李某 痛风痹医案

一诊

• 就诊日期: 2007-05-22
• 主诉: 反复发作足大趾、踝关节、足面肿痛，行走受限 10 年。
• 现病史: 平素喜肉、海鲜、啤酒。10 年前夏季夜间突然右足大趾红肿疼痛，色紫黯，确诊为痛风。此后发作次数逐年增加，服秋水仙碱后因出现呕吐、泄泻、视力下降、脱发等而停用。
• 刻诊:
  • 症状: 右足大趾指疼痛、红肿，伴有口苦口黏，纳可，眠差，腹胀，矢气则舒，大便溏软，黏滞不爽，溲黄。
  • 体征: 形体偏丰，舌体胖，质紫黯，苔厚腻，脉沉滑。
• 中医诊断: 痛风痹，证属湿浊瘀阻，凝涩关节。

治疗方案