舌胖质淡

患者脉细沉取弦滑，舌胖质淡，苔黄中黑而燥，口干，纳少，胸闷而痛。中医病名属胸痹，证型为气虚血瘀、痰浊内蕴。病因病机为气虚血瘀，痰浊内蕴，阻滞气机。望诊见舌胖质淡，苔黄中黑而燥。闻诊未提及。问诊见口干、纳少、胸闷而痛。切诊见脉细沉取弦滑。二诊见黄黑燥苔转为白腻，脉沉取弦滑。三诊见苔薄白腻，脉弦。四诊见脉濡缓，苔白腻。五诊见苔薄白腻，中黄略干，有裂纹一条，脉沉取细滑，两尺较弱。

女，54岁，小便频数，每日约10余次，量多色清，不思饮食，喜饮水，劳累后加剧。面色不泽，舌胖质澹，苔薄白，脉虚无力。中医病名：尿崩症，证型：中气不足，清气下陷，气化不利，统摄无权。病因病机：中气不足，固摄无权。望诊：面色不泽，舌胖质澹。闻诊：未提及。问诊：小便频数，量多色清，不思饮食，喜饮水，劳累后加剧。切诊：脉虚无力。

患者58岁，女性。主诉为宫颈癌术后放疗后白细胞减少。虚胖无力，饮食少思。舌胖质淡，苔白润。脉濡。证属气血虚亏，脾运失健。

女，30岁，经行泄泻半年余。月经后期，量少，色淡，带下量多如水样，腰酸，怕冷，纳呆。舌胖质淡，苔白腻，脉沉细。证属脾肾两虚，脾失运化，肾失温煦。

患者28岁，男性。主诉尿频、尿急、阴囊潮湿、腹股沟及少腹疼痛不适、会阴坠胀、尿末滴白、尿意不尽、尿后余沥，伴神疲乏力。舌胖质淡，苔白腻，脉细滑。中医诊断为慢性前列腺炎，病机为湿热毒瘀为标，正虚为本。

患者男性，58岁。主诉咳嗽，痰中带血，胸痛，午后发热。病程半月。中医病名未明确提及，证型为气阴两衰。病因病机为正气不足，气血瘀结，痰浊阻滞，久瘟成毒。面色晦滞，舌胖质澹，苔满厚腻，脉虚浮数而无力。症状包括咳嗽、胸痛、痰中带血、痰腥臭、不思饮食、午后发热、头晕、多汗、周身酸痛、小便深黄、大便不爽。

患者48岁，男性。主诉胃脘隐痛，厚衣则适，得温即减，时吐清水，嗳气泛酸，纳食减少，神疲乏力，手足不温，大便稀薄。舌胖质澹，苔白滑而润，脉沉细弱。诊断为脾胃阳虚、湿聚饮停之胃脘痛。

女，55岁，心悸胸闷2年余，加重3天。心悸、胸闷、头晕。面色苍白，舌胖质淡，边有齿痕，苔少，脉细结代。证属气血两虚，气滞血瘀。

患者25岁，女性，婚后一年不孕，术后五天发热，体温38.5℃，小腹疼痛。急性盆腔炎，附件有炎性包块。腹痛，腰痛，腹胀下坠，白带清稀量多味腥，偶呈黄色，大便溏，日二次。舌胖质淡边有齿痕，苔白厚腻，脉缓无力。子宫轮廓不清，子宫颈触及较大较硬肿物，活动性差，有压痛，其他附件触不清。

患者38岁，男性。主诉右胁深部包块，质硬按痛，伴右胁胀痛、针刺感、中脘痞闷、动则自汗、眩晕疲乏、睡眠不佳。病程较长。中医诊断为症积，属阴虚型。望诊见面色黧黑，舌胖质澹，苔白厚中有剥脱。闻诊未见明显异常。问诊见体倦气怯，口舌干燥。切诊脉弦数，沉取细弱。

患者年龄44岁，男性。主诉头晕心慌，心率慢，夜尿多。中医诊断脾肾阳虚。舌胖质澹苔薄白，脉沉弱结。心律不齐，心率40~48次/分，时有间隙性停搏。舌质正常苔白，脉沉弦。血压110/70mmHg。

患者年龄28岁，主诉婚后不孕，精出如溲，量多而稀。喜食冷物，嗜酒，头昏身重，纳差，阳举欠坚，大便溏薄。体态较丰，面浮少华，舌胖质淡，苔白微腻，脉沉滞而弱。证属脾肾阳虚，精津失化。

61岁男性，目眩、耳鸣多年，近期眩晕加重，巅顶作痛，不能起床，动则如坐舟车，呕吐加重，二日不能进食，吐物为大量白沫，烦躁欲死。脉弦细而数，舌胖质淡，苔薄白，血压180-240/100-140mmHg。证属下焦虚寒，肝阳上潜，木来犯土，中阳不振，湿痰内阻，阴寒之邪上逆。

女，55岁，心悸胸闷2年余，加重3天。心悸、胸闷、头晕、面色苍白、精神萎靡。舌胖质淡，边有齿痕，苔少，脉细结代。证型为气血两虚，气滞血瘀。

患者年逾六旬，形体丰腴，舌胖质淡边有齿痕，脉濡细无力。主诉为三伏天畏冷，四肢不温，精神倦怠，喜暖，饮食不佳，大便不成形，小溲清长，夜间频多。病史有高血压多年，病情加重。诊断为伏暑，气血运行不畅。