65岁女性,主要症状包括冠心病、心动过缓、彻夜不眠、心悸自汗、气急、咳嗽痰黏、形寒怯冷、时或潮热,舌苔薄腻中剥,脉沉细,病性为气血虚,心肺脾肾虚实夹杂
心悸冠心病心动过缓失眠
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53岁女性,月经量多,经期延长,心悸,乏力,手足心热,盗汗,夜寐多梦,舌红少苔,脉沉弦,月经至今未潮,胸闷,心悸,舌澹红、少苔,脉沉弦有力,经血鲜红量多,寐差多梦,舌红、苔少,脉沉弦,乳房胀痛,按之有肿块,边界不清,质地中等,活动度好,乳头偶有黄色分泌物溢出,舌红、苔白,脉沉弦有力,乳房肿块压痛明显,月经2月未行,舌红无苔,脉缓滑。中医病名:多发性子宫肌瘤,乳癖。证型:气滞血瘀,痰凝。病因病机:气滞、血瘀、痰凝。望诊:舌红、少苔、澹红、苔白。闻诊:无明显描述。问诊:月经量多、经期延长、心悸、乏力、手足心热、盗汗、夜寐多梦、胸闷、心悸、寐差多梦、乳房胀痛、肿块、乳头分泌物。切诊:脉沉弦、沉弦有力、缓滑。
心悸子宫肌瘤乳腺增生肝气郁结
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患者53岁,绝经后惶恐不安、悲伤欲绝2年,加重半年。中医诊断为绝经前后诸证,辨证为肾虚肝郁,心肾不交。主症包括心中不安、虚烦躁动、惶惶然如人欲捕、悲观绝望、少寐多梦、心悸怔忡、疑虑丛生、烘热汗出、纳少运迟。舌苔薄黄、根微腻,脉滑微弦。四诊见舌象薄黄、根微腻,脉滑微弦。
绝经前后诸证肾阴虚肝郁心肾不交
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患者女性,35岁。主诉心悸反复发作1年余,伴期前收缩2月。神疲乏力,夜间不眠,月经量多,腰酸腹胀,白带异味。舌质红,苔薄黄。脉象七、八息即见一止。中医诊断心血不足心动悸。病机为心血不足,阴虚化热,虚热内扰冲任。
心悸心血不足阴虚化热月经量多
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患者主诉眩晕、耳鸣、心悸、少寐。病程数年,屡屡发厥。中医病名属肝厥。证型为肝气化火、阴液消耗、营血不足。病因病机为烦劳激动阳气、阳火内燃、阴液被耗、风阳乘虚入络。望诊见舌苔或黄或白或厚腻。闻诊未提及。问诊见肩背腰膂股端皆痛,火时上升,心悸耳鸣头晕,操持烦劳。切诊脉象细弦,左尺小涩,右尺不藏。
心悸营血不足肝气有余中气痞阻
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流注病,痰注不一,眼细中空,营卫受伤,寒热频仍,脉弦滑。腰肾俞流痰,蒸蒸已熟,纳呆肉削。流痰发于臂部,高肿色变。流注溃处不一,两眼未收,两足软弱,络脉拘孪。流注三处,曲池已溃,腋下臂上欲蒸脓。环跳流痰,高肿势潜滋,筋骨发赤。股阴毒,右面结核,步履不利,气痹凝痰,痰留于络。脉细弦,属虚痰从风发,络脉抽搐,心悸头眩,腰楚。
心悸头眩流痰营卫受损虚痰从风
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头眩耳鸣 身倦心悸 夜寐不安 肝热上扰 肝家热邪 上犯清明 弦数脉 舌红苔黄 脉弦数
身倦心悸头眩耳鸣夜寐不安肝热上扰
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女性,30岁,反复心悸气短,失眠多梦1年。心悸气短,失眠多梦,神疲乏力,脱发,烘热多汗,目干涩畏光,月经紊乱,面颧发红,唇干红,舌红少津有裂纹,苔薄白,脉细。气阴两虚、肝肾不足。
心悸气短失眠多梦气阴两虚肝肾不足
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患者眩晕耳鸣,纳少脘痞,筋惕咽疼,寐熟汗泄,病程未明。脉细弱,舌苔中黄。中医病名属眩晕,证型为阴液大亏,虚火化风,病因病机为阴精亏虚,虚火上扰,逼液外泄。望诊见舌苔中黄,闻诊无特殊描述,问诊见纳少、脘痞、筋惕、咽疼、寐汗,切诊脉细弱。二诊症状见心悸、寐不安、纳少、腹胀,脉细苔薄。三诊见腹胀、寐少、自汗,脉六部细弱,苔边黄。诊断强调阴不涵阳,阳升眩晕,脾气滞而阳逆,液失所守。
眩晕耳鸣纳少脘痞筋挛咽痛寐熟汗泄
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患者35岁,男性,主诉头痛3年余,近1年发作频繁,以后头巅顶为主,兼有健忘、失眠多梦、心悸。症见面色苍白,手足厥冷,舌澹,脉虚数。诊断为足厥阴肝经血虚阳虚,寒邪循经上逆,兼有足少阴肾虚证。舌澹红,脉稍有力,后转有力。
心悸头痛肝经血虚肾阴虚
