膝无力+肾虚+腰痛

男性，58岁，腰部酸痛伴双下肢乏力1年余。腰痛酸软重痛，夹有刺痛感，痛势绵绵，喜揉喜按，腰膝无力，劳后加重，卧则减轻。面色白，舌暗红少苔，舌下脉络瘀紫曲张。烦躁易怒，心悸失眠，胸闷头重，记忆力减退。腰部第4~第5腰椎棘突局部压痛(+++)，叩击痛(++)，腰肌紧张，转侧及弯腰受限。中医诊断为腰痛，证型属肾虚夹瘀，病机为肾中精气亏虚，阳气不足，瘀血阻滞。

男，42岁。夜间腰部疼痛，黎明前加剧，晨起活动后减轻，伴有神疲乏力，腰膝酸软。五更腰痛症。肾阳不足。腰为肾之府，肾阳不足，腰失温养，故腰背酸痛，喜温喜按；黎明之前，阳气未复，阴寒极盛，故此时腰痛发作或加重。舌质淡，苔薄白，脉沉细。

患者男性，65岁。贫血貌，面色萎黄，稍浮肿，腰背部至双膝关节胀痛，双膝无力、痿软、沉重，行走艰难，体乏无力，纳食稍减，夜尿3~4次。脉细弱，舌淡苔薄白。中医病名属肾癌，证型为气血亏损，脾肾阳虚。望诊见面色萎黄，舌淡苔薄白。闻诊无特殊。问诊见体乏无力，纳食减退，夜尿频。切诊脉细弱。

患者女性，45岁。主诉头昏眼花、头痛、肢体麻木无力、浮肿。病程自2008年起，持续约3年。中医病名为脑膜瘤，证型为肝肾亏损，气虚血结。病因病机为肾精亏损，髓海空虚，湿邪蒙蔽清窍。望诊见面部浮肿，舌红苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、头胀、视物模糊、肢体麻木、下肢无力、恶心干呕、纳少便干。切诊见脉细弱无力。

患者42岁，主诉经来腰部酸痛、腿膝无力、少腹拘急疼痛。脉象沉细，舌澹苔白。中医诊断为肾气不足，冲任失调。病因为肾虚及脾。望诊见舌澹苔白，切诊脉象沉细。

张某，男，44岁。腰酸痛1年余，无外伤史，肾虚症状明显。腰部坐久后酸痛加重，不能直腰，卧床休息无缓解。体倦，腿膝无力，睡眠较差，梦多，遗精。口干，面色苍白。脉沉细，舌质偏红。诊断为肾虚腰痛。病因病机为肾气虚损，精髓不足，腰部失养。

患者男性，65岁。反复乏力及眩晕10年，加剧1周伴腰酸。糖尿病及高血压病史10年，主症为乏力、眩晕、腰酸、面色不华、口干、尿浊。舌苔薄腻、质稍胖，脉弦数。中医诊断为虚劳、眩晕。辨证属气阴亏虚、脾肾不足、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。病因为长期糖尿病及高血压，病机为脾肾气虚不运、湿浊内盛、肾精亏虚、瘀血阻脉。

患者男性，30岁。主要症状为尿蛋白+++，腰酸、乏力，口干。病程6年。中医诊断为腰痛，证型为肾虚精亏、气虚湿阻瘀滞，病因病机为肾虚不固、湿热内蕴。望诊见面色不华，舌苔薄腻质稍胖。闻诊未提及。问诊见尿蛋白、腰酸、乏力、口干。切诊见脉弦数。

女性，39岁，尿频尿急，腰痛，溺短赤，尿道口灼热感，低热，口干喜冷饮，头昏心悸，气短，腰膝酸软，四肢麻木，畏寒怕冷，食少纳呆，大便不实，一日5-6次。脾肾二虚，余邪未尽，湿热蕴结。面色苍白，舌质淡，苔薄黄，脉细。小便化验蛋白+，白细胞++，红细胞+。

27岁女性，产后35朝，腰背酸痛，腿膝无力，小溲清长，舌质澹，苔薄白，脉象细弱，中医诊断为多产伤肾，肝经血少，病因病机为肾亏则带脉不固，肾虚则腰酸腿软，肾虚则带脉失约。

67岁男性，腰病痛无力5年，加重3天。腰部酸痛无力，喜按喜揉，腿膝无力，少腹拘急，面色白，少气乏力。肾虚腰痛。面色白，舌淡，脉沉细。腰椎骨质增生。