茯苓+血瘀+寒凝血瘀

23岁女性，月经周期提早10多天来潮，经期14天未净，遇冷、辣食物或运动后出血增多，色鲜红，小腹胀痛，腰腿痠痛，平时月经周期常提早一周，经量可，一周净，经来小腹痛，白带少，无异味，体形清瘦弱小。舌淡红，苔薄白，脉细。证型为温经益气止血，病因病机考虑为气血两虚，寒凝血瘀。

35岁女性，主诉痛经、胎停，病程8年。月经量少，色暗有血块，经期小腹剧痛，经前乳房胀痛，伴畏寒肢冷、恶心呕吐，有膜性血块。舌质暗，苔薄白，脉弦。诊断为痛经、胎停，辨证为寒凝血瘀。

患者51岁，男性，主诉乏力胸闷1个月。病程1个月。中医诊断为胸痹，证属脾肾阳虚寒凝血瘀。舌质澹暗，舌体胖大，苔薄白，脉沉细。病机为肾阳虚衰不能温煦脾阳，导致阴寒内盛，血脉痹阻，精神疲惫，畏寒肢冷，舌暗脉沉细。

三十九岁，任脉为病，经水仍至，七疝或带下瘕聚，产后十六年不育。中医病名：瘕聚。证型：冲任之病。病因病机：气攻入络，寒凝血瘀。望诊：未提及。闻诊：未提及。问诊：经水、产后不育。切诊：未提及。

48岁男性，主诉左胸作痛，痛连后背，后背发凉，胸闷呼吸迫促，病程1年。舌黯紫，苔白滑，脉细紧。中医诊断为寒凝痹阻，胸阳受遏。

37岁女性，月经量多，带下时清时黄，夹血丝，经行腰胀痛，乳房胀痛，头晕，心闷。舌澹红、苔薄白，脉细缓。辨证属湿滞瘀结。

患者25岁，女性。主诉经前及经期小腹部剧烈疼痛，伴恶心、呕吐，病程5年，加重1月。舌质紫黯，边有瘀点，脉沉细。中医诊断为经行腹痛，证型为脾肾气血不足兼寒凝血瘀。面色苍白，喜温，拒按，疼痛位置固定，疲乏，怕冷，四肢不温，纳差。

患者月经延期，量尚可，有血块。中医病名不孕症，证型寒凝血瘀。舌质淡红，中有裂纹，苔腻，脉滑。病因病机为肾精匮乏，肾阳衰惫，脾失健运，痰湿内生。

34岁男性，左睾丸肿胀疼痛，红肿灼热，皮色光亮，睾丸肿大。左侧睾丸约4×3cm²大质硬包块，按压疼痛，大便溏，1日3-4次，小便清长，舌质淡，苔白稍腻，脉沉弱。脾肾阳虚，寒滞肝脉，寒凝血瘀。

女，26岁，双手指冷、麻胀、苍白、发冷麻木，遇寒加重，病程3年。双手指至腕部乌紫潮红，寒冷麻木胀痛，形体较胖，面色苍白，舌淡胖，苔薄白，脉沉紧。脾肾阳虚，寒凝血滞。证属痹证、血痹，病因病机为寒凝血瘀，经脉闭阻，气血运行不畅。

患者62岁，男性。全身浮肿，下肢肿甚而厥冷，心悸气短，不能行走，胸闷胀痛，咳嗽痰少，头晕自汗，不欲食，腹胀尿少。面色苍暗，精神萎靡，唇甲青紫，语音低而断续。舌质紫暗，苔薄白腻。脉呈屋漏之象。阳衰阴盛，寒凝血瘀，气虚欲脱。病程较长，心功能不全，先天性心脏病，心房间隔缺损，完全性右束支传导阻滞，频发室性早搏。

患者20岁，女性。经前腰腹冷坠，经行呕吐清涎或夹食物残渣，少腹冷痛泄泻，经血色黯有小块，畏寒怕冷，倦怠嗜卧，肢软无力，纳呆食少，脘腹胀闷。辨证为寒湿外侵、胞宫血瘀。望诊见面色苍白，舌淡苔白。闻诊无特殊。问诊见病史体质薄弱，脾胃不健，经期受寒史。切诊脉沉迟。

女，57岁，冠心病、心绞痛5年，胸闷、胸痛、全身疼痛不适，畏寒怕冷，夜间遇冷胸痛加重，舌质暗紫，苔白滑，脉沉涩，胸痹之寒凝血瘀证

女性，41岁，左卵巢中低分化腺癌术后，8次化疗后半年，大便略溏，自汗潮热，夜寐尚安，胃纳尚可，舌淡暗苔薄白，舌下络脉瘀紫，脉沉细，脾肾不足，寒瘀滞下，寒凝客外，气虚血瘀，证候要素包括气虚、寒凝、血瘀，舌澹紫暗，关浮尺细。

患者56岁，女性，四肢关节疼痛20年余。主症为四肢关节疼痛，伴畏寒肢冷，大便干。舌质暗、苔白，舌下脉络瘀滞，脉沉缓。中医诊断为痹证，辨证为肝肾不足，寒凝血瘀。病程长，症状反复，关节肿胀变形，疼痛活动受限。

患者39岁，女性。痛经15年。经行腹痛，量多色黑，有瘀块，经行8~10天。伴头晕耳鸣，怕冷，大便干，寐差。面色萎黄，舌澹，苔薄黄，脉沉细。B超示子宫腺肌症。痛经（寒凝血瘀）。胞宫受寒，脉络凝滞。

患者月经先期3月，周期7~8/20~21天，量偏少，色黯，有血块，经行第1天下腹冷痛及腰骶酸痛。舌质紫蓝，苔薄白，脉弦涩。诊断为月经先期，辨证为寒凝血瘀。患者曾行剖宫产，损伤阳气，阳虚内寒，寒凝经脉，血行不畅，故见血块及紫舌脉弦涩。

患者年龄约二十许，女性。主要症状为月经期间腰痛、腹痛，月经量少色黑，有瘀块，腰以下冷，睡卧时两脚不温，时发转筋，月经来潮前下腹胀痛、腰痛、下肢痛，甚则上冲呕吐、头昏目黑。中医病名为月经不调，证型为寒凝血瘀。脉象沉迟小滑，舌苔微白。

患者主诉经行腹痛两个月，月经周期规则，经行小腹胀痛剧烈，有下坠感，伴腰痛。舌质淡红，苔薄白，脉细弦。辅助检查提示右附件厚壁囊性包块，印象为“巧克力囊肿”。中医诊断为痛经、癥瘕，辨证为寒凝血瘀。四诊信息包括舌淡红、苔薄白、脉细弦。

女性，20岁。经行腹痛4年，月经周期28～30天，持续7天，量中，有血块。伴恶心、呕吐，遇凉水加重，大便干。舌红，苔白，脉弦。中医诊断为痛经，证型为寒凝血瘀，胃气偏虚。