患者,52岁,带下量多10年余,色白时青,质地清稀,呈稀涕样,时有拉丝,伴腰膝酸软、乏力倦怠、纳呆食少、胸胁闷胀、失眠健忘、头昏而胀、烦躁易怒、大便不爽、下肢浮肿、绝经10年。神情疲惫,面色萎黄,青色隐隐,舌体胖大,边有齿痕,质色澹暗,苔薄白腻,脉沉细弦,重按无力。中医病名属带下病,证型为脾虚肝郁肾虚,湿浊下注任带,任脉失约,带脉不固。
苔薄白腻盆腔炎脾虚肝郁
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患者51岁,男性,主诉全身皮疹反复2年。全身散在红丘疹,结痂抓痕,双手掌部皮肤增厚,苔藓样变,皲裂,伴有鳞屑。舌质暗红,体胖大有齿痕,脉滑数。中医诊断湿疮,证型湿热证。舌质澹红,苔薄白而腻,脉弦滑、沉缓。病因病机为脾虚湿困,湿热蕴肤,化热伤津,肌肤失养。
苔薄白腻湿疮湿热证脾虚湿困
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患者15岁,女性,高热12天,身热午后加重,至夜更甚,稍恶寒,口干欲饮,胸闷纳少,汗出不多,脉濡滑数,舌边红,苔白腻而干,咽红不痛,无咳嗽。时邪夹湿,湿遏热伏,体气又弱。面色苍白,舌苔白腻罩灰,口干便艰,脉左细弱,右较有力。低热未已,纳少乏力,脉细,苔薄白腻,口不渴。寒热已退清3天,面黄已减,纳食亦增,脉濡细,苔腻已化,形体瘦弱,脾运失健。
苔薄白腻高热湿遏热伏正虚邪盛
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患者年龄65岁,女性。主诉感冒一个半月,热退后畏风寒不减。中医诊断为感冒,证型为气虚营卫不足。现症畏风寒,稍动则汗出,汗出以身半为主,汗后恶风寒明显,手怕冷水,大便不畅,小便欠畅,舌澹红,苔薄白腻,脉缓。
苔薄白腻感冒气虚营卫不足
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患儿13个半月,咳嗽3~4天,咳频不爽,引吐痰涎,鼻流清涕,苔薄白腻、质正红。风寒夹痰,犯肺失宣。面色正常,舌苔薄白腻,脉浮。肺呼吸音粗燥。
苔薄白腻风寒夹痰犯肺失宣咳嗽
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28岁男性,饭后脘腹作胀,身体消瘦,全身疲倦,四肢无力,夏季加重,舌体胖大色淡红苔薄白腻,六脉迟两尺沉弱,证属脾肾阳虚,肝气失疏,脾运失健。
苔薄白腻胃下垂脾肾阳虚肝气失疏
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黄某,男,54岁。间歇性低热2年,午后发热37.8℃,自汗,头晕目眩,胸胁满闷,神疲乏力。舌质澹红,苔薄白而腻,脉弦细。中医诊断为肝脾不和,病因病机为肝郁脾虚。
苔薄白腻间歇性低热肝郁脾虚肝脾不和
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患者62岁,女性,主诉双目畏光、频繁眨动,伴口周不自主抽动1年余。双目畏光,睁眼困难,双眼睑频繁眨动,口周不自主抽动,头昏晕不清,双眼睑下垂感,耳胀不适。舌偏淡、边暗有瘀点,苔薄白腻,脉小滑。中医病名未明确提及,证型为肝脾不调、脾虚湿聚、痰瘀阻络。病因病机为痰湿、胆经气滞、痰瘀阻滞。望诊见舌偏淡、边暗有瘀点,闻诊未提及,问诊见头昏晕、耳胀、口淡,切诊见脉小滑。
苔薄白腻双目畏光双眼睑抽动头昏晕不清
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男,54岁,反复感冒3月余,面色澹白,头目昏沉,畏风汗出,神疲乏力,纳差口澹,舌澹红苔薄白而腻,脉沉缓。脾虚气弱,卫外不固。主诉为反复感冒,病程3月余。现病史中提及鼻流清涕,头痛,咳嗽,肢体酸软无力。四诊信息包括舌象、脉象、症状及体征。
苔薄白腻反复感冒脾虚气弱卫外不固
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女性,44岁,主诉周身皮肤疱疹伴瘙痒,病程2个月。中医病名:疱疹瘙痒。证型:火郁证。病因病机:积湿伏热,偶触风寒,误犯凉遏。舌质暗红,白腻苔。脉沉弦数。咽痒咳、心烦急躁、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。二诊后舌质仍暗红,苔薄白稍腻,脉沉弦小滑。
苔薄白腻风寒感冒伏热蕴湿瘙痒难忍
