舌质偏红

张某，40岁，男性。左上臂三角肌下端肿块呈菜花状，周围皮肤坚紧，腹壁肿块突出，时有腹痛下痢。形体消瘦，面色苍黄，纳谷不香。脉弦细，苔垢腻，舌质偏红。脾虚湿聚，热毒内蕴。

患者年龄2岁，女性。发热伴口内生白屑五日。口内两颊、舌下白屑散在稀疏，绕以澹红晕，流涎，拒食啼哭，烦躁，手足心热，大便较干，小便短少。舌质偏红，舌中少苔，指纹偏红。中医诊断为鹅口疮（虚火上浮）。病因为热病伤阴，虚火上浮口舌。病机为心、脾、胃之经有热，熏灼口舌，致生白屑。

患者36岁，女性。主诉经期小腹疼痛，伴痉挛抽搐，经期推后，经量正常。病程5年。中医诊断痛经。病因病机为手术后瘀血未清，恶血留内，阻滞经络。望诊见舌体瘦，质偏红，苔薄白，舌底静脉曲张。闻诊未提及。问诊见经血挟黑色血块。切诊见脉沉弦。

12岁男性，周期性腹痛、呕吐3年余。发作时腹痛如绞，弯腰捧腹，唇白面青，额出冷汗，呕吐势若喷射，缓解后如常人。舌苔薄白，舌质偏红。辨证为脾寒肝旺，胃气上逆。

患者女性，47岁。主诉月经紊乱、烦躁、面黄乏力、双手瘀胀、胸闷胁痛、潮热自汗、急躁易怒、纳差便秘、下肢沉重。舌质偏红，舌苔薄腻，脉弦细。证属肝郁脾虚。

患者年龄47岁，男性。主诉双手指关节肿痛畸形、活动不利5个月，伴随全身关节酸楚，胸闷，持续低热。舌象苔白腻罩黄，脉象细弦。中医诊断为风湿相搏，瘀血凝滞，脉络痹阻。辨证属痹证，病机为痰瘀凝结关节，痹阻经络。望诊见舌苔白腻罩黄，切诊脉象细弦。问诊提示关节肿痛、活动受限、低热、胸闷。

患者年龄78岁，女性。突发双下肢不能行走1周。主症为双下肢不能行走，心烦口渴，喜饮水，咳嗽咽干，食欲不振，精神、睡眠差，大便偏干，小便短。舌质偏红，苔薄黄，脉细数。中医病名为痿病，证型为肺热津伤，阳明失润。病因病机为肺热伤津，津液不能输布，筋脉失养。望诊见舌质偏红，苔薄黄。闻诊无特殊描述。问诊见心烦口渴、咳嗽咽干、食欲不振。切诊见脉细数。

患者年龄22岁，男性。主诉肝区不适，食欲不振15个月，肝功能反复异常。病程较长，伴有肝区疼痛、疲劳、纳差，近月出现胸闷、嗳气泛酸、腹胀。舌质偏红，舌体偏胖，边带齿痕，苔薄，脉细缓。中医诊断为肝胆湿热，肝郁脾虚。病因病机为湿热之邪阻滞肝胆，气机失调，脾胃运化失常，正气受损。

患者年龄36岁，女性。主诉月经先期，病程3个月。中医病名月经先期，证型热扰冲任，血海不宁证。主要症状包括月经周期缩短、经色鲜红、口干咽燥、手足心热、面部长红色疹子、小便黄、大便干结。舌质偏红，苔薄黄，脉滑。素喜食辛辣食物。

老翁，痰喘发热，慢性胆囊炎急性发作，慢支继发感染性休克，肺气肿，肺心病。右上腹剧烈绞痛，呕吐高热，神志朦胧，血压下降，呼吸微浅，脉搏极弱，神志昏迷，烦躁谵语，呕吐咖啡色液体，目睛黄染，四肢逆冷，腹部作胀，数日未排便，苔黄燥腻，舌质偏红，脉沉数弱。

