患者年龄20岁,女性。主诉起病忧思。病程3年。中医病名气鼓。证型肝郁气滞血瘀,脾虚胃实,湿热蕴结。面色黯红,形体丰满,消谷善饥,口苦咽干,腹胀如臌,腹皮臌急,按之不硬,大便燥结,三日一行。诊脉沉弦而细,舌质红,苔薄白。
湿热蕴结臌胀肝郁气滞血瘀脾虚胃实
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患者28岁,女性,人工流产后感染,小腹痛,带下甚多,夹赤色,溷浊有臭气,低热,五心烦躁,小腹坠胀,小便刺激痛,大便燥结。面色有火气,口唇干燥,神情烦躁,舌红,苔腻根厚,脉弦略数。湿热蕴蒸于下焦,冲任带脉受累,邪郁蓄毒,热迫血行。
湿热下注下焦湿热带脉受损冲任失调
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幼儿,下痢,身微热,羸瘦,腹中央膨满两旁凹陷,脉舌神气皆无异症,疳积,慢性结核性腹膜炎,疳劳,虫证,发热夜剧,头汗多,常挖鼻,腹满按之痛,身热微,食思好,面色萎黄,舌苔厚腻,脉沉细,腹胀,腹痛。
湿热疳积慢性结核性腹膜炎食思
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患者男性,62岁。主诉便秘十余年,加重1年,伴腹胀、牙龈肿痛、脘胀口干、眠差。舌暗红,苔黄腻,脉弦细。病程长,症状持续,舌象提示湿热内蕴,脉象提示肝气郁结。二诊主诉大便仍不通,腹胀,不痛时口干。三诊主诉仍便秘,排便不畅,腹胀减,口中秽气重。四诊主诉大便靠服药维持,仍有不尽感,长口疮,口中秽气重,小便黄。五诊主诉药后大便尚可,仍有不畅感,烦躁,眠差,口中涩。六诊主诉低热畏寒,咽不适,痰少色黑,大便排出不畅。七诊主诉大便畅,口中有味,无腹胀。舌象多次为暗红或紫暗,苔黄厚腻,脉象多为弦细或滑。
湿热便秘肝郁肠燥
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患者年龄未提及,男性,主诉阴茎溃烂,病程半年。中医病名:梅毒,证型:毒火炽盛,病因病机:湿热毒邪内陷。望诊:面部有斑疹,舌苔老黄。闻诊:未提及。问诊:小便短涩,大便数日未下。切诊:脉象沉实有力。
湿热疮毒梅毒毒火炽盛溃烂
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患者女,34岁。皮肤瘙痒,夜间加重,皮肤划痕试验阳性,皮疹色白,基底部略红,月经量少,色淡,舌质淡苔白,脉右弱。血虚生风,气虚受风。面色淡,舌质淡,脉弱。皮肤干燥,肌肤湿度、弹性良好。头晕目眩,耳鸣,舌苔白,脉沉细无力。阴寒内盛,肝肾两亏,下元不足。面色晦暗,舌苔白,脉弦沉。阴部红肿、糜烂、渗液,痒甚,舌苔黄腻,脉弦滑数。胃脘疼痛,胀闷不舒,食后加重,嗳气恶心,脉沉弦。腹泻,腹痛,排便后痛减,脉弦。胁肋胀痛,胸闷,纳食不香,脉弦。发热发黄,巩膜及全身黄染,恶心呕吐,大便干或灰白,小便黄赤,脉弦滑,苔黄腻。
湿热为患皮肤瘙痒血虚生风肝阳上亢
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女,32岁,产后半月右侧乳房红肿疼痛,伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。乳痈,气血虚弱,阳明蕴热与肝经之气互结。舌质红、苔薄白,脉弦细。舌质红、苔薄黄,脉弦细。
乳痈气血虚弱热郁互结阳明蕴热
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患者22岁,女性。主诉颜面及背部丘疹3年余。病程较长,伴有口干、口苦、夜眠差、尿黄、大便干结。舌质红、苔黄腻、脉弦数。中医诊断为肺经郁热,脾胃湿热蕴结。舌象红、苔黄腻,脉弦数。
脾胃湿热痤疮肺经郁热舌红苔黄
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患者32岁,女性。右侧乳房红肿疼痛,伴有头晕、食欲不振、大便干。产后半月发病。中医病名:乳痈。证型:产后气血虚弱、阳明蕴热与肝经之气互结。病因病机:产后气血不足,气阴两虚,乳汁排泄受阻,湿热毒邪侵入乳络,气血壅滞。舌质红、苔薄白或薄黄,脉弦细。面色无华,乳房红肿,大便干。
湿热毒邪乳痈气阴两虚气血壅滞
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患者女性,32岁。产后半月出现右侧乳房红肿疼痛,伴头晕、纳差、大便干。产后气血虚弱,阳明蕴热与肝经之气互结,经络阻塞。舌质红、苔薄白,脉弦细。病程短,属乳痈,病因病机为产后气血不足,湿热毒邪侵入乳络,气血壅滞。
湿热毒邪乳痈气血虚弱气阴两虚
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患者有长期肝病史,1951年起出现全身乏力、食欲减退、腹胀满、四肢浮肿,1952年诊断为肝硬化、食管静脉曲张,肝功异常。近期再次出现乏力、食欲不振、四肢浮肿,伴恶寒发热、面部及全身浮肿、腹胀、小便短赤、大便干。面部及全身浮肿,腹部膨隆,舌苔黄略厚,脉细弱。辨证为脾肾阳虚,水湿内聚,气血郁滞,兼外感。病机为脾肾阳虚,水湿内聚,气血运行不畅。
