患者年龄34岁,女性。主诉痛经数年,月经量少色淡,行经前乳房胀痛、恶心,行经时小腹痛、腰骶酸楚,平时食欲不振,喜冷食,腰痛,周身无力,下肢酸懒,四肢发凉,睡眠欠佳,白带多清稀。舌苔白稍厚,脉沉细弱。中医诊断为脾肾两虚,气血不足。
痛经脾肾两虚气血不足腰酸
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男,29岁,下唇发痒、红肿溃烂、流黄水、痒痛、口渴喜凉、口臭、大便干燥、小便赤黄、舌红苔黄干、脉实大有力。胃经风火唇风,胃经风火,循经上蒸,郁于唇部。舌质红,苔黄而干,脉实大有力。
唇风胃经风火口渴口臭
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患者男性,主诉头部外伤后头晕、恶心呕吐,病程约3天。头痛头晕,恶心未除,不思纳谷,精神萎靡,嗜睡,左侧头部瘀肿。舌苔白,脉细弦。中医病名属头痛,证型为肝气郁结,病因病机为外伤致气机失调,清阳不升,浊阴不降,清窍被蒙。望诊见精神萎靡,舌苔白;闻诊未提;问诊见头晕、恶心、头痛、食欲差;切诊见脉细弦。
头部外伤清阳不升浊阴不降神昏
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女,27岁,产后阴道大流血持续56天,伴血块及脓汁,腹部肌肉枯黑,少腹肿硬,颜面苍白,目无神采,唇舌无血色,面目手足浮肿,右下肢不仁,左下肢麻木,肌肤甲错,关节腰痛,小便淋漓,舌淡苔白,六脉微细,产后流血过多过久,气血两虚,损伤冲任,八脉无力统驭,升降失和,营卫不谐。
产后血崩气血两虚冲任损伤营卫不和
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患者31岁,男性。全身出风疙瘩14年,春秋易发,阴天加重,作痒,时隐时现。腹痛,大便溏泻,咽堵。面黄,苔白、质澹红,脉滑略数。躯干四肢散发粉红色皮疹,稍隆起,部分融合成片,可见搔痕血痂。辨证为内伏蕴湿,腠理不固,风寒侵袭,发于肌表。中医病名㾦癗,证型风寒型。
荨麻疹风寒型腠理不固内伏蕴湿
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26岁男性,恶寒发热三天,体温39.5℃,头痛,目赤,鼻塞,汗少,口渴。舌苔微黄,脉数。外感风热,邪犯肺卫。
温病表邪未解郁热苔黄
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患者年龄30岁,男性。身热三月,汗出未解,头痛恶风,咳嗽痰稠,口渴喜饮。脉浮而数,舌苔微黄。时当仲春,厥阴风木行令。中医诊断风温袭肺,病因病机为风温上袭于肺,肺合皮毛而主卫表。
风温袭肺咳嗽口渴头痛恶风
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患者27岁,女性。月经中期阴道出血半年余,近2日少量出血。小腹发凉而痛,经前及经期加重,白带量多。舌苔白腻,舌质稍红。脉弦滑。诊断为排卵期出血。辨证为湿热下注,热伤血络。
排卵期出血湿热下注热伤血络冲任不调
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14岁女性患者,鼻流黄稠涕、量多3个月,伴头痛、厌食、精神不振。脉浮数,舌苔薄白稍腻。诊断为鼻渊,病因病机为风寒袭肺,伏郁化热上熏清窍。
鼻渊风热肺热肝火
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患者年龄14岁,女性。主诉左腰骤然疼痛,触摸发现左腰肿物。病程未明确。中医病名脂肪瘤,证型为脾不健运,肺气不宣。病因病机为食欲偏嗜,伤及太阴。望诊面色微黄,眼窝塌陷,舌质澹、苔灰裂。闻诊无特殊。问诊有大便秘结,小便短清。切诊脉数短。
脂肪瘤脾不健运肺气不宣舌苔灰裂
