袭某,30岁。经期小腹剧痛7个月。经前期小腹冰凉,得热则痛减,大便时腹痛加重,月经量时多时少、色暗、有血块,血块排出则痛减。中医辨证为气滞血瘀,寒凝经脉。舌象未提及,脉象未提及。
子宫内膜异位症气滞血瘀寒凝经脉月经不调
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40岁,经期腹坠痛,月经量多色黑紫有血块,小腹坠痛,头晕失眠,乳房胀痛,纳差,大便干,小溲黄。舌薄黄根腻边有刺,脉沉细迟。气血两虚,冲任受伤。舌苔薄黄根腻边有刺,脉沉细迟。
气血两虚冲任受伤肝肾不足心脾两虚
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患者17岁,男性,全身肿胀2个月余。水肿并发臌胀,证型为脾肾阳虚,气滞湿阻,水湿浸渍。面色白,舌红苔黄腻,脉沉细滑。腹部膨隆,脐部凸出,青筋暴露,胸闷气喘,腹胀纳呆,畏寒肢冷,尿少。病程2个月余。
水肿臌胀脾肾阳虚气滞湿阻
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患者男性,68岁。胸闷胸痛反复发作,活动后心悸神疲,面红,痰白,纳可,便调。舌澹红,苔薄黄,脉弦滑。中医诊断胸痹,病机为本虚标实,痰瘀内蕴。
胸痹痰瘀内蕴心气不足
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女,38岁。面圆腰肥而潮红,面色澹黑,齿龈、乳晕黑沉,月经紊乱、量少,带下色黄,性欲异常亢进,腰痛关节痛。阴虚阳亢。肝肾阴虚,阴虚生内热,水不涵木,肝阳上亢,冲任失调。舌质不红,脉弦数。
阴虚阳亢肝肾阴虚月经紊乱带下色黄
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患者左腋至乳房、肩臂颈项硬肿,日夜掣痛,脉细神羸,气血俱虚。病因病机为抑郁伤肝,思虑伤脾,气动于中,木火夹痰上升,少阳经气郁结。舌象未提及,面色未提及,声音未提及,气味未提及,病史未提及,脉象细弦涩,证型为肝脾郁结,气与痰滞,石疽坚肿,咽肿喉痹,牙紧颈酸,项胀,厥少不和,经络壅塞。中医病名为石疽。
石疽肝郁气滞痰凝
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患者37岁,已婚,工人。主诉腹部不感胎动,胎位萎缩,妊娠六个半月而如四个月形状。病程较长,胎儿已死腹中,久而不下。中医病名胎死不下。证型未明确提及。病因病机为胎动消失,胎儿已死,可能因外伤或气血虚衰所致。望诊未提及。闻诊未提及。问诊提示胸闷纳呆,精神疲乏,头晕肢软。切诊脉弦涩,虚弦。舌苔薄白。
胎死不下气血虚衰肝经郁血舌青
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患者年龄18岁,女性。主诉舌下肿块8年,逐渐增大2年。舌体经常疼痛、灼热、瘙痒,舌体大且厚,舌面紫红色结节流血,左侧舌下腺肿大,左侧舌体溃疡渗血,左侧颌下淋巴结肿大压痛。舌象见紫红色、粉红色结节状小点和瘀斑,舌体侵占约4/5。辨证为心火上炎,血热瘀滞证。
舌下肿块血热瘀滞心火上炎
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患者40岁,男性。主诉慢性乙型肝炎6年,右胁肋隐痛,疲乏,纳呆,腹胀,口苦,大便不成形,小便黄。舌暗红,苔白腻,脉弦滑。ALT升高,B超示肝脏回声增粗,弥漫性肝损害。二诊舌暗红,苔白,脉弦滑。三诊舌暗尖红,苔白腻,脉细弦。四诊舌暗有齿痕,苔白腻,脉细弦。五诊舌暗有齿痕,苔薄白,脉细弦。中医病名属肝病,证型属肝郁脾虚、湿阻气滞,病因病机为肝气郁结,脾虚湿困,痰瘀互结。
慢性乙型肝炎肝郁脾虚肝胆湿热脾虚湿困
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患者年龄42岁,女性。产后大便困难,子宫复旧不全,Ⅰ度脱垂。面色苍白,头昏心悸,腹部胀痛。脉沉涩,苔薄白。中医诊断产后大便难,辨证气血亏损,气滞便结。舌象薄白,脉象沉涩。
产后大便难气血亏损气滞便结子宫复旧不全
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患者年龄67岁,男性。主诉饮食极差,稍多食即呕吐,病程10个月。中医病名呕吐,证型脾胃大虚,痰湿瘀阻,胃气上逆。舌质澹,苔稍白腻,脉细弱。
贲门癌术后脾胃大虚痰湿瘀阻胃气上逆
