女,53岁。口、眼、鼻、咽喉干燥,两目干涩,视物模煳,两膝关节乏力,活动不利,鼻黏膜苍白少液,咽部侧索肥大。病程2年余。中医病名属燥痹。证型为脾失生化之源,津血同源,津枯血亏。病因病机为脾虚失运,津液不生,血不荣窍,关节失养。舌质胖苔薄,脉左细右沉。
燥痹脾虚津液不足胃阴虚
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李某,男,目赤痛,起蟹珠,月余不退,善梦。脉弦数,舌红中黄。肾虚肝旺,湿火上升。肝阳初平,湿火上迫未退,水不上承。肝阳湿火未清,肾阴又不足。面色未提及,舌红中黄,脉沉数右细,脉尚数。
目赤痛蟹珠高突肾虚肝旺湿火上升
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男,53岁,慢性肝炎、高血压、糖尿病、前列腺肥大,头昏痛,意烦寐差,两胁不舒,口干吐沫,小便次多量少,面色泛红,底色晦滞,目睛混浊,眼角微黄,舌红质暗,苔薄罩黄色,两手脉弦滑,重取少力,两尺尤差,病在肝肾两经,风火痰浊上逆,本虚标实,气滞络瘀,左右升降乖常。
慢性肝炎高血压糖尿病前列腺肥大
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患者病温,热毒颇剧,六日发疹,头面肿如大头瘟状,咽喉肿痛,食物难下,昏顿瘿疯。病程十日,疹出第四日。中医病名属温病,证型为热毒壅盛,病因病机为热毒内蕴,外发于肌表。望诊见头面肿胀,舌象未详。闻诊见咽喉肿痛,声音嘶哑。问诊见饮食困难,神志昏顿。切诊未详脉象。
病温热毒发疹咽喉肿痛
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患者逾五旬,水泻日夜数十次,病程延近四月。大肉消削,脉细数无力,舌红无苔,腹痛,脘中痞鞭拒按,汤饮随入随出。脘痞拒按,舌苔反起黄腻。夹虚温邪,舌光脉细,壮热不退,发疹,内陷神糊,舌根起灰黄苔一块。多汗神迷,汗出如浆,肢冷不和,气坠如欲便状。
水泻肾阴虚脾胃虚弱湿热内蕴
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患者24岁,男性。壮热有汗不解,咳嗽气急,胸闷右胸作痛,痰多色白质黏起沫,面赤心烦,口干苦,喜饮但饮水不多,入暮时有错语,溲黄,大便稀水色深黄气臭,舌尖红,苔澹黄浊腻,脉浮滑数。中医病名未明确提及,证型为风热夹痰浊痹阻于肺,邪恋气分,内传心包,热入营分。望诊见舌尖红,苔澹黄浊腻;闻诊无明显描述;问诊见咳嗽气急、胸痛、痰多、口干苦、喜饮、大便异常;切诊见脉浮滑数。
风热夹痰痰热郁肺邪入心包热入营分
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患者年逾花甲,痰嗽不食,气喘不卧,囊缩便秘,心摇摇不能把握,面浮微喘,口涎自流,茎囊渐肿,两腿肿硬至踵不能稍立,开口则喘逆欲死,头仰则咳呛咽疼,小溲微黄而长。中医病名属虚寒,证型为下部虚寒,病因病机为阴精亏损,阳气独治。望诊见面色浮,舌象未详。闻诊见喘逆气息。问诊见痰嗽、口涎、肿胀、小溲异常。切诊脉象未详。
痰嗽虚寒喘逆阴精亏虚
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5岁男童,发热、头痛、呕吐、腹泻、无汗、惊跳、多寐、项强。脉浮数,舌红苔白腻中心澹黄。证属暑温,邪湿交蒸,渐入里。病情变化表现为发热加重,无汗,角弓反张,抽搐,神昏,口噤,小溲自遗,舌边尖红,苔转黄。后续病情有所缓解,仍属暑温,舌苔黄腻,中心厚,未大便。
发热暑温邪湿交蒸惊跳
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患者女性,主要症状为噎食呕逆,脘次及两胁际疼痛,舌赤无苔,脉弦滑而数。中医诊断为肝家热郁,湿痰阻遏津液,肝郁脾湿,痰闭津液。望诊见舌赤无苔,闻诊未提,问诊示噎食呕逆及胁痛,切诊见脉弦滑而数。
噎食呕逆肝郁脾湿痰闭津液舌赤无苔
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鼓胀,筋露脐平,囊茎皆肿。积水不化。水湿壅盛。鼓胀。肝脾失调。面色晦暗。舌苔白腻。脉沉弦。
鼓胀水湿壅盛筋露脐平囊茎肿胀
