芒硝+肠痈

患者痛在脐右斜下一寸，病程未明。脉象大而实。中医病名肠痈，证型湿热瘀滞。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史未提。脉象大而实。

患者男性，43岁。主诉腹部突发剧痛3天，疼痛局限于右下腹，拒按，卧床时需弯腰屈膝，下肢伸展疼痛加剧，伴发烧、大便秘结、小便色黄、纳呆、恶心、口渴不欲饮。舌质红，苔薄黄，脉弦数。证属湿热积滞，肠络不通，气血蕴结，聚而成痈。诊断为肠痈。

患者，女，83岁。主诉右少腹近腹股沟部疼痛，按之痛甚，伴恶寒发热三天。现病史示疼痛转移至右下腹部，呈阵发性钝痛，伴有恶寒发热、恶心、便秘。舌红少津，苔黄燥。脉数。辨证为湿热邪毒内结肠腑，血气凝滞。右少腹可扪及包块，右腿伸直则疼痛加剧，大便三日未行。二诊时舌澹红少津，苔燥，脉细弱带数。

患者19岁，男性。主要症状为畏寒发热、上腹隐痛、右下腹持续性疼痛、呕吐。病程为1日。中医病名肠痈，证型未明确提及。病因病机未明确描述。舌象红，苔黄。脉象弦滑数。体温39.3℃，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，麦氏点尤甚，腰大肌征阳性。

男，50岁，肠痈，腹痛拒按，时有发热，自汗出，脉数，舌如常，B超示阑尾炎，血常规WBC 19×10°/L。肠痈，湿热蕴结，瘀阻气机。面色如常，舌象正常，脉数。

患者女性，36岁。右下腹胀痛、起包块，持续2周，加重5天。病容痛苦，右下腹跳痛，时胀满甚，大便干结，二三日一行，口干不欲饮，心烦，眠差，不思食。舌质红，苔薄黄，脉细弦而数。诊断为热毒炽盛，蚀肠化脓，瘀热结实。

患者痛在脐右斜下一寸，西医诊断为盲肠炎。脉象大而实。右足拘急，不得屈伸，伸则牵腹中痛。腹中痛如故。肠痈屡经攻下，病根未拔。腹胀略减。所下粘腻赤色之物，非脓非血。肠中宿垢渐稀。患处尚觉胀满。肠痈。病因病机属肠腑积热，湿热蕴结。舌象未提，面色未提，声音未提，气味未提，病史提及遗精宿恙。脉象大而实。

患者主诉下腹疼痛，右下腹包块如鸡蛋大，按之痛甚，行走艰难，大便秘结，饮食减少。舌质紫暗，苔黄厚腻，脉象沉细。中医诊断为肠痈，辨证为湿热瘀阻肠间。

患者29岁，女性，主诉转移性右下腹疼痛11小时。病程11小时，发病初期左上腹隐痛，后转移至右下腹，伴头昏重、四肢乏力、身热、烦躁、口干不欲饮。体征示右下腹麦氏点压痛，闭孔内肌试验阳性，体温37.5℃，舌质红，苔薄黄，脉弦。中医辨证为气滞热郁。

患者22岁，女性。主诉阵发性腹痛，右下腹疼痛，病程1周，复发3天。体征见腹胀便秘，右下腹麦氏点压痛、反跳痛，结肠充气试验阳性。诊断为急性阑尾炎。病机为热毒与营血互结于肠中，属肠痈范畴。

谢某，女，71岁，口舌糜烂，腹痛，体温39℃，腹皮急张，疼痛难忍，转右下腹部拒按，右腿喜蜷曲，大便燥结，舌苔黄腻而垢，脉数实有力，中医诊断肠痈，湿热之毒蕴于肠中，致传导不利，气血壅塞。阎某，男，49岁，右下腹疼痛拒按，食欲不振，胃脘疼痛，大便溏薄，病史素体虚寒，有胃痛史，1年前患过急性阑尾炎，中医诊断阑尾炎，虚寒夹气血凝结。

女，12岁，病程两天，发热，右下腹痛，口渴喜饮，食纳不甘，右下腹压痛明显，膨胀，诊脉弦数，舌苔薄白，中医诊断肠痈，证型湿热入血，聚于大肠成痈，病因病机湿热入血，望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊发热、腹痛、口渴、食纳不甘，切诊脉弦数

女，34岁，腹痛、恶心，病程2天。肠痈（阑尾炎），湿热郁积，气血凝聚，淤热郁结。舌红苔黄腻，脉弦滑。

患者年龄68岁，女性。主诉右下腹疼痛伴发热，恶心呕吐，大便不通10余天。中医诊断肠痈，脓已成包块。舌红苔黄腻，脉弦滑数。右下腹有15×20cm包块，拒按，按之痛如淋，体温38.5℃，大便不通，恶心呕吐，不能进食。病因病机为寒热不适，饮食不节，饱食后暴急奔走，导致大肠运行传导失职，气血瘀滞，湿热内生，积于肠中而发病。

患者58岁，女性，主诉转移性右下腹痛伴发热2天，呕吐1天，大便4日未解，小便短色黄。右下腹压痛及反跳痛明显，体温38.6℃，白细胞升高。中医诊断肠痈，辨证湿热壅滞。舌苔薄黄腻，脉滑实有力。右下腹可扪及包块，B超示阑尾周围脓肿。

患者22岁，男性。主诉右下腹近腹股沟部疼痛，按之则痛甚，右腿不能伸直，病程2日。中医病名肠痈，证型血气瘀滞，蓄结痈脓。望诊未提及，闻诊未提及，问诊见腹痛，大便干燥，舌苔黄厚，切诊脉数。

患者67岁，女性，右下腹疼痛2周，局部可触及包块。中医诊断肠痈，证型为正气不足，湿热壅滞，瘀结肠中。望诊见舌质微红，苔由黄腻转为薄白。闻诊未提及。问诊见发热，腹痛，包块存在。切诊见脉细。