8岁男童，左膝肿痛4个月，外伤后发病，左膝外侧肿胀明显，肤烫灼手，压痛广泛。X线示左股骨远端外侧骨质破坏，关节腔增宽，软组织肿胀。血沉73mm/h，白细胞8×10⁹/L。面色苍白无华，肌肉瘦削，大便秘结，小便短赤。舌质偏红，苔黄腻，脉浮数。辨证为血热瘀结（骨痨）。

患者年龄57岁，男性。主诉舌痛1月，加重2周。舌体干痛，舌尖痛为主，口中灼热无津，咽燥欲饮，手足心热，夜间烦热，小便灼热短赤，大便干燥。面色两颧潮红，舌体瘦小，舌质偏红，舌尖红有芒刺，舌苔薄黄欠津液。脉滑小数。中医诊断为心火亢盛、舌络灼伤之舌痛。病因病机为烦劳过度，郁而化火，心火上炎，灼伤舌体。

患者37岁，女性。主诉伤寒治疗半月后出现寒热往来、胸胁满痛、体温波动。面色黄暗，舌苔白而滑，舌质偏红，边尖偏深，脉弦略滑。证属少阳，后辨证属少阳并及胆腑。体征见心下硬痛，胆囊区压痛，肿大胆囊。复诊后症状减轻，舌苔薄白，舌质淡红，脉弦缓，体温正常。

患者男性，34岁。主诉烦躁目胀，颜面生火，溲赤涩痛，尿中夹丝状白物，会阴睾丸坠胀掣痛。病程半月，因淋雨后加重。舌质偏红，苔黄腻满布，舌下静脉紫粗如蚓。脉弦。辨证为肝经郁火与湿热瘀血搏结。

患者年龄70岁，女性。腹痛时作，肛门坠胀，便下夹白色黏冻，病程4个月。主症为大便干燥如栗，外裹白色黏液，腹部时痛，口干苦，苔薄白，舌澹，脉小数。中医诊断为燥火伤营，湿火伤气。病因病机为高龄之体，营血不足，湿热内蕴，肠道失润，气机阻滞，传导失司。望诊见舌澹，苔薄白。闻诊无特殊描述。问诊见腹痛、便溏、口干苦。切诊见脉小数。

患者40岁，男性。口眼㖞斜3天。面瘫。证属湿热蕴结，热邪上犯。面色正常，舌质偏红，舌苔黄腻，舌边有瘀点。声音正常，无特殊气味。症状包括口眼㖞斜、左颊麻木、眼不能闭合、额头纹消失、不能皱额蹙眉、闭眼时眼球向上外方转动、鼻唇沟变浅、示齿时口角偏向健侧、鼓腮漏气、患侧口腔遗留食物残渣、耳郭和外耳道听力减退、耳根部酸胀疼痛、口角流涎、言语不清、饮水外流、烦躁、大便干结、小便短黄。脉弦数。

患者1岁半，主诉咳嗽半月，咳呈阵作，连续10余声，日轻夜重，咳则面红，鼻流浓涕，渴喜饮水，舌苔薄白、舌质红。体温正常，听诊两肺呼吸音清晰。诊断为顿咳，辨证为暑风夹痰深蕴肺家，肺失宣降。实验室检查示血白细胞升高，中性粒细胞百分比低，淋巴细胞百分比高。

患者58岁，男性，主诉间断咳嗽8年余，加重9天。主要症状为阵发性干咳无痰，咽部发痒，咳甚时痰中带血丝，口干舌燥，面部潮红。舌质偏红，苔少，脉细数。中医诊断为咳嗽，证属肺阴亏虚，燥热伤津，肺失润降。望诊见舌质偏红，苔少；闻诊未提及；问诊见咳血、口干、咽痒；切诊见脉细数。

患者男性，47岁。双手指关节肿痛畸形、活动不利5个月，全身关节酸楚，胸闷，持续低热。舌苔白腻黄，脉细弦。风湿相搏，瘀血凝滞，脉络痹阻。舌象苔白腻黄，脉细弦。

38岁，脘胀嘈杂不适2年，纳谷不香，口干不多饮，溲赤，便干，苔黄腻，舌质偏红，脉细弦。中焦脾胃郁热，胃气不和。面色正常，舌象红腻，脉细弦。