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患者50岁,女性。躯干四肢反复起皮疹5年,加重1个月,夜间加剧,瘙痒难忍,晨起消退。时有乏力,纳差。舌苔薄白,脉弦细。辨证为气血不足,风邪束表。
皮疹瘙痒气血不足风邪束表乏力纳差
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王某,女,23岁。头皮瘙痒,脱发,头昏纳呆,胸闷,口干不欲饮,周身倦怠。舌质红,苔薄白稍腻,脉弦滑。斑秃。脾胃湿热,外感风邪。面色枯槁,毛发枯燥。声音低微,无特殊气味。问诊提示病程1年。脉弦滑。
斑秃脾胃湿热外感风邪头昏
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患者年龄71岁,男性。身热恶风,鼻塞身楚,无汗出,口不渴,微咳。外感风寒,表邪未解。面色无华,舌苔薄白,脉浮紧。素体瘦弱,阴虚体质。病程较短,属外感风寒之邪。
感冒阴虚蒸热
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3岁男孩,突发高热,烦躁气促,咳嗽一天半。面颊发赤,咽部充血青红,舌苔薄腻,脉数,指纹紫红。肺部呼吸音粗,可闻鼾音。白细胞总数升高,中性细胞偏低,淋巴细胞偏高。诊断为风邪闭肺。舌红,苔薄腻,脉略数,指纹紫。舌转澹红,苔薄白,脉平,咽微红。血象恢复正常。心肺正常,精神活泼。
高热风邪闭肺肺热痰浊
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患者年龄59岁,男性。主诉全身皮疹伴瘙痒两年。皮疹为全身密集黄豆大小红斑、丘疹,背部尤重,表面溃破、鳞屑多,抓痕明显,皮肤干燥脱屑,瘙痒剧烈,入夜尤甚。舌暗红,苔黄厚腻,脉滑。诊断为湿疹,初诊辨证为营虚卫伤、风热内蕴,二诊辨证为湿热内蕴,三诊考虑五运六气变化。
湿疹风热内蕴湿热内蕴营虚卫伤
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患者产后阴道流血4个月,血量时多时少,色红或黑红,有大血块或黄带,伴有腰酸,流血多时下腹痛,大血块流出后腹痛稍缓解。中医辨证为产后血瘀内停,恶露不绝。舌质暗澹,脉弦滑无力。
产后恶露不绝产后血瘀内停虚中挟实瘀血
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患者身热汗少,痧疹散布四肢头面,口渴欲饮,微咳不爽,入夜梦魇喃喃,邪热渐有内袭心包之势。脉寸关浮数,舌掯白中黄。病属风温一候,邪热内蕴肺胃,病因属外感风热,病机为邪热内袭。
风温肺胃热心包热痰热
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4岁女性患者,咽痛3天,流涕,干咳无痰,纳差,口渴,大便干。形体略瘦,口唇红,咽红,扁桃体Ⅱ度肿大,左侧有脓点。舌红,苔薄黄腻,脉浮滑数。中医诊断烂乳蛾,辨证肺胃热盛。
肺胃热盛咽痛口渴便干
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27岁 阴道经常流血性黏液数年 月经周期提前 经后血量少 挟白带黏稠物 心慌气短 倦怠乏力 纳食不香 脾虚湿盛 热蕴血分 赤带 面色萎黄 舌苔厚腻 脉濡数 问诊见倦怠乏力 纳食不香 末次月经12月9日 行经11天 病程数年
月经先期脾虚湿盛热蕴血分
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患者年龄29岁,女性。主诉失眠、多梦、手足麻木、饮食减少、大便前腹痛。病程2月余。中医病名属心脾两虚。证型为心脾两虚。病因病机为血不养心,脾虚失运,化源不足。舌苔薄白,脉虚。问诊见失眠、多梦、手足麻木、纳呆、腹痛。切诊脉虚。
心脾两虚血不养心脾虚木克土肝脾不和
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