀阻络,伴心肝火旺。面色红赤,形体浮胖,食欲不振,入睡困难,气短懒言,头晕。舌淡红、苔薄白,脉沉弦细。
中风脾气虚弱痰瘀阻络心肝火旺
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患者50岁,男性。主诉胃痛持续5年。中医病名胃痛,证型肝胃不和,病因病机为情志不遂、肝气犯胃。望诊面色萎黄,舌质淡红,苔薄白。闻诊语声低微,无特殊气味。问诊有长期胃痛病史,曾行胃镜检查示胃溃疡。切诊脉弦细。
脾虚胃痛胃溃疡肝气郁结
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患者54岁,男性,皮肤瘙痒3月余,痒甚伴神情焦躁,食辛辣加重。脉细数,舌舌尖赤,苔白薄。皮疹见于颈面、前胸、背腰、下肢,血疹密集,疹块隆起,色黯紫,有瘀血点及抓痕。皮肤划痕试验阳性。中医诊断为血燥瘙痒症。病因分析为感冒伤津,瘀血内阻,郁于肌腠,营卫失和。
脾虚血燥瘙痒症血热风盛
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男,54岁,腹泻,大便每日3~4行,病程3个月。腹胀、乏力、神疲、胃脘怕凉、纳差、口干不欲饮、小便短少。舌质淡、苔白厚腻,脉细滑。证型脾气亏虚,寒湿中阻。
脾虚慢性结肠炎寒湿腹泻
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患者52岁,男性。主诉胃痛5年。病程5年,常呃逆吐食,体质消瘦。面色面黄肌瘦,舌质红、苔白乏津,脉细数。诊断为胃脘痛。辨证为脾胃虚弱,气阴两虚。
萎缩性胃炎胃脘痛脾胃虚弱气阴两虚
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女,7月,发热、哭闹、呕吐、腹胀、大便未解,病程一天。外感高热,证属外感风热,内夹食滞化热,余邪未尽,脾虚食滞。面色正常,舌质淡红苔薄白,脉象未提。
脾虚食滞外感高热风热食滞化热
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患者女性,68岁。主诉入睡困难3年,加重1个月。主要症状包括入睡困难、多梦、易醒、醒后难寐、神疲乏力、自汗、纳差、四肢沉重。面色萎黄。舌质澹,苔薄白。脉缓弱。中医诊断不寐,证型为心脾两虚。病因病机为心脾两虚,气血不足,导致心神失养。望诊见面色萎黄,舌质澹。闻诊未见异常。问诊提示病程3年,症状包括睡眠障碍、乏力、自汗、纳差。切诊见脉缓弱。
脾虚不寐心脾两虚气血不足
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12岁女性患者,主诉遗尿,病程长期,日间尿频,自汗出,易感冒咳嗽,面色少华,神疲乏力,大便溏薄。舌淡红、苔薄白,脉细弱。中医诊断为肺脾气虚,病因病机为肺脾气虚,治节无权,统摄失职,膀胱失约。
肺脾气虚遗尿日间尿频自汗
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男,70岁,腹泻伴进行性消瘦6月余。形体消瘦,精神倦怠,语音低微。舌体胖大,舌质暗,有舌缨线,苔薄黄。脉弦滑。地机穴凸起明显,按之坚硬,满布瘀络。嗜酒、吸烟史。中医诊断伏梁,肝郁脾虚并气滞血瘀型。
肝郁脾虚胰腺癌气滞血瘀消瘦
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患者年龄1岁4个月,男性。主诉咳嗽,喉间痰鸣月余。既往有脑瘫病史,曾多次发生支气管肺炎。现症见厌食,大便干结色稍黑,小便稍黄。舌质红,苔白稍腻,指纹青紫,咽红。中医诊断为湿热咳嗽。病因病机为湿郁化热,湿热与外邪搏结,直犯上焦,蕴结于肺,肺失宣降。
脾虚湿滞湿热蕴肺肺失宣降肺热痰壅
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女性,25岁,产后乳汁突然中断,乳房及胸胁胀痛,叹气不止,不思饮食。舌苔薄白,脉弦有力。证属肝气郁结。女性,23岁,体质虚弱,面色萎黄,眩晕,乳汁甚少,乳房柔软不胀,食欲不佳,气短乏力,舌淡苔白,脉细弱无力。诊断为气血不足。
产后乳汁不足肝气郁结气血不足
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