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女,55岁,左乳癌术后2年余,神疲乏力,面色少华,左上肢肿胀,纳谷不香,夜寐欠安,不易入睡,易醒,盗汗,醒后难入睡,舌淡,苔薄白腻,脉沉缓细,气血不足,血不养心
苔薄白腻左乳癌术后气血不足血不养心
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患者女性,49岁。主诉多汗3月余,活动后汗出更明显,恶风,面色萎黄,气短乏力。舌边红、苔薄白腻,脉沉细。中医诊断为自汗,辨证为气虚证。病机为气虚导致腠理不固,阴阳失调。
苔薄白腻自汗气虚证面色萎黄
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患者71岁,女性。反复咳嗽、咯痰20余年,再发加重10天。咳嗽,咯痰量多,色白,质稀,时挟灰痰,喘促,动则尤甚,胸闷气憋,不能平卧,背部怯寒,四肢欠温,纳呆腹胀,口黏口干不欲饮,尿少。舌质澹暗,苔薄白腻,脉弦滑而数,重按无力。体温36.2℃,心率120次/分,口唇紫,颈静脉怒张,胸廓桶状,两肺湿啰音(++),肝~颈静脉回流征(+),双下肢浮肿(+)。中医诊断为气阳虚衰,痰瘀伏肺,兼有阳虚水停。
苔薄白腻慢性支气管炎阻塞性肺气肿肺源性心脏病
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任某,女,44岁。主诉为感冒后头痛、咽痛、鼻流清涕,病程2个月。继发口唇起泡痒痛,头皮及全身皮肤起小泡,奇痒难忍,搔破后有清水流出,结痂透明。近症见咽痒咳嗽、心烦急躁、大便溏薄、清涕、头痛、少汗。舌质暗红,白腻苔,脉沉弦数。诊断为火郁证,病机为积湿伏热,偶触风寒,误犯凉遏,致火郁。望诊见舌质暗红,白腻苔。闻诊无特殊描述。问诊见头痛、咽痛、口唇起泡、皮肤瘙痒、咽痒咳嗽、心烦急躁、大便溏薄、清涕、少汗。切诊见脉沉弦数。
苔薄白腻风寒外感伏热蕴湿火郁证
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咳嗽0.5个月,咳痰白黏,咳时而呕,嗳气,纳减,苔薄白腻,脉滑。中医病名:咳嗽。证型:痰湿中阻。病因病机:痰湿中阻,肺失肃降。望诊:苔薄白腻。闻诊:未提及。问诊:咳痰白黏,咳时而呕,嗳气,纳减。切诊:脉滑。
苔薄白腻咳嗽痰湿中阻肺失肃降
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患者女性,49岁。主诉右眼视物模糊45天。右眼视力0.1,矫正0.2,眼底视盘色澹红模煳,筛板饱满,静脉纤曲,动脉细,黄斑中心凹反光隐见。脉象细涩,舌质暗红而嫩,舌边有齿痕。中医诊断为右视瞻昏淼(右前部缺血性视神经病变)。辨证为气滞血瘀,脉络失充,目窍失养。
苔薄白腻视瞻昏淼气滞血瘀脉络失充
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患者年龄24岁,主诉夜间梦魇,哭叫不止,醒来舌喑不语,头昏胸闷,口流唾液。脉弦且滑,舌薄白腻,月经应至不至,面色华泽。中医病名暂定为妊娠恶阻,证型为痰饮阻胃,搏于少阴之经。病因病机为痰饮阻胃,搏于少阴之经,致舌喑、口流涎唾、夜寐梦魇。病程未明确记载。
苔薄白腻夜梦魇舌喑不语头昏胸闷
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患者男性,45岁,反复胃脘疼痛反酸5年。主要症状为胃胀痛、反酸、打嗝、食欲不振。舌红,舌苔薄白腻,脉滑。慢性萎缩性胃炎,反流性食管炎,幽门螺旋杆菌阳性。
苔薄白腻慢性萎缩性胃炎reflux性食管炎幽门螺旋杆菌阳性
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患者身热两候,得汗不解,胸闷泛恶,口干不多饮,遍体骨楚,舌边红,苔薄白而腻,脉濡滑而数。湿温挟滞,太阴阳明为病。无形之温与有形之湿蕴蒸募原,湿不化则气不宣,气不宣则湿不化。
苔薄白腻湿温挟滞太阴阳明胸闷泛恶
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患者年龄40岁,女性。主诉胸闷、胸中冷痛,得温即舒,背部畏寒,劳累心慌,恶心呕吐,呕后即舒,头晕目眩,饮食欠佳,口苦,大便溏,小便黄。证属胸阳不振,痰饮中阻。望诊舌质澹,苔薄白腻。闻诊无特殊描述。问诊提及症状及病史。切诊脉沉细滑。
苔薄白腻胸痹胸阳不振痰饮中阻
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