舌质绛

6岁男童，高热、抽搐2天，伴昏迷3小时。体温40℃，昏迷，唇指发绀，抽搐，瞳孔对光反射消失，颈强，鼻翼煽动，颜面焮红，腹胀，大便5天未行。脑脊液压力240毫米水柱，细胞数21个/立方毫米，糖50毫克%，蛋白质41毫克%，氯化物750毫克%。诊断为重症乙脑。舌质绛，苔黄燥，脉洪数。属暑温，邪热由气转营，胃腑积热，腑气不通。

4岁女童，体温39.2°C持续十四日未退，神疲欲寐，颧赤，口唇干裂，不思饮食，呛咳，烦急躁扰，夜卧不宁，谵语，大便二日一行，小溲短赤，舌苔黄，质绛，脉细数。温邪久羁，热入营分，耗伤气阴。面色颧赤，舌质绛，舌苔黄，脉细数。

杨某，29岁，产后失血过多，气血两虚，惊吓致精神失常，悲伤哭泣或狂笑无常，怔忡不眠，自汗，烦躁，眩晕，自语，口干不思饮。脉弦细，苔薄，舌质绛。中医病名属精神失常，证型为气血两虚、肝气郁结。病因病机为产后失血，气血亏虚，惊吓伤神，肝气郁结。舌质绛，脉弦细，苔薄，面色少华，自汗，烦躁，眩晕，自语，口干不思饮。

38岁女性 腹部胀满 下肢浮肿 胁肋胀满而痛 面色苍黄 舌质绛 苔厚腻 脉沉滑 肝脾肿大 腹水 肝硬化腹水 气滞血瘀 寒湿内阻

45岁男性，高热烦躁，颜面浮肿，全身血斑，舌质绛，苔黄干，脉洪滑数，尿闭3日，大便未解。温毒发斑夹肾虚尿闭证，温毒侵入营血，阳明胃热化燥，三焦相火亢极，脏腑燥热，耗伤营血，津液衰少，肾阴受损，血瘀津枯，尿闭便结。

患者男性，28岁。主诉肝区疼痛、腹胀半年。肝区疼痛，腹胀，食欲不振，小便不利，形体消瘦。肝右肋下7cm，质较硬，边缘不齐，脾大3cm，腹水征(+)。舌质绛，舌苔白。脉沉细。中医病名肝癌，证型肝郁脾虚，水湿内停。病因病机肝郁脾虚，水湿内停。望诊舌质绛，舌苔白。闻诊未提及。问诊肝区疼痛、腹胀、食欲不振、小便不利、形体消瘦。切诊脉沉细。

患者女性，45岁。主诉精神病持续多年，情志不遂后旧恙复发，表现为无端啼笑、喃喃独语、幻视幻听、恐惧狂妄、通宵不寐、肩背酸痛、口渴喜饮、大便欠畅。中医诊断为狂证，证型为痰火上扰，病机为肝郁化火。望诊见脸红目赤，舌质绛，苔黄厚腻。闻诊未明确描述。问诊见精神抑郁、遇事抑郁不舒。切诊脉滑有力。

7岁男童，食鱼虾后出现双下肢紫红斑点，压之不退，病程1周。双胫前紫斑，部分伴水疱及血疱，舌质绛苔黄，脉弦数有力。中医诊断为过敏性紫癜，证属血热壅盛，外溢成斑。舌象绛，苔黄，脉弦数。

患者多消瘦，厌食、口苦、不渴、全身倦怠、大便溏、易怒嗜睡、厌油腻、午后低热、尿色黄浊。脉弦细或弦实，舌体偏胖、舌质绛、白苔。病因属肝木克土，病机为肝郁化火生热，湿热困阻中焦。中医病名属肝病，证型为肝郁湿热。

患者年龄43岁，男性。主诉肺痨2年多。烦躁易怒，面红上火，胸胁引痛，咯血，舌质绛，脉弦数。中医病名肺痨，证型肝阳上亢，病因病机肝火亢盛。望诊面色红，舌质绛。闻诊未提及。问诊有烦躁易怒、胸胁引痛、咯血。切诊脉弦数。

患者45岁，男性。高热烦躁，颜面浮肿，全身遍布搔抓样血斑，尿闭3日，大便未解。舌质绛，苔黄干，脉洪滑数。诊断为瘟毒发斑夹肾虚尿闭证。病因瘟毒侵入营血，阳明胃热化燥，三焦相火亢极，耗伤肾阴。病机肾司二阴，津亏燥甚，故见大小便闭。

患者24岁，女性，产后发热。面白颧潮红，舌质绛，苔黑黄，烦躁不安，舞蹈样抽搐，气息短促，语言不清，恶露已断，寒热往来，口渴不食，喜冷饮，大便干燥，小溲赤涩，脉洪数，体温40℃。二诊体温38℃，神智清醒，仍烦躁抽搐，谵语，面色潮红，舌质绛，苔黄湿润，脉洪大。三诊体温38℃，时有烦扰不宁，手舞足蹈，耳聋不寐，喜冷饮，舌尖红，中间燥有剥落苔，两侧黄白苔。中医诊断热入血室，败血冲心，产后热炽太甚，心阴不足，神无所归。病因病机为热入血室，败血冲心，热炽伤阴，瘀热内扰。

患者年龄46岁，女性。主诉全身反复出现鳞屑性红斑斑块，伴瘙痒，病程10余年，秋冬加重。中医病名为斑块状银屑病，辨证为血热风燥证。望诊见舌质绛，苔少或无苔；问诊见大便干结；切诊见脉细数。

男，61岁，小腿及足部症状，舌红苔薄腻，舌质绛有齿痕，苔白，脉弦滑，中医病名未明确，证型未明确，病因病机未明确，望诊包括舌象，闻诊未提及，问诊包括症状描述，切诊包括脉象。

患者男性，胆结石，胁痛，病程较长。舌苔渐化，舌质绛，苔白腻，舌红苔黄，脉沉，脉弦滑。胁痛、胆结石为主要症状。病因病机涉及肝胆气滞、湿热蕴结、瘀阻肝胆。望诊见舌苔变化，闻诊未提及，问诊包括胁痛、下肢乏力、舌象变化，切诊见脉沉、脉弦滑。

患者36岁，女性。双膝及腰疼痛2年，加重4天。双膝疼痛，右膝较重，腰酸困痛，经来尤甚。全身酸困，视力模煳。舌质绛，脉细涩。证属瘀血阻滞，寒滞经脉。

患者66岁，男性。咳嗽、咳白痰、胸闷、气喘、肩胛胀痛、腹胀、胃脘不适、嗳气、大便不成形。肺积，痰热毒蕴、肺气上逆证。舌质绛，苔白厚薄不均，脉弦滑数。二诊后脉弦数，苔白厚中心剥脱。

新产瘀露，营阴大损，卫气上逆，肝木乘土，呕吐妨纳，痰声欲喘，烘热汗泄。舌质绛，脉左关弦长及寸，右滑数不调，尺部细不耐按。素患痰厥，风动痉厥。

63岁男性，血压持续偏高，心前区闷痛并有紧缩感，遇风寒或情志不遂时加重，含服硝酸甘油可缓解。症见胸中胀痛，惊惕不安，眩晕，肢体麻木，夜寐梦扰，面赤口干，舌质绛，苔少，脉细数。证属心肾不交，阴虚阳亢，血脉凝阻。心电图示左室高电压，血脂异常。

女性，50岁，左侧偏头痛，阵发性疼痛，病程多年。舌质绛，脉弦数。中医诊断为偏头痛，证型未明确提及，病因病机未明确描述。面色无华，肌肉稍瘦。