23岁女性,精神失常,头欲分裂,烦躁失眠,怕冷,口苦,大便干结,四五天一行。肝郁失宣,病因病机为肝气郁结,气机不畅。面色正常,舌淡白,脉煳滑,后转弦滑。症状包括烦躁、怕冷、口苦、痰多、大便干结。复诊后症状改善,仍见怕冷、口苦。三诊时纳便寐正常,头部发紧,有痰。四诊出现头抽痛、前额发紧、怕冷、有痰,脉沉细而弦。
肝郁失宣痰多口苦
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六月十七日医案,痰饮较重,延日较久,严重时伴有呕吐。脉大而滑数。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象大而滑数。中医病名为痰饮,证型未明确,病因病机未明确。
痰饮重呕吐脉滑数
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患者食入辄作反逆。胆胃不主下降,肝阳独升。面色正常,舌象未提。声音正常,气味未提。症状为反逆,病程未明。中医病名属呕吐,证型为肝阳上亢,病因病机为胆胃不降,肝阳独升。脉象未提。
胆胃不降肝阳独升
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妇人腰酸背楚,胸满腹胀,倦怠欲卧,不孕。任脉虚,督脉虚,带脉坠,疝瘕生,胞胎受精易小产。面色无华,舌象未详,脉象未详。问诊见腰酸腹胀,倦怠,不孕。病程长,未提及年龄及性别。中医病名不孕,证型任督二脉虚损,病因病机任督虚损,带脉坠,疝瘕碍胞胎。
腰酸腹胀不孕症瘕任督虚损
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患者年龄未提及,性别为女。主诉为高热十余日,口干唇燥,舌苔碎腻老黄,形瘦,脉弦数,略吐白沫,大便不利。中医病名未明确,证型为阴伤热炽,痰阻气滞。病因病机为久病又感温邪。望诊见舌苔碎腻老黄,形瘦。闻诊未提及。问诊见口干唇燥,吐白沫,大便不利。切诊见脉弦数。
口干唇燥舌苔碎腻脉弦数痰阻气滞
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患者50岁,男性,主诉视力减退、复视、阵发性头痛、走路蹒跚、呕吐。病程自1973年起,持续多年。中医诊断为正气亏损,真阴耗竭,瘀毒为患。舌质红苔少,脉细微数。临床表现包括头痛、眩晕、纳少眠差、恶心呕吐、视力模糊、复视、听力减退、面色苍白、体瘦形倦、疲惫懒言、额面及四肢轻度水肿。
正气亏损肾阴耗竭瘀毒为患头痛眩晕
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男,24岁,右眼视力障碍2年余,伴白睛红赤,黑睛生翳,头痛。右角膜浓厚混浊,光滑如瓷。舌质红,舌苔薄白。脉弦细稍数。诊断为右眼黑睛宿翳,辨证为肝郁血瘀,风轮宿翳。
右眼黑睛宿翳肝郁血瘀风轮宿翳舌质红
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患者手臂腿足酸痛,胸际突起如栗子大。舌质红绛,阴分素亏。肝火夹痰,痰凝血滞,血不养筋,气火夹痰蕴结。面色晦暗,舌红绛,脉弦细。
流痰肝火夹痰阴分素亏血不养筋
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患者32岁,女性,主诉哮喘发作,病程迁延经年。主要症状为胸闷气塞,气逆作喘,喉中哮鸣,不得安枕,吸气尤难,伴烦热多汗,口干,痰稠色黄味咸。脉象沉细滑数,舌质黯红,苔澹黄腻中灰。中医诊断为肾元下虚、痰热蕴肺、肺气上逆,升降失司。
虚哮肾元亏虚痰热蕴肺肺气上逆
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七旬,寒少热多,苔黄渴汗,溺赤便秘,体厚多痰,不知饥,畏热。疟疾。热邪内盛,痰热互结。面色黄,舌苔黄,脉数。声音重浊,气味腥热。畏热,不知饥,体厚多痰,二便不利。脉数。
疟疾热邪便秘痰多
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患者有眩晕、耳鸣、咳呕、络脉阻痹等症状,病程较长,自幼有症,疝攻于下致饮聚于中。中医诊断为寒疝、宿饮,病机为疝为厥阴之气频扰于胃,水谷酿为痰浊,冲逆于上。脉象弦滑搏指。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史提及宿饮。
寒疝宿饮阳明失和胃气不和