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患者女性,41岁。主诉气短、心悸、头晕、纳差、胸闷喜太息、多汗、左胁下癥块、四肢皮下紫斑、四肢关节疼痛。舌淡苔少有暗蓝色淤斑,脉沉细而左略大于右。证属脾肾两虚淤毒型而偏于脾虚。病程较长,病情复杂,涉及多系统症状。
心悸脾肾两虚淤毒型脾虚
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患者46岁,男性,左胸闷痛3个月,伴心悸气短、胃痛泛酸、头晕头痛、睡眠欠佳。中医诊断为胸痹,证属气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀。面色红赤,舌红,脉沉弦滑、沉细缓。主诉左胸闷痛,病程3个月。四诊显示气阴两虚、肝旺阳亢、气滞血瘀之病机。
胸痹心痛气阴两虚肝旺阳亢气滞血瘀
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患者男性,40岁。主要症状为失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心下悸动、背部酸痛、颜面浮肿、右胁胀满、饮食减少、精神困乏。脉象左大右小,两关微弦。中医诊断为阴分不足,肝郁克脾之证,后转为阳气不潜,阴精亏损。望诊未提。闻诊未提。问诊包括失眠、多梦、惊惕、头部昏晕、心悸、胁胀、食欲差、精神困乏。切诊脉象左大右小,两关微弦。
心悸失眠肝郁克脾阴精不足
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患者病程20年,主诉肺结核。咳嗽,痰少咯之不利,胸闷痛,咯酱红色脓痰,潮热,骨蒸盗汗,纳差,胁痛,失眠,耳聋,口唇麻,口淡无味,形体消瘦,气短神疲,心悸。舌瘦小,色暗红,苔薄白,脉细小无力,尺重按应指。辨证为久痨肺损,毒害肝胃,邪毒扰心,神不守舍。病属肺痨,病因病机为久病伤正,肺损毒扰,肝胃受损,心神失养。
肺结核肝胃损伤心神失养脾虚纳弱
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杨女士 大寒大热 头痛身痛 心烦 渴饮即吐 舌腻 脉浮大数 寒邪伤表 舌腻 脉浮大数 汗出渍渍 胸脘气闷 小溲热少 舌薄腻 形无形湿浊阻滞气机 风邪伤卫 汗漏不止 头额苦痛 目畏阳光 耳鸣心悸 脉略大 舌少华 营卫不和,余邪未清 汗漏已止 头痛亦舒 食后消化不捷 寐不酣 胆怯心悸 脉细弦 胃气不和,心神不安
风邪伤表营卫不和湿浊阻滞胃气不和
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患者月事过期,腹痛,肢痠,头晕,心悸,脉虚细。病名心肾不足,冲任失调。病因病机气阳不足,心力衰惫,冲任失调。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象虚细。
心悸心肾不足冲任失调气血两亏
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73岁女性,反复晕厥,近1周发作6次,发作前心悸,气短胸闷,头晕纳差。中医诊断晕厥,证型为宗气下陷,肾精亏虚。面色萎黄,舌淡苔薄,脉沉细。患者有冠心病、心律失常病史,ADL评分28分,Hachinski评分>7分,MMSE评分20分,提示认知功能障碍。既往有房颤病史,心气虚衰,心血不足,脾失健运,肾精亏虚,神明失养。
晕厥宗气下陷肾精亏虚心脾两虚
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董妇,小产后伤及阴分,肝阳失潜,表现为头晕、心悸、身作战抖麻窜、失眠疲倦无力。脉弦滑。舌象未提及,面色未提及,声音气味未提及,病史提及小产。中医病名未明确,证型为肝阳失潜,病因病机为小产后伤及阴分。
头晕心悸小产后阴伤肝阳失潜战抖麻窜
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男,38岁,脾胃虚弱,纳食甚少,十二指肠球部溃疡,面萎黄无华,精神不振,目裹微肿,心悸,入睡困难,纳呆乏力,阳萎不举近一年,舌淡苔薄白,脉沉细无力,心脾两虚,肾阳不足
心悸不寐脾胃虚弱纳食甚少肾阳不足
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患者35岁,男性。主诉精血不足,肝肾两亏,心神不宁,心悸失眠,神疲乏力,阳痿不举,有遗精史。舌苔薄白,脉细数略有弦象。中医病名属肝肾两虚,证型为精血不足,病因病机为肝肾亏虚,心神失养。
心悸失眠精血不足肝肾两亏心神不宁
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