舌质紫黯

患者47岁，女性。主诉胃脘不适，上腹胀痛或隐痛，病程8年，近半月刺痛加剧，痛有定处，腹痛拒按，嗳气，食纳差，疲乏，形体消瘦。舌质紫黯，舌苔白薄，脉沉弦而细涩。中医病名胃炎，证型瘀血阻络，脾胃虚弱。舌象紫黯，脉沉弦而细涩。

68岁男性，右侧胁肋下痞块，疼痛引背，入夜更甚，脘腹胀满，纳呆，大便稀溏，倦怠乏力，舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。中医病名为胁下症积，证型为气滞血瘀。病因病机为情志不舒，肝气郁结，气机不利，气滞血瘀，正气不足，肝脉阻塞。舌质紫黯有瘀斑瘀点，脉弦涩。

患者年龄45岁，男性。主诉腰酸乏力2年。慢性肾小球肾炎病史2年。诊见腰酸乏力、五心烦热、印堂红、晨起眼睑沉重感、食少纳呆、咽部色红。舌质紫黯少苔、两则有瘀斑。脉沉弦而涩。中医诊断慢性肾风。证属脾肾阴虚，脉络瘀滞。

患者年龄58岁，男性。主诉少腹、腹股沟处坠胀不适近2年。病程2年。中医病名慢性前列腺炎、勃起功能障碍。证型肾虚湿热瘀阻证。病因病机湿热蕴结下焦、气滞血瘀、肾虚濡养腰部功能减弱。望诊舌质紫黯。闻诊未提及。问诊少腹、腹股沟坠胀不适，尿道涩痛，小便不畅，腰部隐隐作痛，性功能下降。切诊脉沉弦。

女性，33岁，高热、寒战、腹痛，病程未明确。舌质紫黯，苔黄，脉滑数。热毒壅盛，气滞血瘀。系统性红斑狼疮性肾炎，肾病综合征，肾功能衰竭，腹膜透析后腹腔感染。

女，72岁，胸闷胸痛，憋气肢冷，乏力多汗，腹胀纳差，大便秘结。舌质紫黯、舌体胖边有齿痕、苔黄厚腻，脉沉细。气虚血瘀兼痰浊。舌质黯、苔白，脉沉细左细弱。舌黯、苔薄白，脉沉细。

患者反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，病程10年。主症为右足大趾疼痛、红肿，伴口苦口黏，腹胀，大便溏软，溲黄。形体偏丰，舌体胖，质紫黯，苔厚腻，脉沉滑。中医诊断为痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。

患者63岁，男性。右足趾麻木、发紫、疼痛、灼热、破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。中医病名未明确提及，证型为湿热内淫营血，郁热瘀阻脉络，复诊为瘀热相搏，肝肾亏虚。望诊见面部红赤，舌质紫、苔澹黄薄腻、苔黄腻、舌质黯、苔薄白腻。闻诊未提及。问诊见口干、尿黄、排出不畅。切诊见脉细弦滑、脉细滑、脉弦滑、脉细弦滑。

患者男性，27岁。主诉双下肢间跛，左足破溃、坏死两年，加重2个月。双足皮色苍白，皮温低，左足趾脱落，残端变黑、结痂，左足跟皮色紫黯、变黑，双小腿浮肿，双侧肢体位置抬高试验阳性，双侧股动脉以下搏动消失。舌质紫黯，苔薄黄，脉涩。感受寒湿之邪，寒凝血瘀，经脉痹阻，郁久化生湿热，热盛肉腐而溃烂。舌质红，苔白，脉弦。舌质澹，苔白，脉缓。

患者30岁，男性。左眼鼻侧下方突然失明，持续5天。中医病名：气滞血瘀，脉络阻滞。病因病机：气滞血瘀。望诊：舌质紫黯，舌下有瘀点。闻诊：未提及。问诊：左侧额部及眼眶胀痛，胸闷心烦，心悸失眠，入暮潮热。切诊：脉涩。

女，60岁，喉癌术后1个月，放疗第5日。手术切口肿胀，外渗血水，呼吸欠通畅，咳嗽痰多，痰黏不易咳出，大便秘结。舌质紫黯，苔黄厚腻，脉滑数。喉菌（喉癌术后、放疗中）。气血亏虚，痰热壅盛证。气管套管在位，咽腔情况可。术后创口肿胀，少许澹红色液体渗出。

王某，37岁，男性。头痛、呕吐、昏厥，病程自1974年4月13日至8月21日。头痛位于两太阳穴及后脑，按之更甚，伴胸闷烦躁、纳呆、四肢麻木。舌苔黄略厚，质紫黯，脉弦关实。辨证为肝郁胃实，气逆上冲。

62岁女性，咳痰喘加重，面唇、耳轮、指趾青紫，神志恍惚、澹漠、多睡，全身水肿，强迫坐位，汗多，腹胀纳呆，舌质紫黯，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉滑数。肺胀，证属痰瘀蒙窍。面色青紫，舌质紫黯，舌苔白腻，舌体胖大，边有齿痕，脉沉滑数。

55岁男，主诉冠心病经年未愈，心前区及胸骨后压迫感、刺痛、绞痛，心悸怔忡，胸闷气短，夜寐不宁，舌黯苔薄，脉沉涩，诊断为气滞血瘀，血行瘀滞阻络之胸痹。

患者28岁，女性，主诉突然下阴大量流血不止，色紫有块，少腹痛。舌质紫黯，舌边有瘀点，脉沉涩。中医诊断为崩漏，辨证为血瘀。病因病机为瘀血阻滞，新血不守，致经血淋漓不尽，少腹痛，舌脉示瘀滞。

患者40岁，女性。主诉胸部刺痛5年，遇寒或劳累加重。胸部刺痛，胸中痞闷有窒息感，面色晦黯，皮肤有黑斑，舌质紫黯，苔白腻，脉沉涩。中医诊断为寒凝心脉，气滞不通。病因病机为寒凝血脉，心脉瘀阻，血行瘀滞，胸阳痹阻，心脉不畅。四诊信息包括面色晦黯、舌质紫黯、苔白腻、脉沉涩。

患者年龄50岁，女性。主诉慢性喘息型支气管炎10余年，受凉后出现咳嗽、咳痰色白黏稠，伴喘促气急，不能平卧，动则为甚。中医病名慢性喘息型支气管炎，证型痰浊阻肺，肺失肃降。望诊见口唇微绀，舌苔白滑腻，舌质紫黯。闻诊未提及。问诊提示病程长，症状包括咳痰、喘促、胸膈满闷。切诊脉象缓无力。

26岁男性，主诉失眠、作恶梦、头晕、心烦，头部三块铜钱大区域头发脱落。舌质紫黯有瘀点，苔薄黄，舌下静脉紫青屈曲，脉弦数。诊断为斑秃，病因属瘀血。

12岁男性，主诉哮喘病史2年，近3年加重，遇冷或异味诱发，咳喘气促，喉中痰鸣，咳痰不爽，夜寐不安，口干唇紫，面色晦滞，舌苔白腻，舌质紫黯，脉涩而数，双肺叩诊过度回响，听诊哮鸣音满布，中医诊断为痰瘀伏肺，气机不利。

患者30岁，男性。左眼下方突然失明，持续5天。中医诊断气滞血瘀，脉络阻滞。舌质紫黯，舌下有瘀点，脉涩。左侧额部及眼眶胀痛，伴胸闷心烦，心悸失眠，入暮潮热。眼底检查示左眼视盘颞侧边缘模糊，颞上支动脉显著变细，网膜色泽淡，黄斑部暗，中心凹光反射不清。血压142/105mmHg。