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小溲夹浊虽减未止,尿时管痛。湿滞瘀精中阻膀胱,宣化失司。舌象未提,脉象未提。
膏淋实证湿阻膀胱瘀精中阻小便涩痛
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患者患吐血十余年,病起于伤酒过度,血热妄行,肌瘦痰盛,恶寒心悸,神识如痴,畏寒甚,遇风即惧,心虚胆怯,常怕屋坍。痰喘气逆,脉虚大而数,一息七八至。病机为大辛大热之药助火内炽,火盛克金,热极反现寒象。中医病名属吐血,证型为热极似寒,病因病机为伤酒过度,火盛克金。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史有十余年。
吐血肺热痰盛心悸
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9岁男性患者,高热、头痛3天。暑湿并重,阻络侵营。高热,头痛,神志昏迷,面红目赤,烦躁不安,谵语,颜面及四肢抽动,舌苔灰腻,舌边尖红,脉濡滑而数。瞳孔不等,颈项强直,克氏征阳性,布氏征弱阳性。胸廓上部有出血点,双肺呼吸音粗糙。中医病名暑湿并重,证型阻络侵营。病因病机暑湿侵袭,阻络侵营。面色红赤,舌苔灰腻,舌边尖红,脉濡滑而数。
乙型脑炎暑湿并重阻络侵营气阴稍虚
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患者男性,病程一年多。痰气结于上腭,形成痰瘤,肿大且坚,鼻旁高突。中医病名为痰瘤,证型属痰气凝结,病因病机为痰气上逆,阻滞经络。望诊见鼻旁高突,舌象未提及。闻诊无特殊描述。问诊提示病程较长,症状稳定。切诊未提及脉象。
痰瘤阳明痰气上腭结块肿大坚硬
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患者身热三日,无汗气粗,胸痞瞀闷,痰嘶腹痛,烦恶便闭,口渴惊惕唇燥,痘标隐隐,不出肌肤,嘈杂琐屑,色郁不显。毒火内郁,正在半闷险关。痘点琐屑,攒簇不匀,形呆色钝带紫,紫斑叠叠,表热气闷,烦渴唇燥齿垢,便闭腹痛拒按。痘虽发出,模糊成片,如痧如疹,色泽干枯,斑点化而不净,大便得通,腹痛亦止,烦渴唇燥,齿垢舌绛。痘子布齐,稠密无隙,顶陷平塌,火泡叠叠,面部颐肿,拒纳水呛,唇燥口渴,呓语无寐,痘点形呆色紫,干枯不泽。痘虽起胀,平塌不起顶,稠密,紫色略退,火毒内伏不运,已有水呛拒纳,音闪矢气,目不青固,口干烦躁。痘浆略厚,顶陷稍起,尚嫌平塌,根窠不拘,便溏口渴,舌绛纳少,目青不固,水呛音闪,正阴大虚。头面浆汁虽浓,擦损颇多,身肢清汁,平塌未起,亦有破伤,真元大泄,咬牙寒痉,便泄目开,毒将内陷。阳气得回,阴血亦和,胃气略苏,幸得堆沙,真阴大亏,防虚波。堆沙得吉,诸恙皆安,津少口渴,少寐骨酸,余毒尚恋。毒火内郁,锢伏肝肾,肝肾伏火伏毒,正气将虚,毒不外运,正气将脱,阴阳并亏。
风温胎火毒火内郁肝肾阴虚痰喘虚脱
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舌体肿胀,溃腐白点,咽喉肿痛。心火内郁,风温痰热上犯咽喉。舌红,苔黄腻,脉数。白喉病,属热毒壅盛证。
白喉心火内郁风温痰热
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二十五岁,耳下两颐肿硬且痛,连面皆肿,喉赤肿疼,壮热口渴,便闭四日,脉数且大,按之浮沉俱盛,舌苔黄厚,温毒发颐,温热时毒挟少阳相火,阳明燥火上攻。
温毒发颐少阳相火阳明燥火便闭四日
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张某某,女,32岁。慢性咽炎反复急性发作,咽喉红肿哽塞,气息不利,发热,无汗,呛咳,语言嘶音,情绪急躁。喉痹,证属风邪上犯,郁热化毒,阻于关隘。病因新感引动宿疾,兼夹相火。病机胆胃有热,肺肾阴伤。面色红,舌红,脉弦。声音嘶哑,气息不利,呛咳频作,咽部红肿。脉弦。
慢性咽炎肺胃阴伤咽喉红肿风热上犯
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68岁男性,头目眩晕,左侧眼脸掣动,病程未明确。主诉头目眩晕,左侧眼脸掣动。中医病名中风,证型肝风上扰,痰浊蒙心。病因病机暴怒后肝火上冒。望诊舌红,苔黄罩灰。闻诊喉有痰声。问诊有头目眩晕,左侧眼脸掣动,肢体偏右不用,口角流涎,小溲自遗。切诊脉弦劲有力。
中风肝风上扰痰浊蒙心
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