苍耳子

14岁女性，主诉支气管哮喘发作13年未愈。病程13年，发病于一岁，每年10月至次年4月加剧，纳呆，鼻塞，四肢不温。面色稍白，眼圈发黑，舌质淡，尖红，苔白，脉细无力。证型脾肾素虚，病因偶触外邪即发喘。

患者39岁，女性，主诉常流脓涕、双鼻呼吸不畅伴流脓性涕反复发作不愈8年余。中医病名慢鼻渊，证型脾肾阳虚，痰湿瘀阻，息肉窒窍证。病因病机为脾肾阳虚，不能温化水湿，痰湿瘀血内生，结聚窦窍，日久变生息肉。望诊舌淡而胖嫩，边有齿痕，边尖散在瘀点，苔白较厚偏腻。闻诊未见明显异常。问诊见体倦易乏，肢凉腰酸，口澹乏味，食纳较差，头昏耳鸣，时觉前额胀痛，夜寐不安，夜尿较多，时有大便稀溏。切诊关脉滑，尺脉沉细弱，以右尺细弱尤为明显。

患者24岁，女性。周身出现风疹块1个月，遇风痒甚，头面、颈部明显，皮肤红肿发热，搔破流水，皮肤干燥。心烦，无汗，大便常秘结，小便及月经正常。舌红无苔，脉浮弦细数。中医诊断为斑疹，属血热兼风。病因病机为血热兼风，风邪侵袭，皮腠虚损，风蓄化燥，影响营血。望诊见舌红无苔，切诊见脉浮弦细数。问诊见心烦、无汗、大便秘结。

28岁男性，午后寒战身热，体温38.3℃，汗出热退，咳嗽咯黄稠痰，头痛而胀，腰背痠痛，口苦口干，渴欲饮，小便短赤，腑气少通。舌红苔黄，左弦右数。阴虚体质，易受邪热。风温夹痰，邪从热化，阻于上中二焦。舌红苔微黄，数未静。舌红脉滑。

男，18岁，反复鼻塞，喷嚏阵作，大量清水鼻涕，遇冷加重，晨起明显，涕泪交加。过敏性鼻炎，阳虚寒凝，肺寒饮停。面色淡白，手足欠温，不易出汗。声音低微，舌淡苔白，脉弦紧。

6岁男童，主诉发热、鼻塞流涕、咽痛，病程4天。症见鼻塞流涕、咽部不适、轻咳、左侧颈部肿块疼痛、腹部阵痛。舌质红苔薄黄，脉滑数。证属热毒蕴结，病因病机为外感风热，热毒蕴结于颈部。望诊见舌质红苔薄黄，闻诊未见异常，问诊含鼻塞流涕、咽痛、腹痛，切诊见脉滑数。

患者男性，30岁。主要症状为恶寒发热、头部胀痛、右侧面部麻木紧束感、面部疼痛、言语不利、口角㖞斜、流涎、右眼开合失灵、流泪、视物模糊。病程3天。舌质澹红，苔白微腻，脉弦滑。中医诊断为中经络。证型为肝风内动、风痰阻络。病因病机为素体肝阴不足，肝风内动，风痰相并阻于脉络。望诊见舌质澹红，苔白微腻。闻诊未提及。问诊包括恶寒发热、头痛、面部症状等。切诊见脉弦滑。

患者40岁，男性。主诉感冒、头重、困重、鼻塞、倦怠、头痛、鼻流浊涕，病程连续感冒3次。中医病名未明确提及，证型未明确提及，病因病机考虑为外感风寒，内有痰湿。望诊见舌浅淡，胖嫩，齿痕。闻诊未提及。问诊见症状包括感冒、头痛、鼻塞、鼻流浊涕、咳嗽、痰黄、咽痛。切诊见脉浮弦，后诊脉浮细。

患者女，11岁。主诉咽喉疼痛，发热，头痛，拒食。病程短。中医病名乳蛾风。证型风邪外袭，化火酿痰。病因病机风热邪毒外袭。望诊舌薄黄苔。闻诊未提及。问诊咽痛、发热、头痛、拒食。切诊脉数大。

