医案整理

患者信息

• 姓名：宁某
• 性别：男
• 年龄：63岁
• 初诊日期：1994年9月8日

病史

• 主要症状：右足趾麻木、发紫、疼痛，有灼热感，破溃流脓，面部红赤，食纳欠香。
• 西医诊断：真性红细胞增多症。
• 血常规：白细胞5.6×10°/L, 红细胞5.74×1012/L, 血红蛋白178g/L, 血小板552×10°/L。

中医辨证

• 初诊辨证：湿热内淫营血，郁热瘀阻脉络。
• 复诊辨证：瘀热相搏，肝肾亏虚。

治疗方案