20岁女性,月经初潮16岁,月经周期超前7~10天,经量一般,色暗澹,夹紫块,经后腰及小腹胀痛持续3~5天,带下量多,色白或黄。脉细缓,舌苔薄白而润,舌质澹。证属脾肾两虚,冲任不足,肝木失荣。
月经先期脾肾两虚冲任不足肝木失荣
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锁喉痰毒,漫肿疼痛,牙关拘紧,妨于咽饮,寒热晚甚。风温时气之邪挟痰瘀蕴结上焦。舌象未提及,脉象未提及。病程未明确。
锁喉痰毒风温时气痰瘀蕴结漫肿疼痛
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患者27岁,女性。主诉咳嗽反复发作3月余,夜间加重,遇冷甚。月经后期、量少,纳可,食后打嗝,胃下垂。舌体胖大有齿痕,苔白,脉沉。证属痰瘀结滞,脾胃失调。舌红,苔薄,脉沉。咳嗽时作,咳时胁痛,下午甚。月经后期,痛经,左少腹隐痛。外感咳嗽。舌红,苔白,脉沉。
咳嗽痰瘀脾胃失调胁痛
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患者55岁,男性。主诉吞咽困难9个月,进半流食,胸闷腹胀,胃脘不适,时有疼痛。舌苔黄,脉弦细。辨证为脾胃虚弱,中焦阻塞,枢机不利。
胃底贲门癌脾胃虚弱中焦阻塞枢机不利
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患者2岁,女性,咳嗽咳痰8天。咳嗽声重浊,咯白色稀痰,量多不易咳出,鼻塞,流清涕,头背部汗出,厌食,二便调。舌红少苔,指纹澹紫显于风关。外邪入侵,肺失宣降,津液失于布散,聚而成痰。
外感咳嗽肺气不宣风邪犯肺痰阻气道
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患者男性,45岁。主诉肺脓疡,发热胸痛,咳嗽三五日。形寒,体温38℃,口渴不饮,无汗身楚。脉浮数,舌澹苔白。病邪在肺卫。症状变化包括发热加重,口渴欲饮,胸痛咳嗽更剧,痰黄稠。脉洪,苔薄黄。胸透确诊为肺脓疡。后续症状见痰腥臭而稠,呼吸气短,口渴不饮。脉滑数,舌苔黄燥。诊断为化痰排脓。最终热退,脓痰渐少,咳嗽胸痛减轻。诊断为养肺益气排脓。
肺脓疡肺卫证肺热痰黄稠
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患者年龄30岁,男性。身热三月,汗出未解,头痛恶风,咳嗽痰稠,口渴喜饮。脉浮而数,舌苔微黄。时当仲春,厥阴风木行令。中医诊断风温袭肺,病因病机为风温上袭于肺,肺合皮毛而主卫表。
风温袭肺咳嗽口渴头痛恶风
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患者女性,33岁。四肢及躯干红疹瘙痒,裸露部尤重,病程20余年。口干、口苦、咽痛、尿黄,月经量多色红有血块。舌尖红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断为风邪热毒入血,夹瘀夹湿。舌象舌尖红、苔薄黄,脉象脉弦滑。
日光性皮炎风热入血夹瘀夹湿口干口苦
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患者34岁,女性,主诉左下腹疼痛、阴道出血3月余。既往有宫外孕病史,小腹两侧疼痛,黄带量多黏稠有臭味。舌质暗,苔黄腻,脉弦滑。诊断为陈旧性宫外孕、双侧附件炎。辨证为湿热下注,气血瘀滞。
陈旧性宫外孕双侧附件炎湿热下注气血瘀滞
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26岁男性,头部、后背多发疖肿反复发作2年余,红肿坚硬伴疼痛。舌红苔白,脉数。中医诊断为多发疖肿,证型为湿热壅盛。病因病机为外感湿热之邪,内郁湿热化火化毒。望诊见舌红苔白,闻诊未见特殊,问诊提示病程较长,切诊见脉数。
多发疖肿湿热壅盛