19岁女性，经期发瘾疹，周身风疹瘙痒，持续数天至数十天，伴恶心、胸闷、纳差、便秘、溲黄。月经先期，量少色红，苔白薄腻，舌边尖红，脉弦细数。风团块，周围红晕。湿热内蕴，冲任不调，风邪外袭，郁于肌肤。面色正常，舌象边尖红，脉弦细数。

患者身热、头痛、无汗、大便不通已四五日。脉浮缓，自述甚恶风。表证明显，腹不胀，无其他不适。中医病名属伤寒，证型为表实证，病因病机为外感风寒。望诊未提及，闻诊未提及，问诊提示恶风、身热、头痛、无汗、大便不通，切诊脉浮缓。

患者女性，38岁。主诉过敏性鼻炎10年，鼻涕多，头昏胀，后脑发木，咳嗽无痰，咽干，腹胀，舌苔薄，脉细弦弱。中医病名鼻渊，证型气血不足。病因病机为气血不足，抵抗力差。望诊舌苔薄，闻诊无特殊，问诊见鼻涕多、头昏、咽干、腹胀，切诊脉细弦弱。

女，23岁，额上白斑4年，近半年发展至两面颊。苔薄，脉平。证属风湿搏于肌肤，气血失和。面色无特殊描述，舌象未提，声音气味未述，病史明确，脉象平。

患者年龄14岁，女性。主诉左腰骤然疼痛，触摸发现左腰肿物。病程未明确。中医病名脂肪瘤，证型为脾不健运，肺气不宣。病因病机为食欲偏嗜，伤及太阴。望诊面色微黄，眼窝塌陷，舌质澹、苔灰裂。闻诊无特殊。问诊有大便秘结，小便短清。切诊脉数短。

患者男性，39岁。反复鼻痒、打喷嚏、流清涕、鼻塞20余年，加重5天，每年春秋季节加重。易出汗，乏力，鼻痒时波及鼻咽、口腔、上腭，时有咳嗽，咯稀痰。舌质淡，苔薄白，脉虚弱。下鼻甲肿大光滑，黏膜苍白，鼻道见大量水样分泌物。辨证为风寒束肺，鼻窍不宣证。肺气虚寒，卫表不固，风寒乘虚而入，肺失清肃，气不摄津，水湿停滞鼻窍。

患者女，15岁。主诉哮喘，有过敏性鼻炎史，痰咯不出，鼻衄，鼻塞，流涕，喷嚏，大便干，月经先期。病程较长，每至9月或冬天因感冒诱发哮喘。舌苔薄白，脉细缓。中医病名哮喘，证型肺肾亏虚，病因病机肺失肃降，肾不纳气。望诊舌苔薄白，闻诊未提及，问诊有痰咳、鼻衄、鼻塞、流涕、喷嚏、大便干、月经先期，切诊脉细缓。

患者62岁，男性。主诉皮肤痒、红、脱皮、渗液及结痂，伴有低热口渴。舌红绛，苔黄，脉细数。中医诊断为中药毒，病因病机为湿热邪毒炽盛，客于气血，血热妄行，溢于肌表。

患者4岁，男，反复感冒、咳嗽、鼻塞流涕，喉中痰多，易感疲乏，气短懒言，纳谷欠馨，大便干硬，夜寐梦多。面色欠华，唇甲澹，舌质澹，苔薄白，脉沉细。中医诊断为小儿反复呼吸道感染、贫血，证属肺脾不足，气血两虚。心尖区收缩期杂音2/6级，心率100次/分，双肺清，腹平软，心脏彩超及24小时holter未见异常。

患者，女，63岁。主诉右耳鸣响1年，伴头昏，鸣声多样，对外界噪声敏感，听力下降接近失聪。舌苔薄，脉平，右鼓膜下陷。舌苔薄白腻，边有齿痕，脉平偏小。病程1年。中医病名：耳鸣。证型：未明确辨证。病因病机：未明确论述。望诊：舌苔薄，舌边有齿痕。闻诊：无特殊描述。问诊：耳鸣伴头昏，听力下降。切诊：脉平，脉平偏小。

患者年龄27岁，女性。主诉全身泛发皮癣，痒甚二年。病程两年。中医病名顽癣，证属风热郁久，伤血化燥。舌质红，苔薄白，脉弦细。体征见后颈、双肘、前胸、腰腹、腹股沟及大腿部有苔藓样损害、红色丘疹、抓痕血痂。