茜草+尿血

64岁女性，间断浮肿3个月。水肿，肾虚血瘀，水湿内停。舌暗红苔黄腻。血压130/80mmHg。尿常规PRO:(3+), BLD:(3+), LEU:(1+), GLU:(4+)。24h尿蛋白定量最高4.26g。肾穿刺活检示局灶增生性IgA肾病，电镜排除糖尿病肾病。既往有甲状腺功能亢进症30年，糖尿病2年未规律用药。双肾B超示肾实质回声增强，左肾下极囊性包块考虑被膜下血肿。

11岁女性，双下肢皮肤紫癜17d，尿检异常3d。阴虚内热兼血瘀证。手足心热，汗出较多，大便偏干，舌质暗红，苔薄黄，脉细数。尿蛋白（3+），潜血（3+），红细胞（+++/HP），24h尿蛋白定量1.56g，肾脏病理诊断紫癜性肾炎（Ⅲα）。

患者38岁，男性，反复血尿5年。腰部酸痛，四肢乏力，小便色黄如茶水。舌质红，苔薄黄，脉细数。中医诊断为尿血，证属气阴两虚，湿瘀阻滞肾络。病程5年，因上呼吸道感染复发。既往体健，无糖尿病及高血压病史。体格检查未见明显异常。尿常规示RBC(+++)，WBC(+)，PRO(++)。

18岁男性，主要症状为上感发热、咽痛、扁桃体肿大、肉眼血尿，病程3月。中医病名肾虚火旺尿血，证型肾虚火旺，病机血尿日久耗伤肾阴，肾阴亏耗失于封藏，相火妄动，迫血外溢。舌红少苔，脉细数。腰酸、乏力、咽干。尿常规示蛋白阳性，红细胞增多。

患者53岁女性，反复镜下血尿数年，伴咽干痛、腰酸、尿急。舌黯红，苔薄腻，脉细滑。中医诊断尿血，辨证脾肾气虚，湿瘀阻络。尿常规示隐血(+)，红细胞31/μl。病程长，无高血压，无浮肿。舌黯红，苔薄根腻，脉细滑。

患者26岁，男性。主诉皮肤紫斑、腹痛、腰痛、血尿、便血。病程3天。中医诊断为血证，证型属血热妄行。舌质红，舌苔薄黄，脉数有力。症状包括皮肤紫斑、腹痛、腰痛、便血、尿血、口干、口渴。

患者水肿反复发作半年，满月脸，眼睑浮肿，体胖，舌紫暗，苔薄，脉虚。尿蛋白(++)，红细胞(+)。湿热郁积，湿浊壅滞。舌紫暗，苔薄黄，脉虚，脉弦数，脉沉濡，脉沉细。咽充血，下肢水肿，舌胖红暗有瘀点，舌根苔腻。

患者年龄43岁，男性。身体灼热，躁扰不安，时有昏狂谵语，斑疹显露，疹色紫黑，鼻出血，尿血。春温。邪热入营动血。面色晦暗，舌质红绛，脉数。鼻出血，尿血，斑疹显露，昏狂谵语，躁扰不安。脉数。

8岁男性，主诉下肢紫癜伴血尿，病程5个月。中医病名：紫癜性肾炎。证型：血热内瘀。病因病机：血热妄行。舌尖红，脉滑有力。尿蛋白(++)，镜下红细胞满视野。

患者8岁，主诉支气管哮喘史，近5个月血尿，唇红口干，纳少遗尿，脉细略数，舌红苔薄，尿检红细胞15~20个/HP，病程5个月，中医病名肺肾两虚，证型肾阴不足，病因病机肺肾阴虚，外感过敏体质，望诊唇红舌红，舌苔薄，闻诊无特殊，问诊有口干纳少遗尿，切诊脉细略数。

患者44岁，女性，主诉反复镜下血尿1年。神疲乏力，腰酸，夜间口干，偶有颜面紧绷感。舌淡红，苔薄黄，脉细数。中医诊断尿血，证型为气阴亏虚兼有湿热。尿常规红细胞(++), 尿蛋白微量，血红蛋白110g/L。

患者年龄10岁，女性。主诉紫癜性肾炎2年，主要症状包括紫癜、腰痛、膝关节痛、小便黄赤、眼肿、神疲、面色澹白。舌澹红，苔黄腻，脉细数。中医病名为紫癜性肾炎，证型为阴虚火旺。望诊见面色澹白，舌澹红，苔黄腻。闻诊未提及。问诊包括紫癜、腰痛、膝关节痛、小便黄赤、眼肿、神疲。切诊见脉细数。

男，21岁，血尿4天，病程4天，主诉血尿。病史中有血尿病史，5年前感冒后出现血尿。面色不华，舌质淡红，苔薄黄，脉细。咽部不适，腰酸隐痛，无尿频尿急。中医诊断血证（尿血、热移下焦），证型外感风热之邪，热移下焦，蓄于肾及膀胱，热伤血络。病因病机外感风热，热伤血络。

患者年龄7岁，男性。主诉血尿时轻时重2个月余，症见面黄体瘦，左腹部痛，不思饮食。中医病名血证，证型先天禀赋不足，后天失养，脾虚不能生气血，肾虚不能固摄，气血瘀滞，瘀久化热。舌质澹红，舌苔薄黄，脉象沉细。尿常规红细胞(+++)，蛋白(-)，尿相差显微镜检查红细胞均一性占80%。B超检查左肾静脉符合胡桃夹现象。

11岁男性，鼻腔、牙龈出血及尿血8年，伴面浮肢肿，便溏。脾肾阳虚。舌质澹胖，尖边齿痕，苔薄白，脉沉细。