苍耳子

患者舌红苔薄，脉弦细而滑。舌红苔腻，脉弦中带紧。舌绛少津，舌绛苔干。肝肺中热郁。心脾热盛。

14岁女性，主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年，发病于一岁，每年10月至次年4月加剧，纳呆，鼻塞，四肢不温。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。证型脾肾素虚，病因偶触外邪即发喘。

患者年龄51岁，女性。主诉颈、腰酸困，左上下肢僵硬、无力、颤抖3年余。中医病名颈椎病（嵴髓型）、帕金森病。证型未明确提及。病因病机未明确提及。望诊左手僵硬。闻诊未提及。问诊左下肢无力、颈部及双髋部酸胀，左上肢僵硬、无力，紧张时颤抖。切诊左C2棘突旁压痛，双枕鳞压痛，双霍夫曼征阳性，双路索雷姆反射阳性。MRI示C5~C6、C6~C7椎间盘突出，黄韧带肥厚。

28岁男性，午后寒战身热，体温38.3℃，汗出热退，咳嗽咯黄稠痰，头痛而胀，腰背痠痛，口苦口干，渴欲饮，小便短赤，腑气少通。舌红苔黄，左弦右数。阴虚体质，易受邪热。风温夹痰，邪从热化，阻于上中二焦。舌红苔微黄，数未静。舌红脉滑。

患者41岁，停经3个月，外阴瘙痒2个月，白带多呈澹绿色，稍有异味。中医诊断外阴瘙痒，病机属湿热下注，外感湿毒。舌象未提及，脉象未提及。妇科检查外阴无异常，宫颈轻炎，子宫及附件无压痛。实验室检查人型支原体、解脲支原体、衣原体阴性。西医诊断围绝经期外阴瘙痒症，慢性子宫颈炎。

患者年龄3岁4个月，主诉打鼾20天。中医病名腺样体肥大，证型外邪犯肺、痰热郁结、气血不畅。望诊舌红，苔白。闻诊无特殊。问诊打鼾、张口呼吸、鼻塞、厌食、大便偏干。切诊脉细。病机为肺卫不固，外感风寒风热，痰湿凝聚，气血不畅。

患者年龄38岁，男性。主诉久患荨麻疹，病程持续上月未已，每日下午发作，傍晚加重，夜间遍及全身，天亮缓解。舌红苔黄，脉细数。中医病名为荨麻疹，证型未明确提及，病因病机未详述。望诊见舌红苔黄，闻诊未提，问诊提示食欲不振、腹痛，切诊见脉细数。

患者年龄14岁，女性。主诉头痛3天。头痛前额痛甚，呈跳痛，鼻塞时加重，伴流浊涕，平卧时偶咳。舌红，苔薄黄腻，脉数。中医诊断为头痛，辨证为风热头痛。病因病机为风热之邪循口鼻入侵肺胃两经，邪热郁结咽喉，脉络受阻，气血壅滞。望诊见口唇红，咽红，扁桃体Ⅱ度肿大。舌象舌红，苔薄黄腻。脉象脉数。

王某，女，67岁。主诉鼻息肉10余年，两侧鼻孔皆有，息肉长出鼻孔，色暗红，触之不痛，时有黄水流出，不能用鼻呼吸。舌红苔黄根厚，脉弦滑且数，心烦梦多。诊断为热郁日久，络脉不通，清窍壅塞。舌红苔黄，脉弦滑数。病程10余年。

19岁女性，经期发瘾疹，周身风疹瘙痒，持续数天至数十天，伴恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红，苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。风团块，周围红晕。湿热内蕴，冲任不调，风邪外袭，郁于肌肤。面色正常，舌象边尖红，脉弦细数。

患者男性，59岁。双腋下起红斑，痒痛12年。体征见右肩抬举受限，腋下有腥臭味，纳食正常，口不渴，大便黏滞不畅。舌体胖大有齿痕，苔白，脉弦滑。皮科检查示双腋下有大片暗红色斑片，肥厚，伴糜烂、渗出及痂皮。辨证为脾湿化热，兼有瘀血。

女，23岁，额上白斑4年，近半年发展至两面颊。苔薄，脉平。证属风湿搏于肌肤，气血失和。面色无特殊描述，舌象未提，声音气味未述，病史明确，脉象平。

女性，35岁，过敏性鼻炎多年，冬日加重，遇冷打喷嚏，流鼻涕不止，咽部不适，汗多。舌体胖大质淡暗，苔白腻。辨证为少阴、太阳合病，兼少阳郁热。病因为冬日洗头后受风，肾阳虚，阳不化气，肺宣发失常，卫表不固，外邪侵袭肺窍。

女性，30岁。主诉产后鼻痒、喷嚏流浓涕3年。病程3年。中医病名：过敏性鼻炎。证型：肺脏气血不足。病因病机：肺脏气血不足，无以固护表阳，鼻窍失其所养。舌苔薄白，脉象滑数。患者遇冷空气及刺激性气味即发作鼻痒流涕、喷嚏，伴头痛、气短，平素易感冒。

周某，12岁，男性，哮喘发作3周加重3天。咳喘、痰多、胸闷、鼻痒、四肢冷。症属风邪恋肺、气阳不足。舌质红，苔薄腻，脉沉细。咽喉充血，肺部呼吸音粗，可闻痰鸣音。舌象质红，苔薄腻，脉沉细。

患者男性，39岁。反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞20余年，加重5天，每年春秋季节加重。易出汗，乏力，鼻痒时波及鼻咽、口腔、上腭，时有咳嗽，咯稀痰。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下鼻甲肿大光滑，黏膜苍白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为风寒束肺，鼻窍不宣证。肺气虚寒，卫表不固，风寒乘虚而入，肺失清肃，气不摄津，水湿停滞鼻窍。

患者女性，43岁，左侧偏头痛1周加剧，病史多年。主症为左侧头痛，伴泛恶、口干、鼻塞、痰稠。舌苔腻，脉细弦而滑。辨证为肝阳挟痰湿交阻，湿热逗留。中医病名头风，证型肝阳挟痰湿。舌象舌苔腻，脉象脉细弦而滑。

7岁女性患者，主诉鼻塞而痒2年，加重3天。病程2年，春秋季节易发。鼻痒、鼻塞、流涕，伴咽不适，咳嗽，饮食、睡眠、二便正常。舌澹，苔薄白，脉浮缓。面色黄褐，唇干澹，鼻孔红而干，少量清涕。中医诊断鼻鼽（肺虚风袭）。病因病机为肺虚风袭，卫表不固，风邪侵袭鼻窍。

患者32岁，女性。主诉秋季过敏性鼻炎咳嗽反复发作，近2日出现打喷嚏、流清涕、咳嗽、白痰、眼睛发红。舌淡，苔薄白，脉沉细，舌下静脉迂曲。证属营卫不和，外邪侵袭。

患者59岁，男性。反复发作哮喘26年，加重1周。呛咳，痰质粘如胶，难以咯出，胸部憋闷，喘促汗出，面红气粗，喉中吼鸣。肺哮鸣音(++-+++)，可闻散在湿性罗音。舌质暗红、苔板结薄白微黄，脉弦滑偏数。形体肥胖，腹胀满，大便日2次，不结，排出不畅。病程长，属哮喘持续发作，痰瘀凝甚，三焦气机不通。