苔薄黄

患者年龄53岁，女性。主诉口腔粘膜、上下唇、舌体溃破疼痛反复发作4年。脾胃湿热、阴火上炎。口腔粘膜、上下唇、舌体溃破疼痛，口有热感，口干欲饮，口淡无味，舌质淡衬紫，有齿印，舌苔薄，脉细。

张某，42岁，女性。主诉头痛眩晕，胸胁胀满，口苦咽干，欲呕，心烦多梦。舌质红，苔薄黄，脉弦滑。辨证属肝阴不足，火动风升，上扰清空。

患者年龄30岁，女性。主诉低热不退，心慌气短半年。刻下症见持续低热，头重身困，心慌气短，口黏纳呆，腹胀腹泻，寐差易醒。舌质黯，苔黄腻，脉濡数。辨证为湿热内阻，蕴毒生热，病位在脾心。诊断为发热、痹证，系统性红斑狼疮。

男，29岁，不寐日久，梦寐恍惚，头晕心慌，乏力，记忆力减退，耳鸣烦躁，干咳，口干唇红，舌质红，苔薄黄，脉弦细数。中医病名：不寐，证型：阴虚火旺，病机：心肾不交。望诊：舌质红，苔薄黄。闻诊：无特殊。问诊：不寐日久，梦寐恍惚，头晕心慌，乏力，记忆力减退，耳鸣烦躁，干咳，口干唇红。切诊：脉弦细数。

26岁男性，脘胁胀满疼痛，嗳气，完谷不化，病程未明确。舌质红，苔薄黄，脉弦细。肝胃不和，证型为肝胃不和，运化失职。胆汁反流性胃炎。

患者年龄24岁，男性。主诉包括感冒、头痛、恶寒、体困、自汗、口渴喜饮、食凉益舒、右胁疼痛。舌质红，苔薄黄，脉浮滑而数，体温38.5℃，食欲缺乏，腹胀满。中医诊断为肝气郁结夹火阻络。病因分析为长期伏案操作致气郁不畅，情绪不畅加重气滞血瘀。

五十八岁女性，口舌生疮糜烂反复发作数年，伴牙痛。舌淡，苔薄白少津，脉细弦。诊断为肾阴不足，虚火上炎。口腔粘膜及舌面有十余个溃疡面，大如豌豆，小如芝麻。二诊时舌淡，苔薄黄，脉弦细，口疮大减，牙痛止。

患者年龄57岁，男性。主诉舌痛1月，加重2周。舌体干痛，舌尖痛为主，口中灼热无津，咽燥欲饮，手足心热，夜间烦热，小便灼热短赤，大便干燥。面色两颧潮红，舌体瘦小，舌质偏红，舌尖红有芒刺，舌苔薄黄欠津液。脉滑小数。中医诊断为心火亢盛、舌络灼伤之舌痛。病因病机为烦劳过度，郁而化火，心火上炎，灼伤舌体。

患者25岁，女性。主诉手部出现不痛不痒的扁平褐色丘疹，病程数月，皮疹逐渐增多并复发。舌边尖稍红，苔薄黄，脉弦。中医诊断为扁瘊，辨证为肝气郁滞，热毒阻于肌肤。

患者男性，31岁。主诉发热恶寒，乏力，纳差，呕吐，尿黄，身目黄染。病程3天。西医诊断为亚急性重症肝炎。形体羸瘦，精神萎靡，发热40.5℃。舌质红，舌边焦黄，光薄无苔。脉沉，两尺尤甚，寸关滑数。大便白细胞2~3/HP，红细胞1~2/HP。尿蛋白(++)，颗粒管型(+)。肝功能异常，HBsAg阳性。腹水色黄，半透明，有核细胞数30/μl。

8岁女性患者，主诉夜不能眠，白天瞌睡，脾气乖张，口气重，纳多，大便干结，三四日1行。舌红，苔薄黄，脉浮。诊断为不寐，证型为脾弱肝旺。

女，37岁。主诉胸、背、臀部皮肤起红斑、鳞屑6年，皮疹冬重夏轻，月经来时加重，经后减轻，疹色红、鳞屑多，瘙痒较甚。中医病名：银屑病。证型：冲任亏虚，血热偏旺，郁结肌肤。舌质偏红，边有瘀点，苔薄黄。脉弦滑。月经超前，量少。口渴思饮。

26岁男性，口苦、不寐、胁胀痛、大便干结，病程未提及。中医病名属肝胆火炽，证型为肝胆火炽，扰神不安。望诊见舌质紫红、苔薄黄。闻诊未提及。问诊见口苦、胁胀痛、大便干结。切诊脉弦。

14岁女性患者，纳少、发热身痛、喉痛、头痛、脘堵作吐、腹中时痛。病程未明确。中医病名风食喉症，证型为肠胃郁火，感风上炎。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊包括纳少、发热、喉痛、头痛、脘堵作吐、腹痛。切诊脉细数。

患者32岁，男性。身半以上浮肿，小溲短少，咽痛咳嗽，恶风无汗。脉浮数，舌红苔薄。血压偏高。中医病名急性肾炎，证型风水浮肿。病因病机风热阻于体表。望诊舌红苔薄。闻诊未提。问诊浮肿、小溲短少、咽痛咳嗽、恶风无汗。切诊脉浮数。二诊浮肿渐退，血压已降，脉数，舌红。三诊浮肿初平，舌尖红苔薄黄。四诊小溲通长，腰部酸痛，脉滑数，舌尖红苔薄黄。

患者23岁，女性，主诉右侧腰部灼热疼痛五天，按之尤甚，不耐转侧，伴口干作渴、大便干、小便黄赤。舌苔薄黄，脉滑数。病程五天。中医诊断为瘀热腰痛，病因为热毒壅结。局部触痛叩痛明显，右侧肾区无红肿，体温37.8℃，白血球升高，X线示腰椎侧弯及右侧腰大肌阴影消失。

65岁女性，双下肢水肿两月余，伴食少院痞、疲倦乏力、面色少华、失眠多梦。舌暗苔薄黄，脉弦细。证属脾虚失运，水湿内停。

患者78岁，女性，主诉头痛偏于面颊，牙痛，颈部活动受限，鼻流清涕，便溏，肠鸣。中医病名为三叉神经痛，证型为肝风夹痰，病因病机为脾虚肝旺，风阳上扰，复感外邪。望诊见舌偏红，苔薄。闻诊未见明显异常。问诊提示纳可，口干，口苦，便溏。切诊脉小弦。

34岁男性，慢性咳嗽咯血，病程较长。咳血量多，黄粘痰，发热，口干引饮，便秘，舌苔薄黄，脉滑数。中医诊断为痰热壅肺，灼伤肺络。

患者58岁，女性。主诉反复脘腹胀痛4个月余，多于餐后发作。胃脘饱胀，纳呆。舌质红，苔薄黄。脉小弦。中医病名肝胃郁热之腹痛。证型肝胃郁热。病因病机肝气郁结，郁而化热，横犯脾胃，气机阻滞。望诊舌质红，苔薄黄。闻诊未提及。问诊胃脘饱胀，纳呆，二便尚调。切诊脉小弦。辅助检查胃镜示非萎缩性胃炎，腹部B超示肝囊肿，慢性胆囊炎。