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患者年龄48岁,女性。主诉为不规则月经,经血非时而下,量多势急。病程近两年。中医病名为崩漏,证型为中气不升、冲任不固。病因病机为脾气虚。望诊见面色不华、形体憔悴、眼睑浮肿。闻诊未提及。问诊见头晕心悸、神疲体倦、纳呆少食。切诊见脉微而沉、脉象沉缓,舌澹苔薄。
功能性子宫出血脾气虚冲任不固气血双虚
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谭某,女,28岁。渐进性痛经,腰腹和肛门坠痛,剧痛时呕吐,出冷汗,经量增多,经期延长,血块多,块出痛减,大便溏,每日3次,婚后未孕。舌澹黯,边有小瘀点,苔薄白,脉弦细数。中医诊断为痛经,证型为血瘀气滞。妇科检查见子宫后倾,活动受限,宫后壁有硬实结节,左侧附件增厚压痛,右侧附件索状物压痛。
痛经血瘀气滞气滞血瘀血块多
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女,35岁,陈旧性宫外孕,经汛正常,末次月经推后九天来潮,继则游漓不绝,流血十余日,色暗红,夹有淤块排出,左少腹疼痛拒按,痛剧时伴肛门坠胀,头晕耳鸣,腰痛连臀部,纳呆,溺黄,便干结,二日未行,舌尖红,少苔,脉弦数。血淤经漏,气血淤滞,有化热之势。面色无华,舌质红,脉弦数。头晕耳鸣,腰痛,纳呆,溺黄,便干结,二日未行,舌红,脉弦数。
陈旧性宫外孕血淤经漏气血淤滞肝气郁结
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患者年龄60岁,男性。主诉心悸气短,胸闷胸痛年余。中医诊断心阳虚损,心阴虚损,痰湿闭阻。证型表现为心烦,失眠,心惕惕然悸动,形体偏胖。舌红少津、边有齿印。脉虚弦结代。
冠心病心阳虚损心阴虚损痰湿闭阻
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患者37岁,男性。主诉胃脘部疼痛1年,加重半年。胃脘部疼痛持续性,无规律性,伴烧心、嗳气、眩晕、心悸、胸闷、乏力、大便干。舌质暗红,苔薄黄。脉弦细。中医诊断为胃脘痛。病机属胃络瘀阻,气滞血瘀。病因与饮食不节、情志不畅有关。
慢性萎缩性胃炎胃脘痛肝胃不和气滞血瘀
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患者腰部针刺样痛,午后轻微发热,尿短赤黄,面部轻微水肿。舌体胖,苔白,脉弦实有力。辨证为郁热结于肾。病程较长,结石位于输尿管上端,体积大如黄豆粒。二诊腰痛减轻,排尿较畅,脉稍和缓。三诊结石下移,体积渐小,腰酸腹下坠,脉弦细。四诊腰痛消失,腹胀明显,尿短,脉弦细。五诊尿短,下腹胀痛,口渴,大便偏溏,四肢麻胀,舌绛少苔,脉弦细。辨证为结石下移,肾气受损。
肾结石腰痛尿短赤面部水肿
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患者男性,31岁。主诉婚后3年不育。中医诊断为不育,证型为精凝,病机为湿热蕴结。舌象淡红,苔黄或薄黄,脉弦。精液不完全液化,活动率偏低,液化时间延长。
不育湿热蕴结精凝
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患者年龄未提及,性别未提及。主要症状为咯血、咳呛、左胁隐隐不舒、胁肋隐痛、胸胁内络损伤、头晕腰骶酸软。病程较长,持续数月。中医病名未明确提及,证型为阳络受损、肝木反侮肺金、肝肾之气不充、奇经失调。病因病机为胸胁内伤、阳络受损、肝失调达、肺金受侮、冲任失调。望诊未提及,舌苔薄腻,脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细、右脉浮涩。问诊提及咯血、胁痛、癸事不正。切诊脉象右脉浮涩、左脉微弦、左脉弦细。
咯血胁痛肝失调达肺金受侮
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王某,57岁,男。胃痛2个月。胃脘疼痛如针刺,疼痛固定不移,按之痛甚,食后加重,入夜尤甚。舌质暗,舌边有瘀点,舌苔薄黄,脉弦涩。高血压病史10年,“慢性胃炎,十二指肠球部溃疡”病史3年。中医诊断胃痛,证属气滞血瘀,胃络失和。舌质暗,舌边瘀点,舌苔薄黄,脉弦涩。
胃痛气滞血瘀高血压慢性胃炎
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