芜荑

幼儿，下痢，身微热，羸瘦，腹中央膨满两旁凹陷，脉舌神气皆无异症，疳积，慢性结核性腹膜炎，疳劳，虫证，发热夜剧，头汗多，常挖鼻，腹满按之痛，身热微，食思好，面色萎黄，舌苔厚腻，脉沉细，腹胀，腹痛。

患者有脾胃虚寒病史，病程较长。主要症状为夜间发病，伴有呕吐、胸热、两乳下跳、腹中微痛、口渴不欲饮。病因病机为寒久化热，脾土不运，土虚木强，虫病由此而生。舌象未明，脉象未提。中医病名为虫病，证型属脾虚湿热、肝木亢盛。四诊信息包括寒邪、湿热、脾虚、胃阴亏、虚火上炎、中气虚等。

患者男性，发病时间1953年6月20日，主诉胃痛，寒热交替，胸膈胀痛，咳逆上气，口苦泛恶，痰臭。中医诊断为脓胸。病因病机属痰热壅肺，肺失清肃。望诊见面色晦暗，舌质红，苔黄腻。闻诊有痰臭。问诊见症状持续，病程较长。切诊脉数。

患者面色苍白无华，舌嫩苔白厚，脉细弱。主诉气逆痰多，说话有气无力，纳呆，腹大如鼓，静脉怒张，肝区痛，夜甚，四肢消瘦，足背微肿。中医病名肝吸虫性肝硬化腹水，证型脾虚不运，水湿停留。病因病机为脾虚不运，水湿停留。望诊见面色苍白，舌象唇淡舌嫩苔白厚。闻诊未见明显异常。问诊提示气逆痰多、纳呆、腹大、肝区痛。切诊脉细弱。

6岁男童，主诉肠蛔虫、蛲虫病2年，消化不良，经常腹痛，食纳差，面黄肌瘦。病因饮食不洁损伤脾胃，湿热内生，虫积脾胃。证型为湿热内生，虫积脾胃。舌象未提及，脉象未提及，面色黄瘦，声音未提及，气味未提及，病史明确。

患者自汗形寒，苔腻作呕，月事再至，脉虚细。阳亡于外，气虚失统，心肾不足。自汗亡阳。面色苍白，舌苔腻，脉虚细。阳虚中寒，湿邪遏阻，经络壅滞。表和中寒，湿盛，心力不足。中焦寒湿尚盛，阳失健运。病去正虚，中湿尚盛。体倦，耳鸣，头昏，痰多，纳呆，脉细缓。耳鸣痰多，泛恶，苔白，脉沉细。

55岁女性，发热恶寒，体温39℃，头痛，中脘偏右剧痛，烦闷，呕吐痰涎，便溏。肝胆气郁，蛔虫内扰。少阳证悉俱，蛔虫内扰。舌象薄黄，脉弦小数。大便检查找到蛔虫卵。肝胆气郁未舒，脾胃运化未复。

9岁男童，体格瘦弱，面色萎黄，食欲缺乏，3岁方能行走，步态不稳，经常跌跤，腰嵴无力，两腿前凸畸形，胸骨微向前凸。主诉为两腿肌肉松弛无力，站立行走不能持久，性情急躁，感应过敏，夜眠不佳。诊断为佝偻病。病因病机为先天不足，后天调养失宜，虫耗气血，脾肾双亏，构骨柔弱。舌象未提，脉象未提。

患者3岁，主诉两眼白睛干枯，黑睛腐溃，咳呛，烦渴引饮，舌红，指纹紫。症发于麻疹之后，热毒上扰。目红干燥，黑睛腐溃缩小，咳逆烦渴瘥。黑睛溃烂愈合，咳除，热退，舌澹，指纹澹。病因病机为热毒上扰，脾胃虚损，肝血不足，目失气血营养。舌红，指纹紫，脉象未提及。

1岁女童，主诉病程月余，大便日行1~2次，腹膨且硬，青筋隐露，面黄肌瘦，发稀作穗，食欲不甘，卧中汗出，身热时作时退，小便时浑时清，苔薄白，指纹紫暗。中医诊断为疳积。病因病机为自幼缺乳，饮食失调，脾胃损伤，运化不利，气血津液无以资生。望诊见面黄肌瘦，发稀作穗。闻诊未提。问诊见食欲不甘，腹膨且硬，身热，小便异常。切诊见脉象未明，指纹紫暗。