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皮肤瘙痒症 神经性皮炎 鱼鳞病 湿疹 急性湿疹 皮炎 干燥脱屑性皮肤病 烫伤 慢性溃疡 瘘管 浅Ⅱ度烧伤 攻毒杀虫 润肤止痒 清热解毒 收敛生皮 活血散瘀 软坚散结 消肿止痛 生肌固皮 除湿润肤 面色正常 舌象正常 脉象正常 无明显异常 无特殊病史 无明显外感内伤表现
皮肤瘙痒症神经性皮炎鱼鳞病烫伤
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患者28岁,女性。面部黑斑6年,近3个月腰痛。舌质稍暗,脉弦浮。风邪伤于营卫,气血失和。面部黑斑呈蝴蝶状,以两颧部为重。月经正常。病程6年余。
面部黄褐斑气滞血瘀风邪客表阳明蕴热
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患者男性,20岁。口眼向左侧歪斜一日。外耳红肿,耳后淋巴结肿大。面瘫。风痰阻络。口眼歪斜,口角闭合困难,外耳红肿,耳后淋巴结肿大。舌淡红,苔薄白,脉弦滑。
面瘫风痰阻络
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女性,30岁。主诉产后鼻痒、喷嚏流浓涕3年。病程3年。中医病名:过敏性鼻炎。证型:肺脏气血不足。病因病机:肺脏气血不足,无以固护表阳,鼻窍失其所养。舌苔薄白,脉象滑数。患者遇冷空气及刺激性气味即发作鼻痒流涕、喷嚏,伴头痛、气短,平素易感冒。
过敏性鼻炎气血不足脾肺亏虚表阳不固
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患者年龄71岁,男性。身热恶风,鼻塞身楚,无汗出,口不渴,微咳。外感风寒,表邪未解。面色无华,舌苔薄白,脉浮紧。素体瘦弱,阴虚体质。病程较短,属外感风寒之邪。
感冒阴虚蒸热
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患者29岁,女性,经间期出血伴腰骶酸痛3年,月经周期7/45~60天。经前半月出现阴道咖啡色出血,2~3天净,伴腰骶酸痛。妇科B超示子宫大小36mm×34mm×38mm,内膜厚6.5mm,双侧卵巢蜂窝状改变,盆腔积液14mm。内分泌六项示FSH 7.46,LH 27.03,E2 62.71,T4 7.31,PRL 7.29,P 0.32。经间期出血,肾虚生血乏本,脾虚无以生血,肝失疏泄致经血妄行。面色正常,舌象未提,脉象未提。
经间期出血肾虚脾虚肝失疏泄
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患者产后阴道流血4个月,血量时多时少,色红或黑红,有大血块或黄带,伴有腰酸,流血多时下腹痛,大血块流出后腹痛稍缓解。中医辨证为产后血瘀内停,恶露不绝。舌质暗澹,脉弦滑无力。
产后恶露不绝产后血瘀内停虚中挟实瘀血
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患者年龄1.5岁,女性。发热3天,伴咳嗽、汗出热不解、微恶风寒、心烦口渴、脘闷、纳差。面色微红,舌质澹,苔薄白,指纹紫滞。中医诊断为感冒(暑热内袭),病因病机为暑热内袭,耗伤津气,兼夹风湿。肺音清,腹平软,心音有力,咽部充血。
发热暑热感冒肺脾不足心烦
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27岁 阴道经常流血性黏液数年 月经周期提前 经后血量少 挟白带黏稠物 心慌气短 倦怠乏力 纳食不香 脾虚湿盛 热蕴血分 赤带 面色萎黄 舌苔厚腻 脉濡数 问诊见倦怠乏力 纳食不香 末次月经12月9日 行经11天 病程数年
月经先期脾虚湿盛热蕴血分
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患者年龄29岁,女性。主诉失眠、多梦、手足麻木、饮食减少、大便前腹痛。病程2月余。中医病名属心脾两虚。证型为心脾两虚。病因病机为血不养心,脾虚失运,化源不足。舌苔薄白,脉虚。问诊见失眠、多梦、手足麻木、纳呆、腹痛。切诊脉虚。
心脾两虚血不养心脾虚木克土肝脾不和
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