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患者右手足木肿,不能自用,舌强言蹇,舌根左右高突,无故自笑,两太阳穴筋胀作痛,颧面烘热,须际蠕痒,痰质粘厚,咯之不易出。舌苔腐白。脉弦细而滑,两尺濡软小数。诊断为心肾久亏,水不涵木,风阳暴升,扰动阳明痰浊。病属内风痰热,病机为肾阴亏虚,肝阳上亢,痰浊内阻。
心肾亏虚风阳暴升痰热未尽脾阳不布
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患者43岁,女性。头痛眩晕,胸闷作呕,呕吐痰涎,喘咳气急,咳痰黄白厚黏,眼睛高突。舌红苔黄白厚黏,脉象滑大。血压170/100mmHg。证属痰火上逆清窍。
高血压痰火上逆肺气清肃
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曹某,男,52岁,阵发心悸、心荡,心率100~120次/分,室性阵发性心动过速,病程10余年。中医诊断为心悸,辨证为上焦气郁不展,升降失司。初诊脉象细弦而沉,舌象薄苔,质偏红。复诊脉象细弦,舌质澹红,苔薄。
心悸痰热内蕴气机不疏脾胃虚弱
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手臂腿足酸痛,胸际肿块如栗子大。怀麟足月,舌质红绛,阴分素亏。阴血不足为本,气滞痰凝血瘀为标。血不养筋,气火挟痰蕴结。面色晦暗,舌红绛,脉弦细。
流痰阴虚气滞血瘀
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男,11月,咳嗽1周,阵发性咳嗽,痰鸣气吼,痰稠不易咯出,咳嗽作呛,鼻塞、咽红,纳谷不馨,舌偏红,苔薄白,脉细滑数,属痰热虽化未除
咳嗽痰热舌红苔白
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患者53岁,女性。主要症状包括颈部肿大、胸闷、气结、痰多、心悸、头痛、眩晕。病程自1976年起,1985年后肿物逐渐增大,伴随多种症状加重。脉象沉数而坚,舌边红暗晦,苔黄浊。肿块质硬,有压痛。口苦,心烦,少寐。中医诊断为甲状腺肿瘤,病因病机属痰瘀互结、肝阳上亢。
甲状腺肿瘤痰火壅盛心肾阴虚肝郁气滞
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舌根痈肿,风邪夹痰瘀凝结。舌质澹红,脉象未提。舌根硬痛,病程未明。中医病名舌根痈肿,证型风邪夹痰瘀,病因病机风邪夹痰瘀凝结。望诊舌质澹红,问诊舌根硬痛,切诊脉象未提。
舌根痈肿风邪夹痰痰瘀凝结舌质淡红
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患者50岁,男性,主诉头痛、眩晕、视力模糊、复视、听力减退、恶心呕吐、纳少眠差、体倦乏力、面色苍白、舌质红苔少、脉细微数。中医病名未明确提及,证型未明确提及,病因病机未明确提及。望诊见面色苍白,舌象见舌质红苔少。闻诊未提及。问诊见头痛、眩晕、视力模糊、复视、听力减退、恶心呕吐、纳少眠差、体倦乏力。切诊见脉细微数。
颅内肿瘤肾阴虚痰瘀互结正气亏损
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患者手足偏左不遂,口眼歪斜,言謇舌强,心中烦懊,烙热如燎,时索凉物,有时迷睡,神识时清时昧,呃忒频频。舌苔白腻,脉弦大而数。神灵之府摇撼,痰火风内扰,府络阻塞。神迷转清,烦懊较定,痰咯吐而出,心胸之热减,时带呃忒。舌苔厚浊,脉弦滑。眩晕不能转侧,火风挟痰上旋。舌强短缩,能伸出牙关,略能进食,身体转动略为轻便,呃忒亦减。舌起白腐,上腭、两腮均布糜点,多言妄笑。糜腐较化,多言妄笑稍定,略思纳谷而食入中脘作痛。头昏眩晕,每交阴分辄心胸烦懊。糜腐已退,口舌作痛亦减,胃口熏蒸之火渐平。眩晕多言妄笑,舌强发厥诸忌款次第而退。中脘渐舒,诸恙亦日见起色,但至暮辄作呛咳。胃火与食相激。左半身有血无气,欲举而动之,则无气以运。病在经络,阳明之络空,火风阻之。
中风后遗症肝火上炎痰热内扰心烦懊憹
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患者女性,43岁。头痛眩晕,胸闷作呕,呕吐痰涎,喘咳气急,咳痰黄白厚黏,眼睛高突。舌红苔黄白厚黏。脉象滑大。血压170/100mmHg。有高血压病史。辨证为痰火上逆清窍。舌红苔黄白厚黏,脉滑大。高血压病史。痰火上逆清窍。
头痛眩晕痰火上逆血压升高肺气郁滞
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