肝硬化脾肾阳虚水湿内聚食欲不振
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患者年龄63岁,男性。主诉胃脘胀满疼痛6年,加重3月。既往史示慢性萎缩性胃炎,病理提示胃窦黏膜腺体中度不典型增生。刻诊症状包括胃脘胀满疼痛、嗳气、烧心、咽堵、纳差、寐差、大便粘滞不爽、二日一行。舌质暗红,舌苔黄腻。脉弦细滑。中医诊断为胃痛,证属湿热中阻,浊毒内蕴。
湿热中阻慢性萎缩性胃炎浊毒内蕴胃痛
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患者39岁,男性。主诉全身水肿,乏力,恶心,尿中泡沫较多2周。病史提示1年前患急性肾炎,诊断为IgA肾病,反复发作。现症见颜面及双下肢水肿,按之凹陷,舌质红,稍暗,苔黄稍腻,脉濡。尿蛋白(++),潜血(++)。证属脾肾气虚,水湿内停。舌质红,舌苔黄稍腻,脉濡。病情变化中出现舌暗边有瘀点,黄苔薄,脉濡。尿蛋白(+),潜血(+)。证属阴虚,湿热内蕴。后续出现感冒,咳嗽,大便黏滞不畅,尿蛋白(++)。舌暗边有瘀点,苔稍黄,脉濡小稍弱。尿蛋白(+),红细胞(+)。证属健脾祛风,凉血止血。
湿热内蕴IgA肾病脾肾气虚水湿内停
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李某 阴茎溃烂 持续半年 脉象沉实有力 舌苔老黄 小便短涩 大便结 面部有斑疹 梅毒 火毒炽盛 侵袭下焦 外感湿热毒邪 内蕴火毒 湿热下注 脏腑失调 毒火炽盛 湿热壅盛 毒邪浸淫下焦 湿热郁蒸 毒火炽盛 湿热内蕴 毒邪侵袭下焦 湿热毒邪蕴结 湿热下注 毒火炽盛 湿热郁结 毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛 湿热毒邪侵袭下焦 湿热毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛 湿热毒邪侵袭下焦 湿热毒邪内蕴 湿热毒邪壅盛
湿热疮毒下焦湿热梅毒毒火炽盛
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13岁女性,痉挛性腹痛数月,绕脐疼痛,痛则拒按。湿热生虫,气机不通,食积腹痛。面色萎黄,舌质红,苔黄厚,脉弦数。神疲体困,两腿无力,腹胀满,大便三日一行,燥如羊矢。饮食不节,偏食暴食,素有鼻衄史及蛔虫症。
湿热内结痉挛性腹痛食积腹痛肠胃积热
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女,37岁,时有发热,恶寒,关节疼痛,口腔溃疡,牙龈和咽喉肿痛,二目红肿,昏糊作痛,大阴唇溃疡。病程10余年,经期加重。咽喉红肿,心烦面赤,二便不利,下部溃烂,痛痒交作,坐卧不宁。脉滑数,舌黄。辨证为湿热蕴毒侵蚀肝经。二诊见二目仍红肿,胸前红斑磊磊,脉滑小数,舌红苔黄。辨证为湿毒已有外泄之机。三诊病情渐趋稳定,局部溃疡痒痛减轻,精神振,纳食香。
湿热蕴毒三联综合症肝经受侵咽喉肿痛
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患者23岁,男性,病程4年余。主诉耳内疼痛、瘙痒、溃流脓血,听力减弱,头痛失眠,食欲缺乏,口渴喜饮,小便黄短。舌红,苔白厚,脉左手弦数,右手浮滑。中医诊断为中耳炎,病机为肝火升腾,湿热郁结,少阳胆经受邪,清窍蒙闭。
湿热郁结慢性中耳炎肝火升腾头痛失眠
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54岁女性,胸部疱疹疼痛1周。胸胁部位粟粒状疱疹,密集成簇,颜色鲜红,沿肋间神经分布。舌红,苔白,脉紧。中医辨证为火毒缠腰,风邪郁表,后转为火毒郁结,肝胆湿热,最终为热邪伤阴,余毒未清。
肝胆湿热带状疱疹火毒缠腰风邪郁表
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患者,32岁,产后半月出现右侧乳房红肿、疼痛,伴头晕、乏力、食欲不振、大便干。中医诊断为急性乳腺炎,辨证为产后气血虚弱,阳明蕴热与肝经之气互结,经络阻塞。舌质红、苔薄白或薄黄,脉弦细。
急性乳腺炎气血虚弱阳明蕴热肝经气结
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女,37岁,发热,恶寒,关节疼痛,口腔溃疡,牙龈咽喉肿痛,二目红肿,昏糊作痛,大阴唇溃疡,病程10余年,反复发作,咽喉红肿,心烦面赤,二便不利,下部溃烂,痛痒交作,脉滑数,舌黄,湿热蕴毒侵蚀肝经,湿毒已有外泄之机,二目红肿,胸前红斑累累,脉滑小数,舌红苔黄。
湿热蕴毒发热恶寒关节痛
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