15岁男性，双眼发痒、发红、干涩、畏光，病程7~8年，春夏加重，秋季缓解。双眼白睛灰红色，黑睛周围灰白色胶状隆起，上睑内表面有蓝灰色乳头状突起，附透明黏丝状眼眵。诊断为太阴湿热，夹风感虫。白睛污秽呈灰红色，乳头累累，灼热、羞明、流泪，奇痒，日久感虫致气轮生膜翳。脉象未提及，舌象未提及。

6岁女性患者，主诉食欲不佳、恶食油腻、腹胀腹痛、矢气多，病程1年余。面色黄暗，面有虫斑，白睛发青，形体消瘦，精神欠佳，唇舌澹红，脉弦略数。中医诊断为湿热黄疸，病机为湿热未尽，郁滞于肝，兼有虫积。四诊显示面色、舌象、脉象异常，症状以消化系统为主，病程较长，存在虫积与肝气郁滞。

脘痛，屡吐蛔虫，病程反复 脉沉弦 脾湿停阻，生虫之因 中医病名：蛔虫病 证型：脾湿停阻 病因病机：脾湿停阻，生虫 舌象：未提及 声音：未提及 气味：未提及 病史：未提及 脉象：脉沉弦

患儿8岁，主要症状为全身性水肿、腹胀、尿短赤、厌食、腹痛。中医病名属水鼓，证型为脾肾阳虚，病因病机为脾肾阳虚，运化失职，水湿蕴聚。望诊见面色苍白，舌澹苔白厚，腹胀如鼓，双下肢及阴囊水肿，按之凹陷。闻诊未见明显异常。问诊提示纳差、大便溏、小便短少、神疲懒言。切诊见脉细弱。

15岁男性，全身针帽至扁豆大小红色小丘疹，指缝、腋下、大腿内侧及阴囊部位明显，伴有抓痕、血痂及炎性硬结节，剧痒夜间加重。疥疮。病因病机未明确描述。面色正常，舌象未提。声音及气味未提。病程未明确。脉象未提。

梁某，47岁，面色苍白无华，气逆多痰，说话有气无力，纳呆，腹大如鼓，静脉怒张，肝区痛夜甚，四肢消瘦，足背微肿，唇澹，舌瘦嫩，苔白厚，脉细弱。血吸虫肝硬化。病已垂危。

9岁男童，阵发性腹部剧痛3天，伴呕吐，腹部膨胀，肠型可见，肠鸣音存在，形体消瘦，舌质澹润，脉象未提。诊断为机械性肠梗阻（蛔虫型）。病因病机为虫积盘踞，气机逆乱，素体中阳不足，脾运失健。舌澹苔润，形神不振。

10岁女性患者，主诉上腹阵发性绞痛伴呕吐清涎及呕蛔虫。精神萎靡，四肢厥冷，面色苍白，尿清便溏，痛时俯身屈膝，喜热饮，热敷可缓解，喜按摩。舌质澹，苔白润，脉弦细。中医诊断为脾胃虚寒，蛔虫内扰。病因病机为脾胃虚寒，复贪凉食冷，内外合邪，蛔虫内扰作痛。

患者19岁，右上腹阵发剧痛，疼痛拒按，伴呕吐清水、口苦、不思饮食、溲色澹黄、大便两日未下。面色黄白不泽，舌苔薄白，脉弦长而紧。中医病名属虫扰脘痛，证型为湿热内阻、气滞食停，病因病机为脾虚不运、宿食停滞、变生湿热、蚘虫上扰。望诊见面色黄白不泽，舌苔薄白。闻诊未见明显异常。问诊见疼痛拒按、呕吐、食欲差、二日未便。切诊见脉弦长而紧。

15岁男性，全身出现针帽至扁豆大小红色小丘疹，尤以指缝、腋下、大腿内侧及阴囊部位为重，伴有抓痕、血痂及红褐色半球形炎性硬结节，自觉剧痒，夜间加重。诊断为疥疮。皮损分布具有典型部位特征，伴有明显瘙痒及夜间加重特点。阴囊部位存在炎性硬结节，提示病程可能较长。